কেটোরা
জেনেরিক নাম
কেটোরোল্যাক ট্রোমিথামাইন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| ketora 10 mg tablet | ১০.০০৳ | ১০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কেটোরোল্যাক একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) যা মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র ব্যথার স্বল্পমেয়াদী (সর্বোচ্চ ৫ দিন) ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার জন্য ওপিওয়েড-স্তরের ব্যথানাশক প্রয়োজন।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ (যেমন, প্রতি ৬-৮ ঘন্টায় ১০ মি.গ্রা.) প্রয়োজন হতে পারে। কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় এটি প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি সমস্যায় ডোজ হ্রাস বা এড়িয়ে যাওয়া উচিত। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
ব্যথার জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ৪-৬ ঘন্টায় ১০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে সেবন করুন। প্রতিদিন ৪০ মি.গ্রা. এর বেশি নয়। চিকিৎসার সর্বোচ্চ সময়কাল ৫ দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে সেবন করুন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে খাবার বা দুধের সাথে গ্রহণ করা ভালো। ট্যাবলেটটি এক গ্লাস জল দিয়ে গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
কেটোরোল্যাক সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমগুলিকে অ-নির্বাচনীভাবে বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ বন্ধ করে। এই ক্রিয়া প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বর কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। প্লাজমাতে সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে (প্রায় ৯০%), অল্প পরিমাণ মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৪-৬ ঘন্টা (বয়স এবং কিডনির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে ২.৫ থেকে ৯ ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে)।
মেটাবলিজম
মূলত হাইড্রোএক্সিলেশন এবং গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংযোজনের মাধ্যমে যকৃতে মেটাবলিজম হয়।
কার্য শুরু
ব্যথানাশক প্রভাব সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ বা সাম্প্রতিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত/ছিদ্র
- গুরুতর কিডনি অকার্যকরতা বা উন্নত কিডনি রোগ
- অ্যাসপিরিন/এনএসএআইডি দ্বারা সৃষ্ট হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- বড় অস্ত্রোপচারের আগে বা সিএবিজি সার্জারির সময়
- গর্ভাবস্থা (তৃতীয় ত্রৈমাসিক) এবং প্রসব/ডেলিভারি
- স্তন্যদান
- অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন), পেন্টোক্সিফাইলাইন বা প্রোবেনেসিডের সাথে একসাথে ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমাতে লিথিয়ামের মাত্রা এবং বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
প্রোবেনেসিড
কেটোরোল্যাকের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, এর প্লাজমা মাত্রা এবং হাফ-লাইফ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষক্রিয়া বৃদ্ধি।
পেন্টোক্সিফাইলাইন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড, থায়াজাইডস)
ডাইউরেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস, কিডনি অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন, হেপারিন, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবিস)
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক। সেবনের এক ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং/অথবা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এবং প্রসব/ডেলিভারির সময় ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর সম্ভাব্য প্রভাব এবং জরায়ুর সংকোচনকে বাধা দেওয়ার কারণে প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ কেটোরোল্যাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ বা সাম্প্রতিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত/ছিদ্র
- গুরুতর কিডনি অকার্যকরতা বা উন্নত কিডনি রোগ
- অ্যাসপিরিন/এনএসএআইডি দ্বারা সৃষ্ট হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- বড় অস্ত্রোপচারের আগে বা সিএবিজি সার্জারির সময়
- গর্ভাবস্থা (তৃতীয় ত্রৈমাসিক) এবং প্রসব/ডেলিভারি
- স্তন্যদান
- অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন), পেন্টোক্সিফাইলাইন বা প্রোবেনেসিডের সাথে একসাথে ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমাতে লিথিয়ামের মাত্রা এবং বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
প্রোবেনেসিড
কেটোরোল্যাকের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, এর প্লাজমা মাত্রা এবং হাফ-লাইফ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষক্রিয়া বৃদ্ধি।
পেন্টোক্সিফাইলাইন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড, থায়াজাইডস)
ডাইউরেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস, কিডনি অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন, হেপারিন, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবিস)
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক। সেবনের এক ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং/অথবা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এবং প্রসব/ডেলিভারির সময় ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর সম্ভাব্য প্রভাব এবং জরায়ুর সংকোচনকে বাধা দেওয়ার কারণে প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ কেটোরোল্যাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল কেটোরোল্যাকের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র ব্যথার স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য। গবেষণায় অস্ত্রোপচার পরবর্তী পরিস্থিতি এবং বিভিন্ন তীব্র ব্যথা অবস্থায় এর ব্যবহারের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (সেরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN) পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে বয়স্ক বা যাদের আগে থেকেই কিডনি সমস্যা আছে।
- যদি চিকিৎসা দীর্ঘায়িত হয় বা যকৃতের কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার সন্দেহ থাকে তবে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST)।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণগুলি নিরীক্ষণের জন্য সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
ডাক্তারের নোট
- গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকির কারণে কেটোরোল্যাক ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য কঠোরভাবে সর্বোচ্চ ৫ দিনের সময়কাল উল্লেখ করুন।
- বয়স্ক রোগী এবং যাদের আগে থেকেই কার্ডিওভাসকুলার, কিডনি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- প্রেসক্রিপশন করার আগে সর্বদা রোগীর জিআই রক্তপাত এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন।
- অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এবং প্রয়োজনীয় স্বল্পতম সময়ের জন্য, ৫ দিনের বেশি নয়, এই ওষুধটি গ্রহণ করুন।
- সুপারিশকৃত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালো/আলকাতরার মতো মল বা গুরুতর পেটে ব্যথার কোনো লক্ষণ অবিলম্বে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অন্য এনএসএআইডি (যেমন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন) বা অ্যাসপিরিন একসাথে গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন।
- এই ওষুধ সেবনের সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- ট্যাবলেটটি চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না; পুরো গিলে ফেলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথেই সেটি নিন। তবে যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে নিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কেটোরোল্যাক মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা দৃষ্টি বিঘ্নিত করতে পারে। গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন যতক্ষণ না আপনি বুঝতে পারছেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পেটের অস্বস্তি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- যদি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা অনুভব করেন, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর মতো মানসিক সতর্কতার প্রয়োজন হয় এমন কাজ এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।