লিউকেনিব
জেনেরিক নাম
ইমাটিনিব মেসিলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
leukenib 400 mg tablet | ২১০.০০৳ | ২,১০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
লিউকেনিব ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ যা টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। এটি বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার, বিশেষ করে ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স-সম্পর্কিত অঙ্গের কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায়, ২৫% ডোজ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
সিএমএল (ক্রনিক ফেজ) এর জন্য: প্রতিদিন একবার ৪০০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে। জিআইএসটি এর জন্য: প্রতিদিন একবার ৪০০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে। ইঙ্গিত এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, প্রতিদিন ৮০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত (দুই ভাগে বিভক্ত)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
লিউকেনিব ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা কমাতে খাবারের সাথে এবং এক গ্লাস (কমপক্ষে ২৪০ মি.লি.) জল দিয়ে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেট ভাঙবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা ভাগ করবেন না; এটি পুরো গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
ইমাটিনিব নির্বাচিতভাবে বিসিআর-এবিএল টাইরোসিন কাইনেজকে বাধা দেয়, যা ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়ার বৈশিষ্ট্য। এটি অন্যান্য রিসেপ্টর টাইরোসিন কাইনেজ যেমন সি-কিট এবং পিডিএফজিএফ রিসেপ্টরগুলিকেও বাধা দেয়, যা জিআইএসটি এবং অন্যান্য ক্যান্সারের রোগ সৃষ্টিতে জড়িত।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ শোষণ হয়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৯৮%। ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মলত্যাগের মাধ্যমে (৬৪% ডোজ) এবং কিছু পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে (১৩% ডোজ), মূলত মেটাবোলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ইমাটিনিবের গড় প্লাজমা নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ১৮ ঘণ্টা, এবং এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট, এন-ডিসমিথাইল ইমাটিনিবের জন্য প্রায় ৪০ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত লিভারে সাইটোক্রোম পি৪৫০ এনজাইম CYP3A4 দ্বারা প্রধান সক্রিয় এন-ডিসমিথাইল ইমাটিনিব মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পরিলক্ষিত হতে পারে, সম্পূর্ণ হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়া সাধারণত ১-৩ মাসের মধ্যে অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইমাটিনিব বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য কউমারিন ডেরিভেটিভস
ইমাটিনিব অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। আইএনআর-এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন)
ইমাটিনিবের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে। ইমাটিনিবের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
ইমাটিনিবের ঘনত্ব কমাতে পারে, যা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন অথবা ইমাটিনিবের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ফ্রিজে রাখবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, জ্বর এবং মাথাব্যথা। গুরুতর ক্ষেত্রে, হেপাটিক, রেনাল এবং কার্ডিয়াক বিষাক্ততা, পাশাপাশি মায়েলোসাপ্রেশন রিপোর্ট করা হয়েছে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; ইমাটিনিবের অতিরিক্ত ডোজের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। সেবনের পরপরই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং ইনডিউসড এমেসিস বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ইমাটিনিব গর্ভবতী মহিলাকে দিলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি প্রতিনির্দেশিত, যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের কমপক্ষে ১ মাস পরেও কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। ইমাটিনিব এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট মানুষের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, প্রস্তুতকারকের নির্দিষ্টকরণ অনুযায়ী।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল, বিশেষায়িত অনকোলজি সেন্টার
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেসিক সহজলভ্য, মূল পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইমাটিনিব ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে যা অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে, বিশেষ করে ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমারে। চলমান গবেষণা নতুন ইঙ্গিতগুলিতে এর ব্যবহার এবং চিকিৎসার কৌশলগুলি অপ্টিমাইজ করা চালিয়ে যাচ্ছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি), প্রথম মাসের জন্য সাপ্তাহিক, তারপর মাসিক বা ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে।
- লিভার ফাংশন টেস্ট (এএলটি, এএসটি, বিলিরুবিন, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ) মাসিক বা ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে।
- রেনাল ফাংশন টেস্ট (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন) পর্যায়ক্রমে।
- ইলেক্ট্রোলাইটস (বিশেষ করে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম) নিয়মিতভাবে।
- শরীরের ওজন এবং ফ্লুইড রিটেনশন অবস্থা পর্যবেক্ষণ।
ডাক্তারের নোট
- নিয়মিত দৈনিক ডোজ এবং চিকিৎসার প্রতি আনুগত্যের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রোগীদের সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব যেমন ফ্লুইড রিটেনশন, মায়েলোসাপ্রেশন এবং হেপাটোটক্সিসিটি সম্পর্কে এবং কখন অবিলম্বে চিকিৎসার সাহায্য চাইতে হবে সে সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- চিকিৎসার সময় সিবিসি, এলএফটি, রেনাল ফাংশন এবং ফ্লুইড অবস্থার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- সহগামী ওষুধগুলি সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, বিশেষ করে CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডিউসার এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে সতর্কতার সাথে পর্যালোচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- পেটের সমস্যা কমাতে খাবারের সাথে এবং এক গ্লাস জল দিয়ে লিউকেনিব গ্রহণ করুন।
- ট্যাবলেট ভাঙবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা ভাগ করবেন না; এটি পুরো গিলে ফেলুন।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালশিটে, ফোলা (বিশেষ করে চোখ, গোড়ালি বা পেটের চারপাশে) বা দ্রুত ওজন বৃদ্ধির লক্ষণ দেখা গেলে রিপোর্ট করুন।
- এই ওষুধ সেবনের সময় জাম্বুরা এবং জাম্বুরার রস এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ডাক্তারকে আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য সমস্ত ওষুধ, ভেষজ পণ্য এবং সম্পূরক সম্পর্কে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
লিউকেনিব মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করেন, তাহলে এই ওষুধটি আপনাকে নিরাপদে এমন কাজগুলি সম্পাদনে কতটা প্রভাবিত করে তা জানার আগে আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডাক্তার অন্যথায় পরামর্শ না দিলে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন।
- ফল, সবজি এবং চর্বিহীন প্রোটিন সমৃদ্ধ সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- অতিরিক্ত সূর্যের আলো এড়িয়ে চলুন কারণ ফটোসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে; সানস্ক্রিন এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাক ব্যবহার করুন।
- সহনশীলতা অনুযায়ী হালকা থেকে মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন, তবে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
অ্যাজেলেক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
ইভফ্লেক্স
মেডিকোর ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এক্সিপেইন
এসিএমই ল্যাবরেটরিজ লি.
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
লোটেনেট প্লাস
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
টিমোজিন
মেডিকর্প ফার্মা লি.
এক্সোপান
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
এক্সলার
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস