ল্যান্সো-ডি
জেনেরিক নাম
ল্যান্সোপ্রাজল ৩০ মি.গ্রা. + ডম্পেরিডন ৩০ মি.গ্রা. (এসআর)
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| lanso d 60 mg capsule | ১৮.০০৳ | ১৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ল্যান্সো-ডি ৬০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল হলো ল্যান্সোপ্রাজল (একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর) এবং ডম্পেরিডন (একটি প্রোকাইনেটিক এজেন্ট) এর একটি সম্মিলিত ঔষধ। এটি পেটে অতিরিক্ত অ্যাসিড উৎপাদন, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) এবং ডিসপেপসিয়া সম্পর্কিত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা বুক জ্বালা, অ্যাসিড রিগারজিটেশন এবং বমি বমি ভাবের মতো লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স-সম্পর্কিত বৃক্ক বা যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাব্যতার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
ল্যান্সোপ্রাজলের জন্য হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় ডম্পেরিডনের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট হলে ডোজ ৫০% কমানো)।
প্রাপ্তবয়স্ক
একটি ল্যান্সো-ডি ৬০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল দিনে একবার, সকালের খাবারের ১৫-৩০ মিনিট আগে। রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে একজন চিকিৎসক দ্বারা ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল নির্ধারণ করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ক্যাপসুলটি পানি দিয়ে মুখ দিয়ে সেবন করুন, preferably খাবারের আগে (যেমন: সকালের নাস্তার আগে)। ক্যাপসুলটি চিবানো বা ভাঙ্গা যাবে না।
কার্যপ্রণালী
ল্যান্সোপ্রাজল প্যারিটাল কোষের নিঃসরণকারী পৃষ্ঠে গ্যাস্ট্রিক H+/K+-ATPase এনজাইম সিস্টেম (প্রোটন পাম্প) কে নির্বাচিতভাবে বাধা দেয়, ফলে অ্যাসিড উৎপাদনের শেষ ধাপ বন্ধ হয়ে যায়। ডম্পেরিডন একটি পেরিফেরাল ডোপামিন D2 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ হিসাবে কাজ করে, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা এবং নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিংটারের টান বাড়ায় এবং কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোনে (সিটিজেড) ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে বমিরোধী প্রভাব ফেলে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ল্যান্সোপ্রাজল মুখ দিয়ে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, যার জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৮০-৯০%। ডম্পেরিডনও দ্রুত শোষিত হয়, তবে এটি ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলে মৌখিক জৈব-উপলব্ধতা কম (প্রায় ১৫%) হয়।
নিঃসরণ
ল্যান্সোপ্রাজল মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত মলের মাধ্যমে (দুই-তৃতীয়াংশ) এবং মূত্রের মাধ্যমে (এক-তৃতীয়াংশ) নির্গত হয়। ডম্পেরিডন প্রধানত মলের মাধ্যমে (৬৬%) এবং মূত্রের মাধ্যমে (৩৩%) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ল্যান্সোপ্রাজল: প্রায় ১.৫-২ ঘন্টা। ডম্পেরিডন: প্রায় ৭-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
ল্যান্সোপ্রাজল প্রধানত CYP2C19 এবং CYP3A4 এনজাইম দ্বারা যকৃতে ব্যাপক মেটাবলাইজড হয়। ডম্পেরিডন CYP3A4 দ্বারা যকৃতে ব্যাপক মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
ল্যান্সোপ্রাজলের অ্যাসিড দমনকারী প্রভাব ১-২ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়। ডম্পেরিডনের প্রোকাইনেটিক প্রভাব ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ল্যান্সোপ্রাজল, ডম্পেরিডন, অথবা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের সমস্যায় ভুগছেন এমন রোগী।
- যারা পরিচিত কিউটিসি ব্যবধান বৃদ্ধি, উল্লেখযোগ্য ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, বা অন্তর্নিহিত হৃদরোগ (যেমন: কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর) এ ভুগছেন।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন) সাথে সহবর্তী ব্যবহার।
- প্রোল্যাক্টিন-নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাকটিনোমা) এ ভুগছেন এমন রোগী।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা, বা ছিদ্রযুক্ত রোগী।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
INR/প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধি; নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ক্লোপিডোগ্রেল
ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমে যায়; বিকল্প পিপিআই বা অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি বিবেচনা করুন।
ট্যাক্রোলিমাস
ট্যাক্রোলিমাসের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের সংস্পর্শ বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত হওয়ার সম্ভাবনা; পিপিআই সাময়িকভাবে বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
এন্টিকোলিনার্জিকস
ডম্পেরিডোনের প্রোকাইনেটিক প্রভাবের বিরুদ্ধে কাজ করতে পারে।
কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ডিগক্সিন, আয়রন সল্ট
ল্যান্সোপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড কমায়, যা pH-নির্ভর ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ডম্পেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি, QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। সহবর্তী ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
QTc-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ (যেমন: নির্দিষ্ট অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস)
