ইফোফাসমাইড ও মেসনা (জেনেরিক)
জেনেরিক নাম
ইফোফাসমাইড ও মেসনা
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন জেনেরিক প্রস্তুতকারক
দেশ
বিশ্বব্যাপী উৎপাদিত
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
ifamide mesna 1 gm injection | ১,৮৫০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইফোফাসমাইড হল একটি অ্যালকাইলেটিং অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট যা বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। মেসনা হল একটি ইউরোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট যা ইফোফাসমাইড-প্ররোচিত হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য একই সময়ে দেওয়া হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স-সম্পর্কিত কিডনি বা যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। কিডনি সমস্যা গুরুতর হলে ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে বা বন্ধ করতে হতে পারে। মেসনার নিঃসরণও প্রভাবিত হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
ক্যান্সারের ধরন, রোগীর অবস্থা এবং কেমোথেরাপি পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত, ইফোফাসমাইড ১.২ গ্রাম/মি² প্রতিদিন ৫ দিনের জন্য বা ২.৫ গ্রাম/মি² প্রতিদিন ৩ দিনের জন্য, অথবা প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে একটি একক ডোজে ৫ গ্রাম/মি² পর্যন্ত দেওয়া হয়। মেসনা একই সাথে মোট দৈনিক ইফোফাসমাইড ডোজের ৬০-১৬০% হিসাবে পরিচালিত হয়, সাধারণত ৩টি ডোজে বিভক্ত করে (যেমন ০, ৪, ৮ ঘন্টায় ইফোফাসমাইড ডোজের ২০%)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
শিরাপথে একটি ইনফিউশন হিসাবে, সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা ধরে, উপযুক্ত শিরায় তরল পদার্থে (যেমন ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন, ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন) মিশ্রিত করে দিতে হবে। মেসনা প্রতিটি ইফোফাসমাইড ডোজের আগে এবং পরে পদ্ধতি অনুসারে দিতে হবে।
কার্যপ্রণালী
ইফোফাসমাইডের সক্রিয় মেটাবোলাইটগুলি ডিএনএ স্ট্র্যান্ডগুলির সাথে ক্রস-লিঙ্ক তৈরি করে, ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং কোষের মৃত্যু ঘটায়। মেসনা, ইফোফাসমাইডের একটি ইউরোটক্সিক মেটাবোলাইট অ্যাক্রোলিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং এটিকে ডিটক্সিফাই করে, মূত্রাশয়ের ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইফোফাসমাইড এবং মেসনা শিরাপথে পরিচালিত হয়, যার ফলে ১০০% জৈব-উপলব্ধতা হয়।
নিঃসরণ
ইফোফাসমাইড: মূলত মূল ঔষধ এবং মেটাবোলাইটগুলির রেনাল নিঃসরণ। মেসনা: মেসনা এবং ডাইমেসনা হিসাবে রেনালভাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ইফোফাসমাইড: ডোজ-নির্ভরশীল, সাধারণত ৭-১৫ ঘন্টা। মেসনা: মূল যৌগের জন্য প্রায় ১-২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
ইফোফাসমাইড: যকৃতে CYP450 এনজাইম (যেমন CYP3A4, CYP2B6) দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয় সক্রিয় (যেমন ৪-হাইড্রক্সিইফোফাসমাইড) এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটগুলিতে (যেমন অ্যাক্রোলিন, ক্লোরোঅ্যাসিটালডিহাইড)। মেসনা: রক্তে দ্রুত নিষ্ক্রিয় ডিসালফাইড, ডাইমেসনায় অক্সিডাইজড হয়, যা কিডনিতে আবার মেসনায় রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
ইফোফাসমাইড: সক্রিয় মেটাবোলাইটগুলি কয়েক ঘন্টার মধ্যে উপস্থিত হয়। মেসনা: দ্রুত মূত্রাশয় সুরক্ষার কাজ শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইফোফাসমাইড বা মেসনা, বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর অস্থিমজ্জা দমন (বিশেষ করে দুর্বল অনাক্রম্য কার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে)।
- গুরুতর কিডনি দুর্বলতা (বিশেষ করে যদি মূত্রনালীর প্রবাহ বাধাগ্রস্থ হয়)।
- সক্রিয় মূত্রনালীর সংক্রমণ।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তনের সম্ভাবনা, আইএনআর পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যানথ্রাসাইক্লিনস
কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
CYP450 ইনডিউসার (যেমন রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন)
নিষ্ক্রিয় ফর্মে মেটাবলিজম বাড়িয়ে ইফোফাসমাইডের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
CYP450 ইনহিবিটর (যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, সিমেটিডিন)
ইফোফাসমাইডের এক্সপোজার এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
নেফ্রোটক্সিক ঔষধ (যেমন অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড, সিসপ্ল্যাটিন)
