হাইপেন-ম্যাক্স এসআর
জেনেরিক নাম
অ্যামলোডিপিন + ভালসারটান (প্রসারিত মুক্তি)
প্রস্তুতকারক
মেডিটপ ফার্মা লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
হাইপেন-ম্যাক্স এসআর হলো উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি কম্বিনেশন ঔষধ। এতে অ্যামলোডিপিন, যা একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, এবং ভালসারটান, যা একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার, থাকে। এই কম্বিনেশন রক্তনালীকে শিথিল করতে সাহায্য করে, যার ফলে হার্টের রক্ত পাম্প করা সহজ হয় এবং রক্তচাপ কমে। 'এসআর' মানে এটি একটি প্রসারিত মুক্তি ফর্মুলেশন, যা দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়া প্রদান করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যা বা ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl < 10 mL/min) জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রাথমিক ডোজ হলো একটি হাইপেন-ম্যাক্স এসআর ট্যাবলেট (যেমন: ৫ মি.গ্রা. অ্যামলোডিপিন / ৮০ মি.গ্রা. ভালসারটান) দিনে একবার। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অপর্যাপ্ত হলে ১-২ সপ্তাহ পর ডোজ বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ ১০ মি.গ্রা. অ্যামলোডিপিন / ৩২০ মি.গ্রা. ভালসারটান দিনে একবার পর্যন্ত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
হাইপেন-ম্যাক্স এসআর ট্যাবলেট মৌখিকভাবে দিনে একবার খাবার সহ বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি একটি গ্লাস জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন; এটি ভাঙবেন না, চিবাবেন না বা কাটবেন না, কারণ এটি প্রসারিত মুক্তির প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করবে।
কার্যপ্রণালী
অ্যামলোডিপিন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং কার্ডিয়াক পেশীতে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবেশে বাধা দেয়। এটি রক্তনালীকে প্রসারিত করে, যার ফলে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। ভালসারটান একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) যা বিভিন্ন টিস্যুতে AT1 রিসেপ্টরের সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর বাঁধনকে বেছে বেছে ব্লক করে। এই প্রতিরোধ অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টিভ এবং অ্যালডোস্টেরন-নিঃসরণকারী প্রভাবগুলিকে প্রতিরোধ করে, যার ফলে রক্তনালী প্রসারিত হয়, রক্তের পরিমাণ কমে এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
অ্যামলোডিপিন মৌখিকভাবে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়, ৬-১২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। ভালসারটান ভিন্নভাবে শোষিত হয়, ২-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। ভালসারটানের জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ২৫%।
নিঃসরণ
অ্যামলোডিপিন মূলত প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৬০% নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট হিসাবে) নির্গত হয়। ভালসারটান মূলত মলের মাধ্যমে (প্রায় ৮৩%) এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ১৩%) অপরিবর্তিত ঔষধ এবং মেটাবলাইট হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
অ্যামলোডিপিনের একটি দীর্ঘ নির্মূল হাফ-লাইফ রয়েছে, যা ৩০-৫০ ঘন্টা। ভালসারটানের নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৬ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
অ্যামলোডিপিন লিভারে ব্যাপক পরিমাণে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়। ভালসারটান লিভার দ্বারা সামান্য পরিমাণে (প্রায় ২০%) মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে একটি হাইড্রোক্সিল মেটাবলাইটে।
কার্য শুরু
অ্যামলোডিপিনের উচ্চ রক্তচাপরোধী ক্রিয়ার শুরু কয়েক ঘন্টার মধ্যে ধীরে ধীরে হয়; ভালসারটানের জন্য, প্রায় ২ ঘন্টার মধ্যে। সংমিশ্রণের সম্পূর্ণ প্রভাব সাধারণত ২ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যামলোডিপিন, ভালসারটান বা অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য, বিলিয়ারি সিরোসিস বা কোলেস্টেসিস
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl < ৬০ মি.লি./মিনিট) অ্যালিস্কিরেনের সাথে সহ-ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন)
অ্যামলোডিপিনের এক্সপোজার বাড়াতে পারে, ফলে হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ে।
CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
অ্যামলোডিপিনের এক্সপোজার কমাতে পারে, ফলে কার্যকারিতা কমে যায়।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
ভালসারটানের উচ্চ রক্তচাপরোধী প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
পটাশিয়াম-সংরক্ষক মূত্রবর্ধক, পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্টস, পটাশিয়ামযুক্ত লবণ প্রতিস্থাপনকারী
ভালসারটানের প্রভাবে সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে একটি শীতল, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তীব্র হাইপোটেনশন, সম্ভাব্য রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া বা গভীর পেরিফেরাল রক্তনালী প্রসারণের কারণে শক হতে পারে। ব্যবস্থাপনায় উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয়, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকেজের (অ্যামলোডিপিন) প্রভাব বিপরীত করার জন্য ইন্ট্রাভেনাস ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট উপকারী হতে পারে। ভালসারটানের কারণে সৃষ্ট হাইপোটেনশনের ক্ষেত্রে ইন্ট্রাভেনাস তরল কার্যকর হতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস অ্যামলোডিপিন বা ভালসারটান অপসারণে কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
