হাইপেজ

হাইপেজ ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মৌখিকভাবে, সাধারণত দিনে একবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করুন। এটি পর্যাপ্ত জল দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে। ট্যাবলেট চিবিয়ে বা গুঁড়ো করে খাবেন না।

র‍্যামিপ্রিল একটি প্রোড্রাগ যা লিভারে এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, র‍্যামিপ্রিলাটে রূপান্তরিত হয়। র‍্যামিপ্রিলাট অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) কে প্রতিহত করে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন I কে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এ রূপান্তর প্রতিরোধ করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, যা সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখতে সাহায্য করে। ACE ইনহিবিট করার মাধ্যমে, র‍্যামিপ্রিলাট রক্তনালী প্রসারিত করে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা কমায়, অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস করে এবং রক্তচাপ কমায়। এটি কার্ডিয়াক প্রিলোড এবং আফটারলোডও হ্রাস করে।

• র‍্যামিপ্রিল বা অন্য কোনো এসিই ইনহিবিটর বা এর উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• অ্যাঞ্জিওডিমা (বংশগত, ইডিওপ্যাথিক, বা পূর্বের এসিই ইনহিবিটর বা এআরবি থেরাপির কারণে) এর ইতিহাস।
• সাকুবিট্রি/ভালসার্টানের সাথে একই সাথে ব্যবহার।
• একই কার্যকরী কিডনিতে দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একতরফা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস।
• গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক)।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি সমস্যায় (GFR <60 মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²) অ্যালিসকিরেন-যুক্ত পণ্যগুলির সাথে একই সাথে ব্যবহার।

৩০°সে. এর নিচে একটি ঠাণ্ডা, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তীব্র হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ), শক, ব্র্যাডি কার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (হাইপারক্যালিমিয়া) এবং কিডনি ফেইলিউর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনায় উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন জড়িত। রক্তচাপ পুনরুদ্ধারের জন্য ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড, প্রয়োজন হলে ভাসোপ্রেসর। সক্রিয় র‍্যামিপ্রিলাটের জন্য হেমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে উচ্চ প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে এর উপযোগিতা সীমিত।

গর্ভাবস্থা: ভ্রূণের আঘাত এবং মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে হাইপেজ ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থা সনাক্ত হলে, অবিলম্বে ব্যবহার বন্ধ করুন। স্তন্যদান: স্তন্যপান করানোর সময় এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ র‍্যামিপ্রিল এবং এর মেটাবোলাইটগুলি মায়ের দুধে নিঃসৃত হতে পারে। বিকল্প চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

• র‍্যামিপ্রিল বা অন্য কোনো এসিই ইনহিবিটর বা এর উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• অ্যাঞ্জিওডিমা (বংশগত, ইডিওপ্যাথিক, বা পূর্বের এসিই ইনহিবিটর বা এআরবি থেরাপির কারণে) এর ইতিহাস।
• সাকুবিট্রি/ভালসার্টানের সাথে একই সাথে ব্যবহার।
• একই কার্যকরী কিডনিতে দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একতরফা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস।
• গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক)।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি সমস্যায় (GFR <60 মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²) অ্যালিসকিরেন-যুক্ত পণ্যগুলির সাথে একই সাথে ব্যবহার।

৩০°সে. এর নিচে একটি ঠাণ্ডা, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তীব্র হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ), শক, ব্র্যাডি কার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (হাইপারক্যালিমিয়া) এবং কিডনি ফেইলিউর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনায় উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন জড়িত। রক্তচাপ পুনরুদ্ধারের জন্য ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড, প্রয়োজন হলে ভাসোপ্রেসর। সক্রিয় র‍্যামিপ্রিলাটের জন্য হেমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে উচ্চ প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে এর উপযোগিতা সীমিত।

গর্ভাবস্থা: ভ্রূণের আঘাত এবং মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে হাইপেজ ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থা সনাক্ত হলে, অবিলম্বে ব্যবহার বন্ধ করুন। স্তন্যদান: স্তন্যপান করানোর সময় এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ র‍্যামিপ্রিল এবং এর মেটাবোলাইটগুলি মায়ের দুধে নিঃসৃত হতে পারে। বিকল্প চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।