আইভাকার্ড
জেনেরিক নাম
আইভাব্রাডিন
প্রস্তুতকারক
এসিআই ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
ivacard 75 mg tablet | ৩৫.০০৳ | ৩৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
আইভাকার্ডে আইভাব্রাডিন রয়েছে, যা লক্ষণযুক্ত স্থিতিশীল দীর্ঘস্থায়ী এনজাইনা পেক্টোরিস এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তচাপ প্রভাবিত না করে নির্দিষ্টভাবে হার্ট রেট কমিয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
(৭৫ বছরের বেশি) দিনে দুবার ২.৫ মি.গ্রা. এর প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়, তারপর প্রয়োজন অনুযায়ী হার্ট রেট এবং উপসর্গের উপর ভিত্তি করে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।
কিডনি সমস্যা
মৃদু থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স > ১৫ মি.লি./মিনিট) ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < ১৫ মি.লি./মিনিট) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং কম প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার। ৩-৪ সপ্তাহ পর, হার্ট রেট এবং উপসর্গের নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে ডোজ দিনে দুবার ৭.৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ দিনে দুবার ৭.৫ মি.গ্রা.। হার্ট ফেইলিউরের জন্য, প্রাথমিক ডোজ দিনে দুবার ৫ মি.গ্রা.। দুই সপ্তাহ পর, যদি বিশ্রামের হার্ট রেট ৫০-৬০ বিপিএমের মধ্যে থাকে, ডোজ বজায় রাখা বা দিনে দুবার ২.৫ মি.গ্রা. কমানো যেতে পারে। যদি হার্ট রেট ৬০ বিপিএমের বেশি হয়, তবে ডোজ দিনে দুবার ৭.৫ মি.গ্রা. বাড়ানো যেতে পারে। যদি হার্ট রেট ৫০ বিপিএমের কম হয় বা ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণ দেখা যায়, তবে দিনে দুবার ২.৫ মি.গ্রা. কমানো বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া অব্যাহত থাকলে বন্ধ করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে, দিনে দুবার (সকালে ও সন্ধ্যায়), খাবারের সাথে সেবন করুন।
কার্যপ্রণালী
আইভাব্রাডিন সিনোঅ্যাট্রিয়াল নোডের কার্ডিয়াক পেসমেকার ইফ কারেন্ট (ফানি কারেন্ট) নির্বাচনমূলক এবং নির্দিষ্টভাবে বাধা দিয়ে কাজ করে। এই বাধা ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশনের ঢাল কমায়, যার ফলে হার্ট রেট কমে যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। প্রায় ১ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের ফলে এর সম্পূর্ণ মৌখিক জৈবউপস্থিতি প্রায় ৪০%। খাবার গ্রহণ শোষণে প্রায় ১ ঘণ্টা বিলম্ব ঘটায় এবং এক্সপোজার ২০-৪০% বাড়ায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মল (প্রায় ৭০%) এবং মূত্র (প্রায় ২০%) এর মাধ্যমে মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
আইভাব্রাডিনের টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ১১ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
সাইটোক্রোম পি৪৫০ ৩এ৪ (CYP3A4) এর মাধ্যমে যকৃৎ এবং অন্ত্রে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট হলো এন-ড demethylated ডেরিভেটিভ।
কার্য শুরু
সাধারণত সেবনের ১ ঘণ্টার মধ্যে হার্ট রেট কমা শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান বা এর কোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- চিকিৎসার আগে বিশ্রামের সময় হার্ট রেট প্রতি মিনিটে ৭০ বিটের নিচে।
- কার্ডিওজেনিক শক, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
- তীব্র নিম্ন রক্তচাপ (< ৯০/৫০ mmHg)।
- তীব্র হেপাটিক বৈকল্য।
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম, সাইনোঅ্যাট্রিয়াল ব্লক, অথবা তৃতীয় ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক।
- পেসমেকারের উপর নির্ভরশীলতা।
- অস্থির এনজাইনা।
- শক্তিশালী সাইটোক্রোম পি৪৫০ ৩এ৪ (CYP3A4) ইনহিবিটরগুলির (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, ইরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল) সহব্যবহার।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকাল।
- সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন নারীরা যারা উপযুক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করছেন না।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: ফ্লুকোনাজল, গ্রেপফ্রুট জুস)
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে অথবা সম্ভব হলে এড়িয়ে চলা উচিত।
ডাইউরেটিকস (যেমন: থায়াজাইড ডাইউরেটিকস এবং লুপ ডাইউরেটিকস)
একসাথে ব্যবহার ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, বারবিচুরেটস, ফেনাইটোইন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
আইভাব্রাডিনের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, ফলে কার্যকারিতা কমে যায়। একত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
কিউটি-প্রলম্বকারী ঔষধ (যেমন: কুইনিডিন, ডিসোপিরামাইড, সোটালল, অ্যামিওডারোন, পিমোজাইড, জিপ্র্যাসিডোন)
সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ আইভাব্রাডিন এই ওষুধগুলির সাথে অধ্যয়ন করা হয়নি এবং কিউটি প্রলম্বিত হতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, ইরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল)
একত্রে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত কারণ এগুলি আইভাব্রাডিনের প্লাজমা মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায় এবং অতিরিক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া ঘটাতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্র্যাডিকার্ডিয়া ঘটাতে পারে। ব্যবস্থাপনার জন্য উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন, যার মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার বা গুরুতর এবং ঔষধের প্রতি সাড়া না দিলে অস্থায়ী কার্ডিয়াক পেসিং অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে আইভাকার্ড প্রতিনির্দেশিত। সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিৎসার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক আইভাব্রাডিনের পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, তবে নির্দিষ্ট ব্র্যান্ডের আঞ্চলিক পেটেন্ট থাকতে পারে।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
আইভাব্রাডিনের জন্য প্রধান ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলির মধ্যে রয়েছে SHIFT (Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial) এবং SIGNIFY (Study assessing the morbidity-mortality benefits of the If inhibitor ivabradine in patients with coronary artery disease)।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত হার্ট রেট পর্যবেক্ষণ (ইসিজি সহ) সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে ডোজ সমন্বয়ের সময়। রক্তচাপও পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং ডোজ সমন্বয়ের সময় বিশ্রামের হার্ট রেট সাবধানে মূল্যায়ন করুন।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর এবং ইনডিউসারগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং দৃষ্টি ব্যাঘাতের লক্ষণগুলির জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী আইভাকার্ড সেবন করুন, প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- ট্যাবলেটটি দিনে দুবার, একবার সকালে এবং একবার সন্ধ্যায়, খাবারের সাথে সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে আইভাকার্ড গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এতে আপনার অবস্থা খারাপ হতে পারে।
- দৃষ্টির যেকোনো সমস্যা (যেমন উজ্জ্বল দাগ বা আলোর আভা) বা খুব ধীর হার্ট রেটের লক্ষণ (মাথা ঘোরা, ক্লান্তি) আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজ পুষিয়ে নিতে দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না। শুধু পরবর্তী ডোজটি আপনার নিয়মিত সময়ে গ্রহণ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
আইভাকার্ড ক্ষণস্থায়ী আলোক সংবেদন (ফসফেন) বা মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আপনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করুন, বিশেষ করে রাতে বা যখন দৃষ্টি পরিবর্তন হয়।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখুন।
- ধূমপান পরিহার করুন এবং অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।