লিনাদাস-এম এক্সআর

বয়স্ক রোগী

ডোজ কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারণ করা উচিত। যদি কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হয়, তবে কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন।

কিডনি সমস্যা

তীব্র কিডনি সমস্যায় (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি²) মেটফর্মিন ব্যবহার করা যাবে না। মাঝারি সমস্যার ক্ষেত্রে (eGFR ৩০-৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি²) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত প্রতিদিন একবার ৫ মি.গ্রা. লিনাগ্লিপ্টিন/৫০০ মি.গ্রা. মেটফর্মিন এক্সআর দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ধীরে ধীরে রাতের খাবারের সাথে প্রতিদিন সর্বোচ্চ ৫ মি.গ্রা. লিনাগ্লিপ্টিন/২০০০ মি.গ্রা. মেটফর্মিন এক্সআর পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. লিনাগ্লিপ্টিন এবং ২০০০ মি.গ্রা. মেটফর্মিন এক্সআর অতিক্রম করা যাবে না।

শোষণ

লিনাগ্লিপ্টিন: দ্রুত শোষিত হয়, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) ১.৫ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছে। মেটফর্মিন: ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, এক্সআর ফর্মুলেশনের জন্য Tmax ৪-৮ ঘণ্টা।

নিঃসরণ

লিনাগ্লিপ্টিন: প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় মল দিয়ে নির্গত হয় (৮০%), সামান্য রেনাল নিঃসরণ। মেটফর্মিন: প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

লিনাগ্লিপ্টিন: কার্যকর হাফ-লাইফ প্রায় ১২ ঘণ্টা। মেটফর্মিন: প্লাজমা এলিমিনেশন হাফ-লাইফ প্রায় ৭ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

লিনাগ্লিপ্টিন: সীমিত মেটাবলিজম, প্রাথমিকভাবে পাইপেরিডিন রিং এর বিভাজন দ্বারা। মেটফর্মিন: মানুষের মধ্যে মেটাবলাইজড হয় না।

কার্য শুরু

গ্লাইসেমিক প্রভাব সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।

অ্যালকোহল

মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

রিফাম্পিন

লিনাগ্লিপ্টিনের কার্যকারিতা হ্রাস।

কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন: টপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)

মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ক্যাটায়নিক ওষুধ (যেমন: অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, রানিটিডিন, ট্রায়ামটেরিন, ট্রাইমেথোপ্রিম, ভ্যানকোমাইসিন)

রেনাল টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের জন্য প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে মেটফর্মিনের জমাট বাড়াতে পারে।