কেটোল্যাব

একটি বড় পেশীতে ধীরে ধীরে এবং গভীরে ইন্ট্রামাসকুলার (আই.এম.) ইনজেকশন দিন অথবা ইন্ট্রাভেনাস (আই.ভি.) ইনজেকশন কমপক্ষে ১৫ সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে ধীরে ধীরে দিন। আই.ভি. ইনজেকশন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা দেওয়া উচিত, প্রয়োজনে তরলীকরণ করে।

কেটোরোলাক প্রাথমিকভাবে সাইক্লোক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমগুলিকে ব্লক করার মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে কাজ করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি হল লিপিড যৌগ যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বর সৃষ্টি করে। এদের সংশ্লেষণ বন্ধ করার মাধ্যমে কেটোরোলাক এই লক্ষণগুলি হ্রাস করে।

• কেটোরোলাক বা অন্যান্য এনএসএআইডি-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, অথবা অ্যাসপিরিন-সংবেদনশীল হাঁপানি।
• সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ, সম্প্রতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) রক্তপাত বা ছিদ্র।
• উন্নত কিডনি বৈকল্য বা তরল স্বল্পতার কারণে কিডনি অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকি।
• অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন) বা প্রোবেনেসিডের সাথে সহ-ব্যবহার।
• সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত বা হেমোস্ট্যাটিক ডিসঅর্ডারযুক্ত রোগী।
• গর্ভাবস্থা (বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিক) এবং স্তন্যদান।
• বড় অস্ত্রোপচারের আগে প্রোফিল্যাকটিক ব্যথানাশক হিসাবে বা রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত অস্ত্রোপচারের সময়।
• স্পাইনাল বা এপিডুরাল প্রশাসন।

৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, টিনিটাস এবং গ্যাস্ট্রিক ইরিটেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে জিআই রক্তপাত, তীব্র কিডনি অকার্যকরতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং কোমা জড়িত থাকতে পারে। চিকিৎসা সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক; কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সম্প্রতি মৌখিক সেবন (ইনজেকশনের জন্য প্রযোজ্য নয়) হয়ে থাকে তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কেটোরোলাক প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (ductus arteriosus)-এর অকাল বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এটি সুপারিশ করা হয় না যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। কেটোরোলাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যদানকালে এটি প্রতিনির্দেশিত।

• কেটোরোলাক বা অন্যান্য এনএসএআইডি-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, অথবা অ্যাসপিরিন-সংবেদনশীল হাঁপানি।
• সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ, সম্প্রতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) রক্তপাত বা ছিদ্র।
• উন্নত কিডনি বৈকল্য বা তরল স্বল্পতার কারণে কিডনি অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকি।
• অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন) বা প্রোবেনেসিডের সাথে সহ-ব্যবহার।
• সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত বা হেমোস্ট্যাটিক ডিসঅর্ডারযুক্ত রোগী।
• গর্ভাবস্থা (বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিক) এবং স্তন্যদান।
• বড় অস্ত্রোপচারের আগে প্রোফিল্যাকটিক ব্যথানাশক হিসাবে বা রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত অস্ত্রোপচারের সময়।
• স্পাইনাল বা এপিডুরাল প্রশাসন।

৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, টিনিটাস এবং গ্যাস্ট্রিক ইরিটেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে জিআই রক্তপাত, তীব্র কিডনি অকার্যকরতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং কোমা জড়িত থাকতে পারে। চিকিৎসা সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক; কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সম্প্রতি মৌখিক সেবন (ইনজেকশনের জন্য প্রযোজ্য নয়) হয়ে থাকে তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কেটোরোলাক প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (ductus arteriosus)-এর অকাল বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এটি সুপারিশ করা হয় না যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। কেটোরোলাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যদানকালে এটি প্রতিনির্দেশিত।