ক্লোনোপিন, রিভোট্রিল (ব্র্যান্ডের নাম বিভিন্ন হতে পারে)
জেনেরিক নাম
ক্লোনাজেপাম
প্রস্তুতকারক
অনেক জেনেরিক প্রস্তুতকারক (যেমন: স্কয়ার, বেক্সিমকো, এসিআই)
দেশ
বিশ্বব্যাপী
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্লোনাজেপাম একটি বেনজোডিয়াজেপিন ঔষধ যা বিভিন্ন খিঁচুনি রোগ এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কে জিএবিএ নামক নিউরোট্রান্সমিটারের কার্যকলাপ বাড়িয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার) এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়াতে হবে।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর সমস্যায় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
খিঁচুনি রোগের জন্য: প্রাথমিকভাবে ০.৫ মি.গ্রা. দিনে তিনবার, প্রতি ৩ দিন অন্তর ০.৫-১ মি.গ্রা. বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে আসে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি রোধ করে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ সাধারণত ২০ মি.গ্রা.। প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য: প্রাথমিকভাবে ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, ৩ দিন পর দৈনিক ১ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৪ মি.গ্রা.
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে সেবন করুন। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট চিবিয়ে বা গুঁড়ো করে খাবেন না। হঠাৎ করে ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না।
কার্যপ্রণালী
ক্লোনাজেপাম জিএবিএ-এ রিসেপ্টরে গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (জিএবিএ)-এর প্রভাব বাড়ায়, যার ফলে নিউরোনাল উত্তেজনা কমে যায় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমন হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।
নিঃসরণ
প্রধানত বিপাকীয় পদার্থ হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
১৮-৫০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতে নাইট্রোরিডাকশন, এন-অ্যাসিটাইলেশন এবং সাইটোক্রোম পি৪৫০ এনজাইম দ্বারা হাইড্রোক্সিলেশনের মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
মুখে সেবনের ২০-৬০ মিনিট পর।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা
- গুরুতর যকৃতের রোগ
- বেনজোডিয়াজেপিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওপিওড
শ্বাসযন্ত্রের অবদমন, নিস্তেজতা, কোমা হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন: রিফাম্পিন)
ক্লোনাজেপামের মাত্রা কমাতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল)
ক্লোনাজেপামের মাত্রা বাড়াতে পারে।
খিঁচুনি বিরোধী ঔষধ (যেমন: ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন)
উভয় ঔষধের সিরাম ঘনত্ব পরিবর্তন করতে পারে।
অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (অ্যালকোহল, বারবিটুরেট, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)
অতিরিক্ত সিএনএস অবদমন প্রভাব।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়হীনতা, প্রতিফলনের হ্রাস এবং কোমা। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং প্রয়োজনে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল অন্তর্ভুক্ত। ফ্লুমাজেনিল (বেনজোডিয়াজেপিন প্রতিপক্ষ) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি: ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ আছে, তবে সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। বুকের দুধে নির্গত হয়, স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা
- গুরুতর যকৃতের রোগ
- বেনজোডিয়াজেপিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওপিওড
শ্বাসযন্ত্রের অবদমন, নিস্তেজতা, কোমা হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন: রিফাম্পিন)
ক্লোনাজেপামের মাত্রা কমাতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল)
ক্লোনাজেপামের মাত্রা বাড়াতে পারে।
খিঁচুনি বিরোধী ঔষধ (যেমন: ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন)
উভয় ঔষধের সিরাম ঘনত্ব পরিবর্তন করতে পারে।
অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (অ্যালকোহল, বারবিটুরেট, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)
অতিরিক্ত সিএনএস অবদমন প্রভাব।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়হীনতা, প্রতিফলনের হ্রাস এবং কোমা। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং প্রয়োজনে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল অন্তর্ভুক্ত। ফ্লুমাজেনিল (বেনজোডিয়াজেপিন প্রতিপক্ষ) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি: ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ আছে, তবে সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। বুকের দুধে নির্গত হয়, স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২-৩ বছর, প্রস্তুতকারক এবং সংরক্ষণের শর্তের উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্যতা
বিশ্বব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে সহজলভ্য
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
খিঁচুনি রোগ এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় পর্যায়ক্রমে)
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (বিরল ক্ষেত্রে, যদি রক্তের অস্বাভাবিকতা সন্দেহ হয়)
ডাক্তারের নোট
- গুরুতর প্রত্যাহার লক্ষণ এড়াতে ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- চিকিৎসা শুরুর আগে রোগীদের পদার্থ অপব্যবহারের ইতিহাস মূল্যায়ন করুন।
- বিশেষ করে ওপিওডের সাথে ব্যবহারের সময় শ্বাসযন্ত্রের অবদমনের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- প্রত্যাহার লক্ষণগুলির ঝুঁকির কারণে হঠাৎ করে ক্লোনাজেপাম সেবন বন্ধ করবেন না।
- অ্যালকোহল এবং অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ডিপ্রেসেন্ট পরিহার করুন।
- আপনার ডাক্তারের কাছে যেকোনো অস্বাভাবিক মেজাজ বা আচরণের পরিবর্তন জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা সেবন করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। একসাথে দুটি ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্লোনাজেপাম তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরার কারণ হতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর আপনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এই ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
- মানসিক সজাগতা প্রয়োজন এমন কার্যকলাপে সতর্ক থাকুন।
- নিজে নিজে ঔষধ সেবন করবেন না বা অন্যদের সাথে এই ঔষধটি শেয়ার করবেন না।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।