QTc দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সহবর্তী ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া (ডম্পেরিডন), অথবা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত (ল্যান্সোপ্রাজল) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ল্যান্সো-ডি গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। ডম্পেরিডন স্তন্যদুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না যদি না মায়ের জন্য সম্ভাব্য সুবিধা শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ল্যান্সোপ্রাজল, ডম্পেরিডন, অথবা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের সমস্যায় ভুগছেন এমন রোগী।
- যারা পরিচিত কিউটিসি ব্যবধান বৃদ্ধি, উল্লেখযোগ্য ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, বা অন্তর্নিহিত হৃদরোগ (যেমন: কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর) এ ভুগছেন।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন) সাথে সহবর্তী ব্যবহার।
- প্রোল্যাক্টিন-নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাকটিনোমা) এ ভুগছেন এমন রোগী।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা, বা ছিদ্রযুক্ত রোগী।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
INR/প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধি; নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ক্লোপিডোগ্রেল
ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমে যায়; বিকল্প পিপিআই বা অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি বিবেচনা করুন।
ট্যাক্রোলিমাস
ট্যাক্রোলিমাসের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের সংস্পর্শ বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত হওয়ার সম্ভাবনা; পিপিআই সাময়িকভাবে বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
এন্টিকোলিনার্জিকস
ডম্পেরিডোনের প্রোকাইনেটিক প্রভাবের বিরুদ্ধে কাজ করতে পারে।
কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ডিগক্সিন, আয়রন সল্ট
ল্যান্সোপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড কমায়, যা pH-নির্ভর ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ডম্পেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি, QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। সহবর্তী ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
QTc-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ (যেমন: নির্দিষ্ট অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস)
QTc দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সহবর্তী ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া (ডম্পেরিডন), অথবা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত (ল্যান্সোপ্রাজল) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ল্যান্সো-ডি গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। ডম্পেরিডন স্তন্যদুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না যদি না মায়ের জন্য সম্ভাব্য সুবিধা শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে সহজলভ্য
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (বাংলাদেশ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনিরিক সহজলভ্য
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি ল্যান্সোপ্রাজল এবং ডম্পেরিডোনের নিজ নিজ নির্দেশনায় কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে, পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ এবং ডিসপেপসিয়া চিকিৎসায় তাদের সংমিশ্রণের সুবিধাগুলিও প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই থেরাপিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সিরাম ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
- যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা।
ডাক্তারের নোট
- ডম্পেরিডোনের সাথে যুক্ত কার্ডিয়াক ঝুঁকির উপর জোর দিন, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে (বয়স্ক, পূর্বে বিদ্যমান হৃদরোগ, সহবর্তী QTc-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ বা CYP3A4 ইনহিবিটর)।
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য নির্দেশ করুন।
- যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের (মাঝারি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত) এবং গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (ডম্পেরিডোনের জন্য ডোজ সমন্বয়) ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- রোগীদেরকে যেকোনো কার্ডিয়াক লক্ষণ বা অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অবিলম্বে জানানোর পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ক্যাপসুলটি পানি দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন; এটি চিবিয়ে, গুঁড়ো করে বা খুলে খাবেন না।
- এই ঔষধটি preferably খাবারের আগে গ্রহণ করুন।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করছেন, বিশেষ করে শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর বা QTc-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো বুকের ব্যথা, বুক ধড়ফড় বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার ঘটনা অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। একটি মিস করা ডোজের জন্য অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- বুক জ্বালা বা বদহজম সৃষ্টিকারী খাবার যেমন চর্বিযুক্ত, মশলাদার বা অ্যাসিডিক খাবার পরিহার করুন।
- ছোট ছোট পরিমাণে এবং ঘন ঘন খাবার খান।
- খাওয়ার পরপরই শুয়ে পড়া এড়িয়ে চলুন এবং আপনার বিছানার মাথা উঁচু রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ল্যান্সো-ডি ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
