লাইজেন্ড-এম

মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে দিনে দুবার গ্রহণ করুন যাতে মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়।

লিনাফ্লিপটিন ডাইপেপটাইডিল পেপটিডেজ-৪ (ডিপিপি-৪) নামক এনজাইমকে বেছে বেছে বাধা দেয়, যা ইনক্রেটিন হরমোন (জিএলপি-১ এবং জিআইপি) ভেঙে ফেলে। ডিপিপি-৪ দ্বারা ইনক্রেটিন ভাঙা রোধ করে, লিনাফ্লিপটিন তাদের মাত্রা বাড়ায়, যা গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং অগ্ন্যাশয় থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণ দমন করে। মেটফর্মিন লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বৃদ্ধি করে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।

• লিনাফ্লিপটিন বা মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি দুর্বলতা (eGFR < ৩০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি²)।
• ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ।
• কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন তীব্র অবস্থা যেমন পানিশূন্যতা, মারাত্মক সংক্রমণ, শক।
• তীব্র বা অস্থিতিশীল কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর।
• যকৃতের দুর্বলতা।
• অ্যালকোহল বিষক্রিয়া।
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মাধ্যম প্রয়োগের জন্য সাময়িকভাবে বন্ধ করা (যেমন, এক্স-রে কনট্রাস্ট)।

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে একটি ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

লিনাফ্লিপটিনের অতিরিক্ত মাত্রার ক্লিনিক্যাল ডেটা সীমিত এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটার সম্ভাবনা কম। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় গুরুতর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, বিশেষত যাদের পূর্বনির্ধারিত কারণ রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনা প্রাথমিকভাবে সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক, যার মধ্যে গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার জন্য হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

মানব ভ্রূণের ঝুঁকির পর্যাপ্ত ডেটার অভাবে গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। লিনাফ্লিপটিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; মেটফর্মিন নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে লাইজেন্ড-এম প্রয়োগ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• লিনাফ্লিপটিন বা মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি দুর্বলতা (eGFR < ৩০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি²)।
• ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ।
• কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন তীব্র অবস্থা যেমন পানিশূন্যতা, মারাত্মক সংক্রমণ, শক।
• তীব্র বা অস্থিতিশীল কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর।
• যকৃতের দুর্বলতা।
• অ্যালকোহল বিষক্রিয়া।
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মাধ্যম প্রয়োগের জন্য সাময়িকভাবে বন্ধ করা (যেমন, এক্স-রে কনট্রাস্ট)।

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে একটি ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

লিনাফ্লিপটিনের অতিরিক্ত মাত্রার ক্লিনিক্যাল ডেটা সীমিত এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটার সম্ভাবনা কম। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় গুরুতর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, বিশেষত যাদের পূর্বনির্ধারিত কারণ রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনা প্রাথমিকভাবে সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক, যার মধ্যে গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার জন্য হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

মানব ভ্রূণের ঝুঁকির পর্যাপ্ত ডেটার অভাবে গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। লিনাফ্লিপটিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; মেটফর্মিন নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে লাইজেন্ড-এম প্রয়োগ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।