ইট্রাফান

বয়স্ক রোগী

সাবধানে ব্যবহার করুন; বয়স-সম্পর্কিত যকৃত বা কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে কিছু ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

কিডনি সমস্যা

সাবধানে ব্যবহার করুন। ইট্রাকোনাজোল এবং এর মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয়। তবে, কিডনি সমস্যাগ্রস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অভিজ্ঞতা সীমিত, এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

ওনিকোমাইকোসিস: প্রতিদিন একবার ২০০ মি.গ্রা. ৩ মাস ধরে অথবা পালস থেরাপি: ২০০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার ১ সপ্তাহ ধরে, তারপর ৩ সপ্তাহ ওষুধ-মুক্ত, ২-৩ চক্র পুনরাবৃত্তি করুন। ভালভোভ্যাজিনাল ক্যানডিডিয়াসিস: দিনে দুইবার ২০০ মি.গ্রা. ১ দিনের জন্য অথবা প্রতিদিন একবার ২০০ মি.গ্রা. ৩ দিনের জন্য। ওরাল ক্যানডিডিয়াসিস: প্রতিদিন একবার ১০০-২০০ মি.গ্রা. ২-৪ সপ্তাহের জন্য। সিস্টেমিক ছত্রাক সংক্রমণ: প্রতিদিন ১০০-৪০০ মি.গ্রা., সংক্রমণের উপর নির্ভর করে সময়কাল পরিবর্তিত হয়।

শোষণ

সম্পূর্ণ খাবারের সাথে সেবন করলে ক্যাপসুলের মৌখিক জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৫৫%। খাদ্য এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের উপস্থিতিতে শোষণ বৃদ্ধি পায়। সেবনের ২-৫ ঘন্টা পরে প্লাজমার সর্বোচ্চ ঘনত্ব অর্জিত হয়।

নিঃসরণ

প্রায় ৩৫-৫৪% ডোজ মলের মাধ্যমে এবং ৩-১৮% প্রস্রাবের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট হিসাবে নির্গত হয়। ডোজের ০.০৩% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

একক ডোজের পর প্রাথমিক হাফ-লাইফ প্রায় ২০-৩০ ঘন্টা, পুনরাবৃত্ত ডোজের সাথে মেটাবলিজম স্যাচুরেশনের কারণে ৩০-৪০ ঘন্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

মেটাবলিজম

এটি প্রধানত সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) এনজাইম সিস্টেম দ্বারা যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, যার ফলে প্রধান সক্রিয় মেটাবলাইট, হাইড্রোক্সিইট্রাকোনাজোল সহ বেশ কয়েকটি মেটাবলাইট তৈরি হয়।

কার্য শুরু

ছত্রাক-বিরোধী প্রভাব সাধারণত সংক্রমণ ভেদে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে প্রকাশ পায়।

পিমোজাইড, কুইনিডিন, সিসাপ্রাইড

প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যার ফলে কিউটি প্রলম্বন এবং গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হয়। সহ-প্রশাসন নিষিদ্ধ।

রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোন, কার্বামাজেপিন

এগুলি শক্তিশালী CYP3A4 ইন্ডুসার, যা ইট্রাকোনাজোলের প্লাজমা মাত্রা এবং কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলতে হবে।

ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি পায়, যার ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

স্ট্যাটিনস (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)

স্ট্যাটিনগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যার ফলে র‍্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বাড়ে। সহ-প্রশাসন নিষিদ্ধ।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, অ্যামলোডিপাইন, ফেলোডিপাইন)

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যার ফলে হাইপোটেনসিভ প্রভাব এবং পেরিফেরাল এডিমা বৃদ্ধি পায়। ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।