গুডমেট প্লাস
জেনেরিক নাম
গুডমেট
প্রস্তুতকারক
মেডিকেয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
গুডমেট একটি মৌখিক ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধ যা বিগুয়ানাইড শ্রেণীর অন্তর্গত, যা মূলত টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন কমানোর মাধ্যমে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত, কম ডোজ দিয়ে শুরু করতে হবে। নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
মারাত্মক কিডনি বৈকল্যে (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি বৈকল্যের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন; সাধারণত eGFR < 45 mL/min/1.73 m² হলে সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ ৫০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার সন্ধ্যায় খাবারের সাথে। প্রতি সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. করে বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ দৈনিক ২০০০ মি.গ্রা. একবার পর্যন্ত। বর্ধিত-মুক্তির জন্য: সর্বোচ্চ দৈনিক ২০০০ মি.গ্রা. একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে সেবন করা ভালো। ট্যাবলেটগুলো অক্ষত অবস্থায় গিলে ফেলুন; চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
গুডমেট লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন (গ্লুকোনিওজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস) হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমিয়ে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে কাজ করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না, তাই এটি একা ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। বর্ধিত-মুক্তির ফর্মুলেশনের জন্য প্রায় ৭ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৫০-৬০%।
নিঃসরণ
মূত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
লিভারে মেটাবলাইজড হয় না বা পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয় না।
কার্য শুরু
গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে শুরু হয়, পূর্ণ প্রভাব ২ সপ্তাহের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুডমেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মারাত্মক কিডনি বৈকল্য (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা সহ বা ছাড়া।
- কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন তীব্র অবস্থা (যেমন: পানিশূন্যতা, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- যকৃতের বৈকল্য, তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সিমেটিডিন
কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাশন কমিয়ে গুডমেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া
যাদের eGFR ৩০ থেকে ৬০ mL/min/1.73 m² এর মধ্যে, যাদের লিভার রোগের ইতিহাস আছে, অ্যালকোহল সেবনের অভ্যাস আছে বা হার্ট ফেইলিউর আছে, অথবা যাদের ধমনীর মাধ্যমে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট দেওয়া হবে, তাদের ক্ষেত্রে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় গুডমেট সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন; কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে গুডমেট পুনরায় শুরু করুন।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন: টোপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
গুডমেটের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যার লক্ষণগুলি হলো অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটে অস্বস্তি। ব্যবস্থাপনার জন্য সহায়ক যত্ন এবং দ্রুত হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। রক্ত থেকে গুডমেট এবং ল্যাকটেট অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হলো হে peritoneal ডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
বিশেষ প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় গুডমেট সাধারণত সুপারিশ করা হয় না; গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিন সাধারণত বেশি পছন্দ করা হয়। সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুডমেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মারাত্মক কিডনি বৈকল্য (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা সহ বা ছাড়া।
- কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন তীব্র অবস্থা (যেমন: পানিশূন্যতা, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- যকৃতের বৈকল্য, তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সিমেটিডিন
কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাশন কমিয়ে গুডমেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া
যাদের eGFR ৩০ থেকে ৬০ mL/min/1.73 m² এর মধ্যে, যাদের লিভার রোগের ইতিহাস আছে, অ্যালকোহল সেবনের অভ্যাস আছে বা হার্ট ফেইলিউর আছে, অথবা যাদের ধমনীর মাধ্যমে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট দেওয়া হবে, তাদের ক্ষেত্রে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় গুডমেট সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন; কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে গুডমেট পুনরায় শুরু করুন।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন: টোপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
গুডমেটের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যার লক্ষণগুলি হলো অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটে অস্বস্তি। ব্যবস্থাপনার জন্য সহায়ক যত্ন এবং দ্রুত হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। রক্ত থেকে গুডমেট এবং ল্যাকটেট অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হলো হে peritoneal ডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
বিশেষ প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় গুডমেট সাধারণত সুপারিশ করা হয় না; গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিন সাধারণত বেশি পছন্দ করা হয়। সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উত্পাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস।
প্রাপ্যতা
সারা দেশের ফার্মেসী এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা কর্তৃক অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ, মূল পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
চলমান গবেষণাগুলো গুডমেটের সম্ভাব্য কার্ডিওভাসকুলার সুবিধা এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস ছাড়াও বিভিন্ন বিপাকীয় পরিস্থিতিতে এর ভূমিকা অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- গুডমেট শুরু করার আগে এবং তারপর অন্তত প্রতি বছর কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত। কিডনি বৈকল্যের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- রক্তের পরামিতি (যেমন: হিমোগ্লোবিন/হেমাটোক্রিট) এবং ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতি এবং নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচার পদ্ধতির আগে গুডমেট সাময়িকভাবে বন্ধ করার পরামর্শ দিন।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে ভিটামিন বি১২ পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী গুডমেট সেবন করুন।
- ভালো অনুভব করলেও ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া গুডমেট গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়ামের রুটিন বজায় রাখুন।
- কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ, বিশেষ করে গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা বা পেশী ব্যথা, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
গুডমেট একা সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না এবং তাই সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে এমন অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী এজেন্টের (যেমন: সালফোনাইলইউরিয়াস, ইনসুলিন) সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- চিনি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কম এমন একটি স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য অনুসরণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন (যেমন: সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন ৩০ মিনিট দ্রুত হাঁটা)।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।