হলোক্সান
জেনেরিক নাম
আইফোসফামাইড
প্রস্তুতকারক
ব্যাক্সটার হেলথকেয়ার (মূল ব্র্যান্ড), বিভিন্ন জেনেরিক প্রস্তুতকারক
দেশ
জার্মানি (মূল), বিভিন্ন দেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
holoxan 2 gm injection | ৩,৪৮৫.৯৫৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
আইফোসফামাইড (হলোক্সান) একটি অ্যালকাইলেটিং সাইটোটক্সিক এজেন্ট যা বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন অণ্ডকোষের ক্যান্সার, সারকোমা, লিম্ফোমা এবং নির্দিষ্ট ফুসফুস ও স্তন ক্যান্সার। মূত্রাশয়ের বিষাক্ততা প্রতিরোধ করার জন্য এটি সাধারণত মেসনা সহ ইন্ট্রাভেনাসভাবে পরিচালিত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে কিডনির কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা বিবেচনা করে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
কিডনি সমস্যা
ডোজ কমানো (যেমন, CrCl < ২০ মিলি/মিনিট এর জন্য ৫০%) অথবা ডোজের ব্যবধান বাড়ানো প্রয়োজন। সম্ভব হলে গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < ১০ মিলি/মিনিট) এড়িয়ে চলুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
রোগ, রোগীর অবস্থা এবং অন্যান্য কেমোথেরাপির ওষুধের উপর ভিত্তি করে ডোজ অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত হয়। সাধারণ রেজিমেনগুলির মধ্যে রয়েছে ১.২ গ্রাম/মি² ইন্ট্রাভেনাসভাবে পরপর ৫ দিন, অথবা ২.৫ গ্রাম/মি² প্রতিদিন ৩ দিন, অথবা ৫ গ্রাম/মি² একক ডোজ হিসাবে, প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে। সর্বদা মেসনা সহ পরিচালিত হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ইন্ট্রাভেনাস (আইভি) ইনফিউশন হিসাবে পরিচালিত হয়, সাধারণত ডেক্সট্রোজ ৫% বা সোডিয়াম ক্লোরাইড ০.৯% এ মিশ্রিত করে ৩০ মিনিট থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হয়। হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধ করতে সর্বদা মেসনা সহ পরিচালনা করা হয়। পর্যাপ্ত হাইড্রেশন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কার্যপ্রণালী
আইফোসফামাইড, একটি নাইট্রোজেন মাস্টার্ড অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট, সক্রিয় মেটাবোলাইট (আইফোসফামাইড মাস্টার্ড এবং ৪-হাইড্রক্সিআইফোসফামাইড) গঠনের জন্য যকৃতে মেটাবলিক সক্রিয়করণ প্রয়োজন। এই মেটাবোলাইটগুলি তখন ডিএনএ স্ট্র্যান্ডগুলির মধ্যে ক্রস-লিঙ্ক তৈরি করে, ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং কার্যকারিতাকে বাধা দেয়, যার ফলে প্রোগ্রামেড কোষের মৃত্যু (অ্যাপোপটোসিস) হয়। এটি কোষ চক্রের নির্দিষ্ট পর্যায় নির্বিশেষে কাজ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রাভেনাসভাবে পরিচালিত হয়, যার ফলে ১০০% সিস্টেমিক জৈবউপস্থিতি হয়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নিঃসরণ হয়, প্রদত্ত ডোজের ৫০-৭৫% ৪৮-৭২ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের মাধ্যমে মেটাবোলাইট এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসেবে নির্গত হয়। কিডনির মাধ্যমে নিঃসরণ ডোজ-নির্ভরশীল।
হাফ-লাইফ
ডোজ-নির্ভরশীল; প্রাথমিক হাফ-লাইফ প্রায় ৭-১৫ ঘন্টা, উচ্চ মাত্রায় টার্মিনাল হাফ-লাইফ বেশি।
মেটাবলিজম
যকৃতে সাইটোক্রোম পি৪৫০ (বিশেষ করে CYP3A4, CYP2B6) এনজাইম দ্বারা সক্রিয় (আইফোসফামাইড মাস্টার্ড, ৪-হাইড্রক্সিআইফোসফামাইড) এবং নিষ্ক্রিয় (ক্লোরোঅ্যাসেটালডিহাইড) মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। এই প্রক্রিয়া উচ্চ মাত্রায় স্যাচুরেবল হয়।
কার্য শুরু
দ্রুত (আইভি প্রশাসনের পর)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর অস্থিমজ্জা দমন (বিশেষ করে গুরুতর লিউকোপেনিয়া এবং/অথবা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সহ)
- গুরুতর কিডনি অকার্যকরতা
- আইফোসফামাইডের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর মূত্রনালীর বাধা
- তীব্র সংক্রমণ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লাইভ ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেশন এবং গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে এড়িয়ে চলুন।
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
অস্থিমজ্জা দমনের ঝুঁকি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি করে।
সিওয়াইপি৪৫০ ইনডিউসার (যেমন, ফেনোবারবিটাল, রিফাম্পিন)
আইফোসফামাইডের সক্রিয়করণ এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, ওপিওয়েড, বেনজোডিয়াজেপাইনস)
নিউরোবিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।
নেফ্রোটক্সিক ড্রাগস (যেমন, সিসপ্ল্যাটিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড)
কিডনির বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
সিওয়াইপি৪৫০ ইনহিবিটর (যেমন, অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, সিমেটিডিন)
আইফোসফামাইডের সক্রিয়করণ হ্রাস করতে পারে, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস বা বিষাক্ততা পরিবর্তন করতে পারে।
সংরক্ষণ
