লেভেরন

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতা বয়সের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য হ্রাসের কারণে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করা এবং সতর্কতার সাথে টাইট্রেশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিডনি সমস্যা

ডোজ ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) এর উপর ভিত্তি করে সমন্বয় করতে হবে। CrCl <৮০ মি.লি./মিনিট হলে, একটি হ্রাসকৃত দৈনিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। গুরুতর কিডনি সমস্যা বা এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজের জন্য, উল্লেখযোগ্য ডোজ হ্রাস এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ: ৫০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার। এই ডোজটি প্রতি ২ সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. করে দিনে দুবার বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ ১৫০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার (৩০০০ মি.গ্রা./দিন) পর্যন্ত।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর লেভেটিরাসেটাম দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্ব ১ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। মৌখিক জৈবউপলভ্যতা প্রায় ১০০%।

নিঃসরণ

সেবন করা ডোজের প্রায় ৬৬% অপরিবর্তিত ঔষধ হিসেবে এবং ২৪% নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট হিসেবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। কিডনি দ্বারা নিঃসরণই প্রধান নিষ্কাশনের পথ।

হাফ-লাইফ

প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্লাজমা থেকে নিষ্কাশনের হাফ-লাইফ প্রায় ৬-৮ ঘন্টা। ৪-১২ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এটি কম (প্রায় ৪-৬ ঘন্টা)।

মেটাবলিজম

মানুষের শরীরে লেভেটিরাসেটাম খুব কম মেটাবলাইজড হয়। এটি প্রধানত রক্তের মধ্যে এনজাইমেটিক হাইড্রোলাইসিস দ্বারা একটি নিষ্ক্রিয় কার্বোক্সিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভে (ucb L057) রূপান্তরিত হয়, হেপাটিক সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম দ্বারা নয়।

কার্য শুরু

সাধারণত সেবনের ১ ঘন্টার মধ্যে ক্লিনিক্যাল প্রভাব দেখা যায়।

মেথোট্রেক্সেট

লেভেটিরাসেটামের সাথে মেথোট্রেক্সেটের সহাবস্থান মেথোট্রেক্সেটের ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, যা মেথোট্রেক্সেটের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততার কারণ হতে পারে। মেথোট্রেক্সেট স্তরের সতর্ক পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট

অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (যেমন, অ্যালকোহল, সিডেটিভ) এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত সিডেটিভ প্রভাব হতে পারে। রোগীদের অ্যালকোহল গ্রহণ এড়াতে বা সীমিত করতে পরামর্শ দেওয়া উচিত।