হাই-ট্রল

বয়স্ক রোগী

কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্ক থাকতে হবে।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিকভাবে ৬.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, বাড়িয়ে ১২.৫ মি.গ্রা. তারপর ২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার। অ্যানজাইনা: প্রাথমিকভাবে ১২.৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, বাড়িয়ে ২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার। হার্ট ফেইলিউর: প্রাথমিকভাবে ৩.১২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, ধীরে ধীরে সর্বোচ্চ ২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার (৮৫ কেজির কম রোগীদের জন্য) বা ৫০ মি.গ্রা. দিনে দুবার (৮৫ কেজির বেশি রোগীদের জন্য) পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

শোষণ

মৌখিকভাবে গ্রহণের পর দ্রুত শোষিত হয়, ব্যাপক প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ২৫-৩৫%।

নিঃসরণ

প্রধানত পিত্ত ও মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, সামান্য পরিমাণ কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

৬-১০ ঘন্টা

মেটাবলিজম

মূলত CYP2D6 এবং CYP2C9 এনজাইম দ্বারা যকৃতে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, সক্রিয় ও নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

১ ঘন্টার মধ্যে

ডিগক্সিন

ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া বৃদ্ধি।

ক্লোনিডিন

রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন কমানোর প্রভাবের বৃদ্ধি। যদি উভয়ই বন্ধ করা হয়, তবে কারভেডিলল ধীরে ধীরে বন্ধ করার কয়েক দিন আগে ক্লোনিডিন ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত।

রিফাম্পিসিন

কারভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়।

ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের বৃদ্ধি এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মাস্কিং করা।

CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন)

কারভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।