অক্ষত ভায়ালগুলি নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, ১৫-৩০°সে পর্যন্ত তাপমাত্রা গ্রহণযোগ্য। আলো থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণগুলি একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত এবং প্রায়শই রেফ্রিজারেশন প্রয়োজন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, নিউরোবিষাক্ততা, নেফ্রোটক্সিসিটি এবং হেমোরেজিক সিস্টাইটিস। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, যার মধ্যে রক্তপণ্যের ট্রান্সফিউশন, অ্যান্টিমেটিকস, আগ্রাসী হাইড্রেশন এবং মূত্রাশয় বিষাক্ততা কমাতে মেসনার অবিচ্ছিন্ন প্রশাসন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: আইফোসফামাইড একটি প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি ডি ড্রাগ (মানুষের ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে)। গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করানো হলে এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। চিকিৎসা চলাকালীন এবং চিকিৎসার পরে কিছু সময়ের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করতে হবে। স্তন্যদান: আইফোসফামাইড মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, আইফোসফামাইড থেরাপির সময় স্তন্যদান নিষিদ্ধ।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উত্পাদনের তারিখ থেকে সাধারণত ২-৩ বছর (না খোলা অবস্থায়)। একবার পুনর্গঠিত হলে, দ্রবণের স্থায়িত্ব ভিন্ন হয় (যেমন, ৭ দিন রেফ্রিজারেটরে)।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, অনকোলজি ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত (১৯৮৭)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
আইফোসফামাইড বিভিন্ন কঠিন টিউমার এবং হেমাটোলজিক্যাল ম্যালিগন্যান্সির জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, একক এজেন্ট হিসাবে এবং কম্বিনেশন রেজিমেনে উভয়ই। নতুন ইঙ্গিত এবং অপ্টিমাইজ করা ডোজ কৌশলগুলিতে এর কার্যকারিতা অন্বেষণ করার জন্য গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) ডিফারেনশিয়াল সহ (প্রতিটি ডোজের আগে এবং চিকিৎসার সময় নিয়মিত)
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)
- প্রতিটি ডোজের আগে ইউরিনালিসিস (রক্তপাতের জন্য)
- লিভার কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন, অ্যালকালাইন ফসফোটেজ)
- ইলেক্ট্রোলাইটস (সোডিয়াম, পটাশিয়াম, ক্লোরাইড, বাইকার্বোনেট)
- নিউরোলজিক্যাল অবস্থা মূল্যায়ন
ডাক্তারের নোট
- হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য মেসনা সহ পরিচালনা করা এবং পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- নিউরোবিষাক্ততার (এনসেফালোপ্যাথি) লক্ষণগুলির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে মিথিলিন ব্লু শুরু করুন।
- নিয়মিতভাবে সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, কিডনি কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, BUN, রক্তপাতের জন্য ইউরিনালিসিস) এবং ইলেক্ট্রোলাইটস পর্যবেক্ষণ করুন।
- আইফোসফামাইড একটি ভেসিক্যান্ট; এক্সট্রাভাসেশন এড়াতে সাবধানে পরিচালনা করুন।
- প্রজনন বয়সের রোগীদের সাথে উর্বরতা সংরক্ষণের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (জ্বর, সর্দি), অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ক্ষত, গুরুতর বমি বমি ভাব/বমি, অথবা মানসিক অবস্থার পরিবর্তন হলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে চমৎকার হাইড্রেশন বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় গ্রেপফ্রুট বা গ্রেপফ্রুটের রস খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
- চিকিৎসার সময় এবং পরবর্তীতে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধ ব্যবহার করুন।
- ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
হলোক্সান স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা একটি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল সেটিংসে পরিচালিত হয়। যদি নির্ধারিত ডোজ মিস হয়, তবে অনকোলজি দল সে অনুযায়ী চিকিৎসার পরিকল্পনা সমন্বয় করবে। রোগীরা যদি মনে করেন যে একটি ডোজ মিস হয়েছে বা তাদের চিকিৎসার সময়সূচী সম্পর্কে কোনো উদ্বেগ থাকে তবে অবিলম্বে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানাতে হবে।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
হলোক্সান কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে যেমন বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি সমস্যা। রোগীদের এই লক্ষণগুলি অনুভব করলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলতে পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো হাত ধোয়ার অভ্যাস করুন এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
- আপনার অনকোলজিস্টের সাথে যেকোনো খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন বা সাপ্লিমেন্ট নিয়ে আলোচনা করুন।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- মলত্যাগের অভ্যাস বা প্রস্রাবের প্যাটার্নে যেকোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন রিপোর্ট করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
লোটেনেট প্লাস
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
ইভফ্লেক্স
মেডিকোর ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
ইভোলক্সিন
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এক্সলার
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
টিমোজিন
মেডিকর্প ফার্মা লি.
এক্সিপেইন
এসিএমই ল্যাবরেটরিজ লি.
অ্যাজিলপ্রেস
নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারক অঞ্চলভেদে ভিন্ন (যেমন: স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি. বাংলাদেশে অ্যাজিলসারটান এর একটি জেনেরিক পণ্যের জন্য)
আজি এস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এক্সোমি এমইউপিএস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.