জার্ডিমেট এক্সআর
জেনেরিক নাম
এমপাগ্লিফ্লোজিন + মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড (এক্সটেন্ডেড রিলিজ)
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| jardimet xr 10 mg tablet | ৩০.০০৳ | ৩০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জার্ডিমেট এক্সআর ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিস বিরোধী ঔষধ যা দুটি সক্রিয় উপাদান, এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড (এক্সটেন্ডেড রিলিজ) এর সমন্বয়ে গঠিত। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এমপাগ্লিফ্লোজিন কিডনিকে রক্তপ্রবাহ থেকে আরও বেশি গ্লুকোজ অপসারণ করতে সাহায্য করে, যখন মেটফর্মিন লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি২: প্রতিনির্দেশিত। eGFR ৩০-৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি২: এমপাগ্লিফ্লোজিন শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না; যদি ইতিমধ্যে গ্রহণ করা হয়, তবে ডোজ কমাতে বা বন্ধ করতে হবে। গুরুতর কিডনি সমস্যায় মেটফর্মিনও প্রতিনির্দেশিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত, প্রতিদিন সকালে খাবারের সাথে একটি জার্ডিমেট এক্সআর ট্যাবলেট (এমপাগ্লিফ্লোজিন ১০ মি.গ্রা. / মেটফর্মিন ১০০০ মি.গ্রা.)। প্রতিটি উপাদানের জন্য সুপারিশকৃত সর্বোচ্চ মাত্রা অতিক্রম না করে কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে দিনে একবার মুখে গ্রহণ করুন, preferably সকালে। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলুন; ভাঙবেন না, কাটবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
এমপাগ্লিফ্লোজিন একটি নির্বাচিত SGLT2 ইনহিবিটর, যা কিডনিতে গ্লুকোজের পুনঃশোষণ প্রতিরোধ করে, যার ফলে প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নির্গমন বৃদ্ধি পায়। মেটফর্মিন একটি বিগুনাইড যা যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বৃদ্ধি করে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন দ্রুত শোষিত হয় এবং ১.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। মেটফর্মিন এক্সআর-এর শোষণ দীর্ঘায়িত হয়, প্রশাসনের ৭ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ঘটে। খাদ্য এমপাগ্লিফ্লোজিনের AUC বাড়ায় এবং মেটফর্মিন এক্সআর-এর Cmax সামান্য কমায়।
নিঃসরণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৫৪%) এবং মলের মাধ্যমে (প্রায় ৪১%) নির্গত হয়। মেটফর্মিন প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১২.৪ ঘন্টা। মেটফর্মিন: প্রায় ৬.২ ঘন্টা (প্লাজমা), ১৭.৬ ঘন্টা (রক্ত)।
মেটাবলিজম
এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়। মেটফর্মিন মেটাবোলাইজড হয় না এবং অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
রক্তে শর্করার উপর প্রভাব সাধারণত কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমপাগ্লিফ্লোজিন বা মেটফর্মিন বা অন্য কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি২), এন্ড-স্টেজ রেনাল রোগ, বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগী।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা সহ।
- কিডনির কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে এমন তীব্র অবস্থা (যেমন: ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- যকৃতের সমস্যা (মেটফর্মিন উপাদানের জন্য)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি২ eGFR সহ রোগীদের আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন।
ডাইউরেটিকস (যেমন, থিয়াজাইড, লুপ ডাইউরেটিকস)
এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস (যেমন, সালফোনিলইউরিয়াস)
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি; ইনসুলিন বা সিক্রেটাগোগের কম ডোজের প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ফলে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (যদি ইনসুলিন/সালফোনিলইউরিয়ার সাথে ব্যবহার করা হয়), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফর্মিনের কারণে) বা ডিহাইড্রেশন হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংশোধন, রিহাইড্রেশন এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য রেনাল প্রভাবের কারণে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদান: সুপারিশ করা হয় না। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে ওষুধ বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমপাগ্লিফ্লোজিন বা মেটফর্মিন বা অন্য কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি২), এন্ড-স্টেজ রেনাল রোগ, বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগী।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা সহ।
- কিডনির কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে এমন তীব্র অবস্থা (যেমন: ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- যকৃতের সমস্যা (মেটফর্মিন উপাদানের জন্য)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি২ eGFR সহ রোগীদের আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন।
ডাইউরেটিকস (যেমন, থিয়াজাইড, লুপ ডাইউরেটিকস)
এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস (যেমন, সালফোনিলইউরিয়াস)
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি; ইনসুলিন বা সিক্রেটাগোগের কম ডোজের প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ফলে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (যদি ইনসুলিন/সালফোনিলইউরিয়ার সাথে ব্যবহার করা হয়), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফর্মিনের কারণে) বা ডিহাইড্রেশন হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংশোধন, রিহাইড্রেশন এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য রেনাল প্রভাবের কারণে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদান: সুপারিশ করা হয় না। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে ওষুধ বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন, মূলের জন্য এফডিএ, স্থানীয় জেনেরিকের জন্য ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেক উপলব্ধ (মূল পেটেন্ট ধারক: বোয়েরিঙ্গার ইংগেলহেইম/এলি লিলি)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন, এমপা-রেগ আউটকাম, এম্পেরর-রিডিউসড, এম্পেরর-প্রিজার্ভড এমপাগ্লিফ্লোজিনের জন্য, এবং মেটফর্মিনের জন্য বিভিন্ন ট্রায়াল) গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং কার্ডিওভাসকুলার/রেনাল সুবিধা প্রদর্শিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) পর্যায়ক্রমে (কমপক্ষে বার্ষিকভাবে, বয়স্ক বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন)।
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (খালি পেটে, খাবার-পরবর্তী, HbA1c)।
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (মেটফর্মিনের জন্য বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমে)।
- ইলেকট্রোলাইট (যদি ডিহাইড্রেশন সন্দেহ হয়)।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদেরকে জল পান এবং মূত্রনালীর/যৌনাঙ্গের সংক্রমণ এবং DKA/ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি সনাক্তকরণের উপর জোর দিন।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং চলাকালীন কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- ডিহাইড্রেশন বা তীব্র কিডনি ফেইলিউরের ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে অস্থায়ীভাবে ওষুধ বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে একবার খাবারের সাথে।
- ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
- ইস্ট সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ বা গুরুতর পেটে ব্যথার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি (যেমন, অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং যদি সেগুলি ঘটে তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সে ক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধটি সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার সাথে ব্যবহার করা হয়, তাহলে এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে যা গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়ামের রুটিন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
- বাড়িতে নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- নিয়মিত চেক-আপের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।