ল্যামিটান

বয়স্ক রোগী

যকৃত বা কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল না হলে বয়স্কদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। ডোজের নিম্ন সীমা থেকে শুরু করতে হবে।

কিডনি সমস্যা

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। কম প্রাথমিক ডোজ এবং ধীর গতিতে ডোজ বাড়ানোর কথা বিবেচনা করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

নির্দেশনা এবং সহগামী ঔষধের উপর নির্ভর করে ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত দৈনিক ২৫ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করে কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে বাড়িয়ে ১০০-৪০০ মি.গ্রা./দিন রক্ষণাবেক্ষণ ডোজে পৌঁছানো হয়।

শোষণ

মুখে সেবনের পর দ্রুত ও সম্পূর্ণ শোষণ; ১.৪-৪.৮ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত কিডনির মাধ্যমে, প্রায় ১০% অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ২৫-৩৩ ঘণ্টা (সহগামী ঔষধ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে)।

মেটাবলিজম

প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে হেপাটিক গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা মেটাবোলাইজ হয়।

কার্য শুরু

ধীরে ধীরে টাইট্রেশন করা হলে স্থিতিশীল অবস্থা এবং থেরাপিউটিক প্রভাব পেতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে।

ভালপ্রোয়েট

ল্যামোট্রিজিনের হাফ-লাইফ এবং প্লাজমা স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, ল্যামোট্রিজিনের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয়।

রিফাম্পিসিন

ল্যামোট্রিজিনের প্লাজমা স্তর কমায়।

ওরাল গর্ভনিরোধক (এস্ট্রোজেন-যুক্ত)

ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা কমাতে পারে, যার ফলে খিঁচুনির নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত হতে পারে। পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল, প্রিমিডোন

ল্যামোট্রিজিনের প্লাজমা স্তর কমায়, ল্যামোট্রিজিনের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হয়।