হাইপেন-ম্যাক্স এসআর গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভালসারটানের কারণে ভ্রূণের আঘাত বা মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থা শনাক্ত হলে, অবিলম্বে বন্ধ করুন। স্তন্যদানকালে এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ অ্যামলোডিপিন বা ভালসারটান মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যামলোডিপিন, ভালসারটান বা অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য, বিলিয়ারি সিরোসিস বা কোলেস্টেসিস
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl < ৬০ মি.লি./মিনিট) অ্যালিস্কিরেনের সাথে সহ-ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন)
অ্যামলোডিপিনের এক্সপোজার বাড়াতে পারে, ফলে হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ে।
CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
অ্যামলোডিপিনের এক্সপোজার কমাতে পারে, ফলে কার্যকারিতা কমে যায়।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
ভালসারটানের উচ্চ রক্তচাপরোধী প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
পটাশিয়াম-সংরক্ষক মূত্রবর্ধক, পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্টস, পটাশিয়ামযুক্ত লবণ প্রতিস্থাপনকারী
ভালসারটানের প্রভাবে সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে একটি শীতল, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তীব্র হাইপোটেনশন, সম্ভাব্য রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া বা গভীর পেরিফেরাল রক্তনালী প্রসারণের কারণে শক হতে পারে। ব্যবস্থাপনায় উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয়, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকেজের (অ্যামলোডিপিন) প্রভাব বিপরীত করার জন্য ইন্ট্রাভেনাস ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট উপকারী হতে পারে। ভালসারটানের কারণে সৃষ্ট হাইপোটেনশনের ক্ষেত্রে ইন্ট্রাভেনাস তরল কার্যকর হতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস অ্যামলোডিপিন বা ভালসারটান অপসারণে কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
হাইপেন-ম্যাক্স এসআর গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভালসারটানের কারণে ভ্রূণের আঘাত বা মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থা শনাক্ত হলে, অবিলম্বে বন্ধ করুন। স্তন্যদানকালে এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ অ্যামলোডিপিন বা ভালসারটান মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ (যেমন: এফডিএ, ইএমএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
অ্যামলোডিপিন/ভালসারটান সংমিশ্রণ উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনকারী অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছে, যা মনোপি-এর তুলনায় উচ্চতর রক্তচাপ হ্রাস দেখায়। গবেষণাগুলি এর দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিওভাসকুলার সুবিধাগুলিও সমর্থন করে।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম পটাশিয়াম স্তর (বিশেষ করে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের বা পটাশিয়াম-সংরক্ষক মূত্রবর্ধক গ্রহণকারীদের)
- কিডনির কার্যকারিতা (বিইউএন/ক্রিয়েটিনিন) পর্যায়ক্রমে
- যদি হেপাটিক বৈকল্যের ক্লিনিক্যাল লক্ষণ দেখা যায় তবে লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি)
ডাক্তারের নোট
- সর্বোত্তম রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ঔষধ সেবনে দৃঢ় থাকার উপর জোর দিন।
- বিশেষ করে প্রাথমিক চিকিৎসা বা ডোজ বৃদ্ধির সময় অ্যাঞ্জিওডিমার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- ফার্মাকোথেরাপির পরিপূরক হিসাবে রোগীদের জীবনযাত্রার পরিবর্তনে পরামর্শ দিন।
- কার্যকারিতা হ্রাস এবং কিডনির ঝুঁকির সম্ভাবনার কারণে এনএসএআইডিগুলির সাথে সহ-ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- প্রতিদিন একই সময়ে ঔষধ সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি সুস্থ বোধ করেন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করুন।
- আপনি যেসব ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা নিয়ে নিন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ দেওয়া ডোজটি ছেড়ে দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। একটি বাদ দেওয়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
হাইপেন-ম্যাক্স এসআর মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা দৃষ্টি বিভ্রম ঘটাতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ পরিবর্তনের সময়। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং কম স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত হৃদপিণ্ডের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন (যেমন: সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন ৩০ মিনিট মাঝারি ব্যায়াম)।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।