হার্টম্যান সলিউশন
জেনেরিক নাম
রিঙ্গারস ল্যাকটেট সলিউশন (কম্পাউন্ড সোডিয়াম ল্যাকটেট ইনজেকশন)
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন (যেমন: স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস, বেক্সিমকো ফার্মা, এসকায়েফ ফার্মাসিউটিক্যালস)
দেশ
বিশ্বব্যাপী
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
হার্টম্যানস সলিউশন একটি আইসোটোনিক ইন্ট্রাভেনাস সলিউশন যা তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে হাইপোভোলেমিয়া, ডিহাইড্রেশন এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের ক্ষেত্রে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন; কার্ডিওভাসকুলার এবং কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন। তরল ওভারলোডের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতায় হাইপারক্যালেমিয়া এবং তরল ওভারলোডের ঝুঁকির কারণে এটি প্রতিনির্দেশিত। সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
ডোজ অত্যন্ত ব্যক্তিভেদে নির্ধারিত হয়, রোগীর বয়স, ওজন, ক্লিনিকাল অবস্থা এবং তরল/ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের উপর ভিত্তি করে। সাধারণত, ইনফিউশনের হার প্রতি মিনিটে ৪০-৮০ ফোঁটা (ঘণ্টায় ১০০-২০০ মিলিমিটার) হয়, তবে তীব্র হাইপোভোলেমিয়াতে এটি বেশি হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
একটি জীবাণুমুক্ত শিরায় প্রবেশ করানো ক্যাথেটারের মাধ্যমে শিরায় প্রয়োগ করুন। ইনফিউশনের হার এবং পরিমাণ রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে একজন চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত।
কার্যপ্রণালী
এটি এক্সট্রাসেলুলার ফ্লুইড ভলিউম পূরণ করে এবং প্রয়োজনীয় ইলেক্ট্রোলাইট (সোডিয়াম, পটাশিয়াম, ক্যালসিয়াম, ক্লোরাইড) সরবরাহ করে। ল্যাকটেট উপাদানটি যকৃত দ্বারা বাইকার্বোনেটে রূপান্তরিত হয়, যা মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস সংশোধন করতে সাহায্য করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
সরাসরি শিরার মাধ্যমে রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করানো হয়, ফলে তাৎক্ষণিক সিস্টেমিক উপলব্ধতা নিশ্চিত হয়।
নিঃসরণ
অতিরিক্ত জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ল্যাকটেট থেকে উৎপাদিত বাইকার্বোনেট ব্যবহৃত বা নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থায় ল্যাকটেটের প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ২০-৬০ মিনিট; সামগ্রিক তরলের হাফ-লাইফ তরলের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
মেটাবলিজম
ল্যাকটেট মূলত যকৃতে বাইকার্বোনেটে রূপান্তরিত হয়। অল্প পরিমাণে কিডনি এবং অন্যান্য টিস্যুতে বিপাক হতে পারে।
কার্য শুরু
তাৎক্ষণিক
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র মেটাবলিক অ্যালকালোসিস বা এমন অবস্থা যেখানে ল্যাকটেট মেটাবলিজম ব্যাহত হয় (যেমন, গুরুতর যকৃতের রোগ)।
- অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া সহ গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতা, হাইপারক্যালেমিয়া এবং তরল ওভারলোডের ঝুঁকির কারণে।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, বিশেষ করে কার্ডিয়াক আউটপুট ব্যাহত রোগীদের ক্ষেত্রে, তরল ওভারলোডের ঝুঁকির কারণে।
- হাইপারনেট্রেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপারক্যালসিমিয়া।
- তীব্র সোডিয়াম সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন এমন অবস্থা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
হার্টম্যানস সলিউশনে থাকা ক্যালসিয়াম ডিগক্সিন বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
সোডিয়াম এবং জল ধারণ ক্ষমতা বাড়াতে পারে, ফলে তরল ওভারলোড হতে পারে।
অ্যালকালাইজিং এজেন্ট
একযোগে ব্যবহার মেটাবলিক অ্যালকালোসিস ঘটাতে পারে।
থিয়াজাইড ডাইউরেটিক্স
হাইপারক্যালসিমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস/অ্যানজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিএস)
হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইউরেটিক্স (যেমন, স্পাইরোনোল্যাকটোন, অ্যামিলোরিড)
হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধা থেকে রক্ষা করুন। যদি সলিউশন ঘোলাটে, বিবর্ণ বা দৃশ্যমান কণা থাকে তবে ব্যবহার করবেন না। আংশিকভাবে ব্যবহৃত কন্টেইনার সংরক্ষণ করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় ব্যবহারের ফলে তরল ওভারলোড (ইডিমা, পালমোনারি কনজেশন), ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (হাইপারনেট্রেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপারক্যালসিমিয়া, মেটাবলিক অ্যালকালোসিস) এবং কার্ডিয়াক ডিসফাংশন হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে তাৎক্ষণিক ইনফিউশন বন্ধ করা, ডাইউরেটিক্স সেবন করানো এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করা।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
চিকিৎসাগতভাবে নির্দেশিত হলে এবং সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হলে গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে হার্টম্যানস সলিউশন সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়। তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের উপর নজর রাখুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র মেটাবলিক অ্যালকালোসিস বা এমন অবস্থা যেখানে ল্যাকটেট মেটাবলিজম ব্যাহত হয় (যেমন, গুরুতর যকৃতের রোগ)।
- অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া সহ গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতা, হাইপারক্যালেমিয়া এবং তরল ওভারলোডের ঝুঁকির কারণে।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, বিশেষ করে কার্ডিয়াক আউটপুট ব্যাহত রোগীদের ক্ষেত্রে, তরল ওভারলোডের ঝুঁকির কারণে।
- হাইপারনেট্রেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপারক্যালসিমিয়া।
- তীব্র সোডিয়াম সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন এমন অবস্থা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
হার্টম্যানস সলিউশনে থাকা ক্যালসিয়াম ডিগক্সিন বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
সোডিয়াম এবং জল ধারণ ক্ষমতা বাড়াতে পারে, ফলে তরল ওভারলোড হতে পারে।
অ্যালকালাইজিং এজেন্ট
একযোগে ব্যবহার মেটাবলিক অ্যালকালোসিস ঘটাতে পারে।
থিয়াজাইড ডাইউরেটিক্স
হাইপারক্যালসিমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস/অ্যানজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিএস)
হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইউরেটিক্স (যেমন, স্পাইরোনোল্যাকটোন, অ্যামিলোরিড)
হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধা থেকে রক্ষা করুন। যদি সলিউশন ঘোলাটে, বিবর্ণ বা দৃশ্যমান কণা থাকে তবে ব্যবহার করবেন না। আংশিকভাবে ব্যবহৃত কন্টেইনার সংরক্ষণ করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় ব্যবহারের ফলে তরল ওভারলোড (ইডিমা, পালমোনারি কনজেশন), ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (হাইপারনেট্রেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপারক্যালসিমিয়া, মেটাবলিক অ্যালকালোসিস) এবং কার্ডিয়াক ডিসফাংশন হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে তাৎক্ষণিক ইনফিউশন বন্ধ করা, ডাইউরেটিক্স সেবন করানো এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করা।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
চিকিৎসাগতভাবে নির্দেশিত হলে এবং সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হলে গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে হার্টম্যানস সলিউশন সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়। তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের উপর নজর রাখুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করলে সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর। পৃথক পণ্যের লেবেল পরীক্ষা করুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ক্লিনিক, ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
তরল পুনরুজ্জীবন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যবস্থাপনার জন্য ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন এবং বৈধ করা হয়েছে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচার এবং নিবিড় পরিচর্যার ক্ষেত্রে। অন্যান্য ক্রিস্টালয়েডের সাথে এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা তুলনা করে গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট (সোডিয়াম, পটাশিয়াম, ক্যালসিয়াম, ক্লোরাইড)
- ব্লাড গ্যাস বিশ্লেষণ (পিএইচ, বাইকার্বোনেট, ল্যাকটেট)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন)
- তরল ভারসাম্য চার্ট (গ্রহণ এবং নির্গমন)
ডাক্তারের নোট
- হাইপোভোলেমিয়া এবং পোড়ার ক্ষেত্রে তরল পুনরুজ্জীবনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস সংশোধনে কার্যকর।
- বিশেষ করে কার্ডিয়াক, রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে তরল ভারসাম্য, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস স্ট্যাটাস নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য।
- তীব্র হাইপারক্যালেমিয়া বা গুরুতর যকৃতের অকার্যকারিতায় যেখানে ল্যাকটেট মেটাবলিজম ব্যাহত হয় সেখানে এটি এড়িয়ে চলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- এই ঔষধটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হবে।
- ইনফিউশন সাইটে যে কোনো অস্বস্তি, ব্যথা, ফোলা বা শ্বাসকষ্টের বিষয়ে তাৎক্ষণিকভাবে জানান।
- আপনার ডাক্তারকে কোনো পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসার অবস্থা, বিশেষ করে হৃদপিণ্ড বা কিডনির সমস্যা সম্পর্কে অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
প্রযোজ্য নয় কারণ এটি চলমান রোগীর প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল পরিবেশে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা পরিচালিত হয়।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
প্রযোজ্য নয় কারণ হার্টম্যানস সলিউশন গ্রহণকারী রোগীরা সাধারণত হাসপাতালের পরিবেশে থাকেন এবং তাদের গাড়ি চালানোর কথা নয়।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- প্রযোজ্য নয় কারণ এটি একটি নিয়ন্ত্রিত চিকিৎসা পরিবেশে পরিচালিত তীব্র পরিচর্যার শিরায় তরল ঔষধ।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।