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়াল নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে দূরে রাখুন। পুনর্গঠিত দ্রবণ অবিলম্বে ব্যবহার করতে হবে অথবা নির্দেশিকা অনুযায়ী সীমিত সময়ের জন্য সংরক্ষণ করতে হবে।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, নিউরোটক্সিসিটি এবং নেফ্রোটক্সিসিটি। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে আগ্রাসী হাইড্রেশন, মেসনা (ইফোফাসমাইড বিষাক্ততার জন্য) সেবন, হেমাটোপোয়েটিক গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। ডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি D। ইফোফাসমাইড টেরাটোজেনিক এবং জেনোটক্সিক; গর্ভাবস্থায় ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; চিকিৎসার সময় স্তন্যপান করানো প্রতিনির্দেশিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইফোফাসমাইড বা মেসনা, বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর অস্থিমজ্জা দমন (বিশেষ করে দুর্বল অনাক্রম্য কার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে)।
- গুরুতর কিডনি দুর্বলতা (বিশেষ করে যদি মূত্রনালীর প্রবাহ বাধাগ্রস্থ হয়)।
- সক্রিয় মূত্রনালীর সংক্রমণ।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তনের সম্ভাবনা, আইএনআর পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যানথ্রাসাইক্লিনস
কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
CYP450 ইনডিউসার (যেমন রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন)
নিষ্ক্রিয় ফর্মে মেটাবলিজম বাড়িয়ে ইফোফাসমাইডের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
CYP450 ইনহিবিটর (যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, সিমেটিডিন)
ইফোফাসমাইডের এক্সপোজার এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
নেফ্রোটক্সিক ঔষধ (যেমন অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড, সিসপ্ল্যাটিন)
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়াল নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে দূরে রাখুন। পুনর্গঠিত দ্রবণ অবিলম্বে ব্যবহার করতে হবে অথবা নির্দেশিকা অনুযায়ী সীমিত সময়ের জন্য সংরক্ষণ করতে হবে।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, নিউরোটক্সিসিটি এবং নেফ্রোটক্সিসিটি। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে আগ্রাসী হাইড্রেশন, মেসনা (ইফোফাসমাইড বিষাক্ততার জন্য) সেবন, হেমাটোপোয়েটিক গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। ডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি D। ইফোফাসমাইড টেরাটোজেনিক এবং জেনোটক্সিক; গর্ভাবস্থায় ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; চিকিৎসার সময় স্তন্যপান করানো প্রতিনির্দেশিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারকের লেবেল দেখুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল এবং বিশেষায়িত অনকোলজি ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ক্যান্সার কেমোথেরাপির জন্য অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত, জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি বিভিন্ন কঠিন টিউমার এবং হেমাটোলজিক্যাল ম্যালিগনেন্সিতে ইফোফাসমাইডের কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠা করেছে। উন্নত ফলাফল এবং বিষাক্ততা কমাতে নতুন সংমিশ্রণ এবং পদ্ধতিগুলি নিয়ে গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেন্সিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (প্রতি ডোজের আগে এবং চিকিৎসার সময় নিয়মিত)
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (রক্তে ক্রিয়েটিনিন, BUN, হেম্যাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়ার জন্য মূত্র পরীক্ষা) প্রতি ডোজের আগে এবং নিয়মিত
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন) নিয়মিত
- রক্তে ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে সোডিয়াম) যদি নিউরোটক্সিসিটি বা SIADH সন্দেহ হয়
- স্নায়বিক মূল্যায়ন
ডাক্তারের নোট
- ইফোফাসমাইড প্রয়োগের আগে, চলাকালীন এবং পরে পর্যাপ্ত জল পান নিশ্চিত করুন।
- চিকিৎসার সময় CBC, কিডনির কার্যকারিতা এবং স্নায়বিক অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধের জন্য মেসনার ডোজ সতর্কতার সাথে এবং সঠিক সময়ে দিতে হবে।
রোগীর নির্দেশিকা
- প্রস্রাবে রক্তপাত, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তনের মতো কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
- কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে অসুস্থ বা সংক্রামিত ব্যক্তিদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- চিকিৎসার সময় এবং চিকিৎসার পর একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন (পুরুষ এবং মহিলা উভয় রোগীই)।
মিসড ডোজের পরামর্শ
অবিলম্বে আপনার অনকোলজি দলের সাথে যোগাযোগ করুন। এই কেমোথেরাপি পদ্ধতির একটি ডোজ মিস হলে চিকিৎসার কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। নিজে নিজে ডোজ গ্রহণ বা সমন্বয় করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইফোফাসমাইড নিউরোটক্সিসিটি (যেমন বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি) সৃষ্টি করতে পারে যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে রোগীদের এই ধরনের কাজ এড়িয়ে চলা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য গ্রহণ করুন এবং সহ্য হলে হালকা ব্যায়াম করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।