কেটোভির

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ বয়সের সাথে কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) প্রতি ৪৮ ঘন্টায় ৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত ডোজ কমানো উচিত। হালকা থেকে মাঝারি সমস্যায় কোন সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

প্রাপ্তবয়স্ক

১০ মি.গ্রা. দিনে একবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। চিকিৎসার সময়কাল নির্দিষ্ট ভাইরাস সংক্রমণ এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, সাধারণত ক্রনিক HBV এর জন্য দীর্ঘমেয়াদী।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। পরম জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৭০% এবং উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে গ্রহণ করলে সামান্য বৃদ্ধি পেতে পারে।

নিঃসরণ

প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, প্রায় ৬০% অপরিবর্তিত ঔষধ প্রস্রাবে পাওয়া যায়। একটি ছোট অংশ মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

নিঃসরণ হাফ-লাইফ প্রায় ৮-১২ ঘন্টা, যা দিনে একবার ডোজের পক্ষে সহায়ক।

মেটাবলিজম

প্রাথমিকভাবে লিভারে সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম, বিশেষ করে CYP3A4 এর মাধ্যমে মেটাবলিজম হয়, এবং অন্যান্য পথের সামান্য অবদান থাকে।

কার্য শুরু

ভাইরাল লোড হ্রাসের মাধ্যমে অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব সাধারণত চিকিৎসা শুরুর কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

কেটোসোনজল

কেটোসোনজলের মতো শক্তিশালী CYP3A4 প্রতিরোধকদের সাথে সহ-প্রশাসনে কেটোভিরের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি করতে পারে, যা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বিষাক্ততার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

রিফাম্পিসিন

রিফাম্পিসিনের মতো শক্তিশালী CYP3A4 প্রবর্তকদের সাথে সহ-প্রশাসনে কেটোভিরের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যা অ্যান্টিভাইরাল কার্যকারিতা কমাতে পারে। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।