ইট্রাপেক্স
জেনেরিক নাম
ইট্রাকোনাজোল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
itrapex 100 mg capsule | ১৫.০০৳ | ৬০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইট্রাপেক্স (ইট্রাকোনাজোল) হলো একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধ যা ক্যানডিডিয়াসিস, অ্যাসপারগিলোসিস এবং ক্রিপ্টোকোকোসিস সহ বিভিন্ন ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাবধানে ব্যবহার করুন, বয়স-সম্পর্কিত যকৃত/কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস বিবেচনা করুন। গুরুতর দুর্বলতা না থাকলে সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
কিডনি সমস্যা
সাবধানে ব্যবহার করুন। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রি.কে. < ৩০ মিলি/মিনিট) ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করার কথা বিবেচনা করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
নির্দেশনার উপর ভিত্তি করে ডোজ পরিবর্তিত হয়। অনিকোমাইকোসিসের জন্য: প্রতি দিন একবার ২০০ মি.গ্রা. ৩ মাস ধরে, অথবা পালস থেরাপি প্রতি মাসে ১ সপ্তাহ ধরে প্রতি দিন দুবার ২০০ মি.গ্রা. ২-৩ মাস। ভুলভোভ্যাজিনাল ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য: ১ দিনের জন্য প্রতি দিন দুবার ২০০ মি.গ্রা., অথবা ৩ দিনের জন্য প্রতি দিন একবার ২০০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
সর্বোচ্চ শোষণ নিশ্চিত করতে ক্যাপসুলগুলো ভরা পেটে খাবার খাওয়ার ঠিক পরেই গ্রহণ করুন। ওরাল সলিউশন খাবার ছাড়া গ্রহণ করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
ইট্রাকোনাজোল ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450-নির্ভর ১৪-আলফা-ডিমিথাইলেশন নামক প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়, যা ছত্রাকের আরগোস্টেরল বায়োসিন্থেসিসের একটি অপরিহার্য ধাপ। আরগোস্টেরল ছত্রাকের কোষ প্রাচীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, এবং এর প্রতিরোধ ছত্রাক কোষ প্রাচীরের ভেদ্যতা বৃদ্ধি করে, কোষের উপাদান বাইরে চলে যায় এবং শেষ পর্যন্ত ছত্রাক কোষের মৃত্যু ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়, খাবারের সাথে এবং অম্লীয় পিএইচ-এ জৈব-উপলভ্যতা বৃদ্ধি পায়।
নিঃসরণ
মূলত মল (৩-১৮% অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে) এবং মূত্রের মাধ্যমে (০.০৩% এর কম অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে, ৩৫% মেটাবলাইট হিসাবে) নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ইট্রাকোনাজোলের জন্য প্রায় ২০-৩০ ঘন্টা; সক্রিয় মেটাবোলাইট, হাইড্রোক্সিইট্রাকোনাজোলের জন্য ৩০-৪০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
CYP3A4 এর মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয় এবং হাইড্রোক্সিইট্রাকোনাজোল (সক্রিয়) সহ বেশ কয়েকটি মেটাবলাইটে পরিণত হয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসাগত মাত্রা কয়েক ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়, সংক্রমণের উপর নির্ভর করে পূর্ণ প্রভাব দিন/সপ্তাহের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইট্রাকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- নির্দিষ্ট CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে একসাথে সেবন (যেমন: সিম্ভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, মিদাজোলাম, ট্রায়াজোলাম, সিসাপ্রাইড, ডোফেটাইলাইড, কুইনিডিন, পিমোজাইড)
- যাদের ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস রয়েছে, যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়
- গর্ভাবস্থা (যদি জীবন-হুমকির সিস্টেমিক ছত্রাক সংক্রমণ না হয়)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
H2-ব্লকার/PPI (যেমন: ওমেপ্রাজল, রানিটিডিন)
পাকস্থলীর অম্লতা হ্রাস করে, ইট্রাকোনাজোলের শোষণ কমায়। অম্লীয় পানীয়ের সাথে গ্রহণ করুন অথবা সম্ভব হলে এড়িয়ে চলুন।
স্ট্যাটিন (যেমন: সিম্ভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন)
স্ট্যাটিনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমায়োলাইসিস-এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন: রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন, কার্বামাজেপিন)
ইট্রাকোনাজোলের প্লাজমা মাত্রা হ্রাস করে, কার্যকারিতা কমায়।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: ক্লারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির)
ইট্রাকোনাজোলের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ডাইহাইড্রোপাইরিডিন, ভেরাপামিল)
শোথ এবং/অথবা কার্ডিয়াক প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
সীমিত তথ্য উপলব্ধ। লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং লিভারের কর্মহীনতার মতো অতিরিক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা সহায়ক; সেবনের পরপরই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে। ইট্রাকোনাজোল ডায়ালাইজেবল নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C। ইট্রাকোনাজোল গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সুবিধাগুলি ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় (যেমন, জীবন-হুমকির সিস্টেমিক ছত্রাক সংক্রমণ)। সন্তান ধারণে সক্ষম মহিলাদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং এটি বন্ধ করার দুই মাস পরেও পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। ইট্রাকোনাজোল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ/এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন ছত্রাক সংক্রমণে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। নতুন ইঙ্গিত এবং ফর্মুলেশন নিয়ে গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রাথমিকভাবে এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় নিয়মিত যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, ALP, বিলিরুবিন)।
- পটাশিয়ামের মাত্রা (হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে)।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের সম্ভাব্য ঔষধ মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে স্ট্যাটিন, বেনজোডিয়াজেপাইন এবং নির্দিষ্ট কিছু কার্ডিয়াক ঔষধের সাথে সহ-ব্যবহারে।
- সর্বোত্তম শোষণের জন্য খাবারের সাথে ক্যাপসুল সেবনের গুরুত্ব তুলে ধরুন।
- বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে হেপাটোটক্সিসিটি এবং হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলির প্রতি সতর্ক থাকুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- উপসর্গ উন্নতি হলেও চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন।
- যকৃতের সমস্যার (যেমন, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, গাঢ় প্রস্রাব, ত্বক/চোখের হলুদ হওয়া) বা হার্টের সমস্যার (যেমন, শ্বাসকষ্ট, ফোলা) কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- ইট্রাকোনাজোল ক্যাপসুল সেবনের কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে ও পরে অ্যান্টাসিড এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজ শিডিউল পুনরায় শুরু করুন। দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি সমস্যা হতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানতে পারেন যে ইট্রাকোনাজোল তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পুনরায় সংক্রমণ রোধে ভালো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- চিকিৎসা চলাকালীন অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি যকৃতের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- খাদ্য এবং জল পানের বিষয়ে ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।