লিগ্লিমেট
জেনেরিক নাম
লিগ্লিপিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
ফার্মাকর্প লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
liglimet 25 mg tablet | ১৫.০০৳ | ৯০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
লিগ্লিমেট হল লিগ্লিপিন (একটি ডাইপেপ্টিডিল পেপ্টিডেস-৪ ইনহিবিটর) এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড (একটি বাইগুয়ানাইড) এর একটি নির্দিষ্ট ডোজের সংমিশ্রণ, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে খাদ্য ও ব্যায়ামের সহায়ক হিসেবে নির্দেশিত।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করা উচিত। কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি কিডনি সমস্যায় (eGFR ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রস্তাবিত ডোজ হল দিনে একবার বা দুবার একটি ট্যাবলেট (লিগ্লিপিন ২৫ মি.গ্রা. / মেটফর্মিন ৫০০ মি.গ্রা.), খাবারের সাথে। রোগীর বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতি, কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকরণ করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি চূর্ণ, কাটা বা চিবানো যাবে না।
কার্যপ্রণালী
লিগ্লিপিন ইনক্রেটিন হরমোনের (GLP-1 এবং GIP) সক্রিয় মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে, যা গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ দমন করে। মেটফর্মিন যকৃত থেকে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
লিগ্লিপিন দ্রুত শোষিত হয় এবং ১.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। মেটফর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, ২.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব দেখা যায়।
নিঃসরণ
লিগ্লিপিন প্রধানত এন্টারোহেপ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় (কিডনি দ্বারা নিঃসরণ সামান্য)। মেটফর্মিন প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
লিগ্লিপিন: ~১২-২৪ ঘন্টা; মেটফর্মিন: ~৪-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
লিগ্লিপিন সামান্য মেটাবলাইজড হয়। মেটফর্মিন মেটাবলাইজড হয় না এবং অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
কার্য শুরু
গ্লাইসেমিক প্রভাব কয়েক ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, মেটফর্মিনের পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য কয়েক দিন লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- লিগ্লিপিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা সহ।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস।
- যকৃতের দুর্বলতা।
- ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসার প্রয়োজন এমন হৃদপিণ্ডের দুর্বলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে উপবাসকারী, অপুষ্টিতে ভোগা বা যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
পদ্ধতির আগে বা সময়ে এবং ৪৮ ঘন্টা পরে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন।
ক্যাটায়োনিক ড্রাগস (যেমন: সিমেটিডিন, ফুরোসেমাইড, নিফেডিপিন)
কিডনি টিউবুলার পরিবহনের জন্য প্রতিযোগিতা করে মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরস (যেমন: টপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায়, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন। লিগ্লিপিনের অতিরিক্ত মাত্রা সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা যায়। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। মেটফর্মিন ওভারডোজে হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের উপর গবেষণায় কোনো ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া যায়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। লিগ্লিপিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; মেটফর্মিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়। তাই, স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- লিগ্লিপিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা সহ।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস।
- যকৃতের দুর্বলতা।
- ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসার প্রয়োজন এমন হৃদপিণ্ডের দুর্বলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে উপবাসকারী, অপুষ্টিতে ভোগা বা যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
পদ্ধতির আগে বা সময়ে এবং ৪৮ ঘন্টা পরে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন।
ক্যাটায়োনিক ড্রাগস (যেমন: সিমেটিডিন, ফুরোসেমাইড, নিফেডিপিন)
কিডনি টিউবুলার পরিবহনের জন্য প্রতিযোগিতা করে মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরস (যেমন: টপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায়, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন। লিগ্লিপিনের অতিরিক্ত মাত্রা সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা যায়। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। মেটফর্মিন ওভারডোজে হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের উপর গবেষণায় কোনো ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া যায়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। লিগ্লিপিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; মেটফর্মিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়। তাই, স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত (উপাদানগুলির জন্য জেনেরিক উপলব্ধ)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
লিগ্লিপিন এবং মেটফর্মিনের স্বতন্ত্র উপাদান হিসেবে এবং সম্মিলিতভাবে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল ডেটা উপলব্ধ রয়েছে, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করে। চলমান পোস্ট-মার্কেটিং নজরদারি দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল পর্যবেক্ষণ করে চলেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং তারপরে কমপক্ষে বছরে একবার কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত (বয়স্ক বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন)।
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য HbA1c মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে পরিমাপ করা উচিত, বিশেষ করে ঘাটতির ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং তারপরে পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করুন।
- আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়া সহ রেডিওলজিক্যাল অধ্যয়ন বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফর্মিনের সাময়িক বন্ধ বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী লিগ্লিমেট সেবন করুন।
- পেটের অস্বস্তি কমাতে সর্বদা খাবারের সাথে এই ঔষধ সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া লিগ্লিমেট গ্রহণ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি সুস্থ অনুভব করেন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।
- কোনো অস্বাভাবিক বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথেই তা সেবন করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
লিগ্লিমেট একা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে এবং গাড়ি চালানোর উপর প্রভাব ফেলে এমন সম্ভাবনা কম। তবে, যদি অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী এজেন্টের (যেমন: ইনসুলিন, সালফোনিলুরিয়াস) সাথে ব্যবহার করা হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত এবং গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আগে সতর্কতা অবলম্বনের পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম চিনি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
- রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত বা পরিহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।