আইভাটেন
জেনেরিক নাম
আইভাব্রাডিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
ivaten 75 mg tablet | ৩৫.১৫৳ | ৩৫১.৫০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
আইভাটেন ৭.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ আইভাব্রাডিন থাকে, যা লক্ষণীয় স্থিতিশীল এনজাইনা পেকটরিস এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তচাপ বা সংকোচনশীলতাকে প্রভাবিত না করে হৃদস্পন্দন কমিয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
৭৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, ২.৫ মি.গ্রা. দিনে দু'বার দিয়ে কম ডোজ শুরু করার কথা বিবেচনা করুন, তারপর প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ বাড়ান।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যার ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ১৫ মি.লি./মিনিট) সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ ৫ মি.গ্রা. দিনে দু'বার। ৩-৪ সপ্তাহ পর যদি হৃদস্পন্দন >৬০ bpm থাকে, তবে ডোজ ৭.৫ মি.গ্রা. দিনে দু'বার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ ৭.৫ মি.গ্রা. দিনে দু'বার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে দিনে দু'বার মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন।
কার্যপ্রণালী
আইভাব্রাডিন হৃদপিণ্ডের সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোডে If কারেন্টকে নির্বাচিতভাবে বাধা দেয়, যা সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোডে স্বতঃস্ফূর্ত ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশন নিয়ন্ত্রণ করে এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে। এর ফলে ডোজ-নির্ভর হৃদস্পন্দন হ্রাস ঘটে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম হয়। পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৪০%।
নিঃসরণ
প্রধানত মলের মাধ্যমে (প্রায় ৮৫%) এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ১৫%) নিঃসরিত হয়।
হাফ-লাইফ
কার্যকর হাফ-লাইফ ৬ ঘন্টা, টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ১১ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃত এবং অন্ত্রে সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) এর মাধ্যমে মেটাবোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
মৌখিকভাবে সেবনের ১ ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- আইভাব্রাডিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- চিকিৎসার পূর্বে বিশ্রামরত হৃদস্পন্দন < ৬০ bpm।
- কার্ডিওজেনিক শক।
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
- মারাত্মক নিম্ন রক্তচাপ (< ৯০/৫০ mmHg)।
- মারাত্মক হেপাটিক বৈকল্য।
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম, সাইনোঅ্যাট্রিয়াল ব্লক, ৩য় ডিগ্রী এভি ব্লক অথবা পেসম্যাকার নির্ভরতা।
- অস্থিতিশীল এনজাইনা।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন: অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, এইচআইভি প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর, নেফাজোডোন) সাথে একসাথে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল)
অতিরিক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকির কারণে একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
CYP3A4 ইনডুসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, বার্বিচুরেটস, ফেনাইটোইন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
আইভাব্রাডিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে এবং এর মাত্রা হ্রাস করতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির, নেলফিনাভির, নেফাজোডোন)
একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি আইভাব্রাডিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়।
কিউটি-প্রলম্বনকারী ওষুধ (যেমন: কুইনিডিন, ডিসোপাইরামাইড, সোটালল, অ্যামিওড্যারোন, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, জিপরাসিডোন)
সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে কারণ আইভাব্রাডিন কিউটি প্রলম্বনকে বাড়িয়ে দিতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্র্যাডিকার্ডিয়া অন্তর্ভুক্ত। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণীয় এবং সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে কার্ডিয়াক ফাংশন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা। গুরুতর ক্ষেত্রে শিরায় বিটা-অ্যাগোনিস্ট বা অস্থায়ী কার্ডিয়াক পেসিং প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের সম্ভাব্য বিষক্রিয়ার কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালেও প্রতিনির্দেশিত কারণ আইভাব্রাডিন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- আইভাব্রাডিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- চিকিৎসার পূর্বে বিশ্রামরত হৃদস্পন্দন < ৬০ bpm।
- কার্ডিওজেনিক শক।
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
- মারাত্মক নিম্ন রক্তচাপ (< ৯০/৫০ mmHg)।
- মারাত্মক হেপাটিক বৈকল্য।
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম, সাইনোঅ্যাট্রিয়াল ব্লক, ৩য় ডিগ্রী এভি ব্লক অথবা পেসম্যাকার নির্ভরতা।
- অস্থিতিশীল এনজাইনা।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন: অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, এইচআইভি প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর, নেফাজোডোন) সাথে একসাথে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল)
অতিরিক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকির কারণে একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
CYP3A4 ইনডুসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, বার্বিচুরেটস, ফেনাইটোইন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
আইভাব্রাডিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে এবং এর মাত্রা হ্রাস করতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির, নেলফিনাভির, নেফাজোডোন)
একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি আইভাব্রাডিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়।
কিউটি-প্রলম্বনকারী ওষুধ (যেমন: কুইনিডিন, ডিসোপাইরামাইড, সোটালল, অ্যামিওড্যারোন, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, জিপরাসিডোন)
সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে কারণ আইভাব্রাডিন কিউটি প্রলম্বনকে বাড়িয়ে দিতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্র্যাডিকার্ডিয়া অন্তর্ভুক্ত। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণীয় এবং সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে কার্ডিয়াক ফাংশন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা। গুরুতর ক্ষেত্রে শিরায় বিটা-অ্যাগোনিস্ট বা অস্থায়ী কার্ডিয়াক পেসিং প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের সম্ভাব্য বিষক্রিয়ার কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালেও প্রতিনির্দেশিত কারণ আইভাব্রাডিন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
আইভাব্রাডিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা SIGNIFY (স্থিতিশীল এনজাইনা) এবং SHIFT (হার্ট ফেইলিউর) এর মতো বৃহৎ আকারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে প্রদর্শিত হয়েছে, যা নির্দিষ্ট রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) পর্যবেক্ষণ
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চলাকালীন রোগীর হৃদস্পন্দন সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর এবং মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল) সাথে একসাথে ব্যবহার পরিহার করুন।
- রোগীদের সম্ভাব্য দৃষ্টিশক্তির সমস্যা এবং সেগুলি রিপোর্ট করার গুরুত্ব সম্পর্কে অবগত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্দেশনা অনুযায়ী নিয়মিতভাবে খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।
- যেকোনো দৃষ্টিশক্তির সমস্যা, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ (যেমন: দ্রুত, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে পরের ডোজটি নিয়মিত সময়ে নিন। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
আইভাব্রাডিন আলোক সংবেদন বা মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আপনার ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা জানার আগ পর্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত ব্যায়াম (ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী) এবং সুষম খাদ্য গ্রহণ সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখুন।
- ধূমপান এবং অতিরিক্ত মদ্যপান পরিহার করুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
আইভাটেন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