লেভোফেড
জেনেরিক নাম
নরপাইনফ্রাইন বিটারট্রেট
প্রস্তুতকারক
হসপিরা (একটি ফাইজার কোম্পানি)
দেশ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
levofed 2 mg injection | ২৫০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
লেভোফেড (নরপাইনফ্রাইন) একটি শক্তিশালী ভাসোপ্রেসর এবং ইনোট্রপিক এজেন্ট যা প্রধানত গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ এবং শকের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন সেপটিক শক, কার্ডিওজেনিক শক এবং অন্যান্য তীব্র নিম্ন রক্তচাপের অবস্থা।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং সহ-অসুস্থতার সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের নির্দেশিকা নেই; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং হেমোডাইনামিক প্যারামিটারগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ: ০.০১-৩ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট শিরায় ইনফিউশন, কাঙ্ক্ষিত রক্তচাপ অর্জনের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: সাধারণত ০.০৫-০.৩ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
একটি কেন্দ্রীয় শিরা ক্যাথেটারের মাধ্যমে ক্রমাগত শিরায় ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া হয়। অবশ্যই ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন বা ৫% ডেক্সট্রোজ ইন সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনে পাতলা করতে হবে। হঠাৎ করে বন্ধ করা পরিহার করুন।
কার্যপ্রণালী
নরপাইনফ্রাইন আলফা-১ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে রক্তনালী সংকোচন ঘটায়, যা সিস্টেমেটিক ভাস্কুলার প্রতিরোধ এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি করে। এটি হৃদপিণ্ডের বিটা-১ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতেও কাজ করে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা এবং হৃদস্পন্দন বাড়ায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় দেওয়া হয়, ফলে ১০০% জৈব-উপলব্ধতা হয়।
নিঃসরণ
মেটাবোলাইটগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ২.৪ মিনিট।
মেটাবলিজম
যকৃত এবং অন্যান্য টিস্যুতে ক্যাটেকল-ও-মিথাইলট্রান্সফেরেজ (COMT) এবং মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ (MAO) দ্বারা দ্রুত মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
কার্যক্রমের দ্রুত শুরু, সাধারণত ১-২ মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- হাইপোভোলেমিক শক (যদি পর্যাপ্ত ফ্লুইড রিসাসিটেশন সম্পন্ন না হয়)
- মেসেন্টেরিক বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস (ইস্কেমিয়া এবং ইনফার্কশনের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে)
- সাইক্লোপ্রোপেন বা হ্যালোথেন অ্যানাস্থেসিয়া (ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অক্সিটোসিন
প্রেসার প্রভাব বৃদ্ধি।
আলফা এবং বিটা ব্লকার
প্রতিকূল প্রভাব, যা নরপাইনফ্রাইনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে বা রিফ্লেক্স ব্রাডিকার্ডিয়া ঘটাতে পারে।
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড
অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs)
প্রেসার প্রভাব বৃদ্ধি, যা গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে।
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (TCAs)
প্রেসার প্রভাব বৃদ্ধি।
অ্যান্টিহিস্টামিন (যেমন, ডিফেনহাইড্রামিন)
প্রেসার প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, মাথাব্যথা, রিফ্লেক্স ব্রাডিকার্ডিয়া এবং অ্যারিথমিয়া। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে ইনফিউশন বন্ধ করা এবং লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক যত্ন প্রদান করা। গুরুতর প্রেসার প্রভাব মোকাবিলায় ফেন্টোলামিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভকালীন ক্যাটাগরি C। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। নরপাইনফ্রাইন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকালে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- হাইপোভোলেমিক শক (যদি পর্যাপ্ত ফ্লুইড রিসাসিটেশন সম্পন্ন না হয়)
- মেসেন্টেরিক বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস (ইস্কেমিয়া এবং ইনফার্কশনের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে)
- সাইক্লোপ্রোপেন বা হ্যালোথেন অ্যানাস্থেসিয়া (ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অক্সিটোসিন
প্রেসার প্রভাব বৃদ্ধি।
আলফা এবং বিটা ব্লকার
প্রতিকূল প্রভাব, যা নরপাইনফ্রাইনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে বা রিফ্লেক্স ব্রাডিকার্ডিয়া ঘটাতে পারে।
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড
অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs)
প্রেসার প্রভাব বৃদ্ধি, যা গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে।
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (TCAs)
প্রেসার প্রভাব বৃদ্ধি।
অ্যান্টিহিস্টামিন (যেমন, ডিফেনহাইড্রামিন)
প্রেসার প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, মাথাব্যথা, রিফ্লেক্স ব্রাডিকার্ডিয়া এবং অ্যারিথমিয়া। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে ইনফিউশন বন্ধ করা এবং লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক যত্ন প্রদান করা। গুরুতর প্রেসার প্রভাব মোকাবিলায় ফেন্টোলামিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভকালীন ক্যাটাগরি C। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। নরপাইনফ্রাইন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকালে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত হিসাবে।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ক্রিটিক্যাল কেয়ার ইউনিট
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল এবং পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় নরপাইনফ্রাইনকে বিভিন্ন ধরনের শক, বিশেষ করে সেপটিক শকের জন্য প্রথম সারির ভাসোপ্রেসর হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ক্রমাগত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- হৃদস্পন্দন
- কার্ডিয়াক আউটপুট (যদি উপলব্ধ থাকে)
- প্রস্রাবের পরিমাণ
- পেরিফেরাল পারফিউশন (যেমন, ক্যাপিলারি রিফিল)
- রক্ত গ্যাস
- ল্যাকটেট স্তর
ডাক্তারের নোট
- নরপাইনফ্রাইন শুরু করার আগে বা একই সময়ে পর্যাপ্ত ফ্লুইড রিসাসিটেশন নিশ্চিত করুন।
- এক্সট্রাভাসেশনের লক্ষণগুলির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং ঘটলে অবিলম্বে ফেন্টোলামিন দিয়ে চিকিৎসা করুন।
- লক্ষ্যযুক্ত গড় ধমনী চাপ বজায় রাখতে নরপাইনফ্রাইন ইনফিউশনের হার সাবধানে সামঞ্জস্য করুন, অতিরিক্ত উচ্চ রক্তচাপ এড়িয়ে চলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- নরপাইনফ্রাইন গ্রহণকারী রোগীরা সাধারণত সংকটাপন্ন অবস্থায় থাকেন এবং ক্রমাগত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয়। পরিচর্যাকারীদের অবিলম্বে কোনো অস্বস্তি, ইনফিউশন সাইটে ব্যথা, বা রোগীর অবস্থার পরিবর্তন সম্পর্কে জানাতে হবে।
- নরপাইনফ্রাইন শুরু করার আগে পর্যাপ্ত ফ্লুইড রিসাসিটেশন নিশ্চিত করুন।
- গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মিসড ডোজের পরামর্শ
নরপাইনফ্রাইন তীব্র সংকটাপন্ন পরিস্থিতিতে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণে প্রয়োগ করা হয়, তাই ডোজ মিস হওয়ার প্রশ্ন ওঠে না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
প্রযোজ্য নয় কারণ এই ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরা সংকটাপন্ন অবস্থায় থাকেন এবং গাড়ি চালানো বা যন্ত্র চালানোয় অক্ষম।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।