লিথোসান এসআর
জেনেরিক নাম
লিথিয়াম কার্বনেট
প্রস্তুতকারক
সান ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজ লিঃ
দেশ
ভারত
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
lithosun sr 400 mg tablet | ৫.৬০৳ | ৫৬.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
লিথোসান এসআর ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটে লিথিয়াম কার্বনেট থাকে, যা একটি মুড স্টেবিলাইজার। এটি প্রধানত বাইপোলার ডিসঅর্ডার (ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ অসুস্থতা) এর পর্বগুলি চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি ম্যানিক পর্বগুলির তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করে এবং বিষণ্নতার চিকিৎসায় সহায়ক হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনি কার্যকারিতা হ্রাস এবং সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে কম প্রাথমিক ডোজ এবং ধীর টাইট্রেশন সুপারিশ করা হয়। লক্ষ্যমাত্রার সিরাম স্তর সাধারণত ০.৪-০.৮ mEq/L।
কিডনি সমস্যা
উল্লেখযোগ্য ডোজ হ্রাস এবং সিরাম লিথিয়াম স্তরের সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। গুরুতর কিডনি সমস্যায় প্রতিনির্দেশিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক: ৩০০ মি.গ্রা. এসআর দিনে দু'বার অথবা ৪০০ মি.গ্রা. এসআর দিনে একবার। ধীরে ধীরে বাড়িয়ে লক্ষ্যমাত্রার সিরাম স্তর ০.৬-১.২ mEq/L (তীব্র ম্যানিয়া) বা ০.৬-১.০ mEq/L (রক্ষণাবেক্ষণ) অর্জন করুন। সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ: ৬০০-১২০০ মি.গ্রা./দিন বিভক্ত ডোজে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করতে হবে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা কমাতে খাবার বা দুধের সাথে ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবযুক্ত ট্যাবলেট ভাঙ্গা, চিবানো বা গুঁড়ো করা উচিত নয়। পর্যাপ্ত তরল এবং লবণ গ্রহণ বজায় রাখুন।
কার্যপ্রণালী
লিথিয়ামের কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে এটি একাধিক নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে বলে মনে করা হয়। এটি স্নায়ুকোষের ঝিল্লি জুড়ে সোডিয়াম আয়নের পরিবহনকে প্রভাবিত করে, নিউরোট্রান্সমিটার (যেমন নোরপাইনফ্রাইন, সেরোটোনিন এবং ডোপামিন) এর সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণকে প্রভাবিত করে এবং অন্তঃকোষীয় সংকেত পথকে (যেমন ইনোসিটল ফসফেট সিস্টেম, জিএসকে-৩বিটা ইনহিবিশন) নিয়ন্ত্রণ করে। এই ক্রিয়াগুলি এর মুড-স্টেবিলাইজিং প্রভাবে অবদান রাখে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে ভালোভাবে শোষিত হয়, প্রচলিত রিলিজের জন্য সাধারণত ২-৪ ঘন্টার মধ্যে এবং এসআর-৪০০ মি.গ্রা. এর মতো দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবযুক্ত ফর্মুলেশনের জন্য ৬-১২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দ্বারা (৯৫%) গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, যেখানে ৮০% প্রক্সিমাল টিউবুলস-এ পুনঃশোষিত হয়। ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে সরাসরি আনুপাতিক।
হাফ-লাইফ
প্রায় ১৮-৩৬ ঘন্টা, তবে বয়স এবং রেনাল ফাংশন অনুসারে পরিবর্তিত হয় (বয়স্ক এবং কিডনি সমস্যায় বেশি)।
মেটাবলিজম
যকৃত দ্বারা মেটাবলাইজড হয় না। কিডনি দ্বারা প্রায় সম্পূর্ণ অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
কার্য শুরু
ক্লিনিক্যাল প্রভাব সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ পেতে ১-৩ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে, যদিও কিছু প্রভাব কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা
- গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ
- পানিশূন্যতা
- সোডিয়ামের ঘাটতি
- মস্তিষ্কের ক্ষতি
- ব্রুগাডা সিন্ড্রোম বা ব্রুগাডা সিন্ড্রোমের পারিবারিক ইতিহাস
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিক) এবং স্তন্যদান (আপেক্ষিক প্রতিনির্দেশনা)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ক্যাফেইন
সিরাম লিথিয়াম স্তর কমাতে পারে।
মেট্রোনিডাজল
সিরাম লিথিয়াম স্তর বাড়াতে পারে।
থায়াজাইড মূত্রবর্ধক
কিডনি দ্বারা নিষ্কাশন কমিয়ে সিরাম লিথিয়াম স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে। উদাহরণ: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড।
নিউরোলেপটিক্স/অ্যান্টিসাইকোটিক্স
নিউরোবিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন, ইপিএস, এনসেফালোপ্যাথি), বিশেষ করে হ্যালোপেরিডল বা ক্লোরপ্রোমাজিনের সাথে।
সেরোটোনergic ড্রাগস (এসএসআরআই, এসএনআরআই, ট্রিপটান)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়ায়, যদিও অন্যান্য সেরোটোনergic এজেন্টের তুলনায় কম সাধারণ।
এসিই ইনহিবিটর এবং এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
সিরাম লিথিয়াম স্তর বাড়াতে পারে। উদাহরণ: লিসিনোপ্রিল, ভ্যালসারটান।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
কিডনি দ্বারা নিষ্কাশন কমিয়ে সিরাম লিথিয়াম স্তর বাড়াতে পারে, বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়। উদাহরণ: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক ও শীতল স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কম্পন, পেশী দুর্বলতা, তন্দ্রা, অ্যাটাক্সিয়া, অস্পষ্ট বাক্য, বিভ্রান্তি এবং খিঁচুনি। গুরুতর বিষাক্ততা কোমা, রেনাল ফেইলিউর, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লিথিয়াম অবিলম্বে বন্ধ করা, সহায়ক যত্ন, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন করা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: প্রথম ত্রৈমাসিকে গ্রহণ করলে লিথিয়াম কার্ডিয়াক বিকৃতির (বিশেষ করে এবস্টাইনের অসঙ্গতি) ঝুঁকির সাথে জড়িত। গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার ঝুঁকির বিরুদ্ধে সাবধানে বিবেচনা করা উচিত। যদি ব্যবহার করা হয়, সিরাম স্তরগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। স্তন্যদান: লিথিয়াম বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুদের মধ্যে বিষাক্ত স্তরে পৌঁছাতে পারে। লিথিয়াম গ্রহণ করার সময় স্তন্যদান সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। যদি প্রয়োজন হয়, শিশুর বিষাক্ততার লক্ষণগুলির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা
- গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ
- পানিশূন্যতা
- সোডিয়ামের ঘাটতি
- মস্তিষ্কের ক্ষতি
- ব্রুগাডা সিন্ড্রোম বা ব্রুগাডা সিন্ড্রোমের পারিবারিক ইতিহাস
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিক) এবং স্তন্যদান (আপেক্ষিক প্রতিনির্দেশনা)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ক্যাফেইন
সিরাম লিথিয়াম স্তর কমাতে পারে।
মেট্রোনিডাজল
সিরাম লিথিয়াম স্তর বাড়াতে পারে।
থায়াজাইড মূত্রবর্ধক
কিডনি দ্বারা নিষ্কাশন কমিয়ে সিরাম লিথিয়াম স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে। উদাহরণ: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড।
নিউরোলেপটিক্স/অ্যান্টিসাইকোটিক্স
নিউরোবিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন, ইপিএস, এনসেফালোপ্যাথি), বিশেষ করে হ্যালোপেরিডল বা ক্লোরপ্রোমাজিনের সাথে।
সেরোটোনergic ড্রাগস (এসএসআরআই, এসএনআরআই, ট্রিপটান)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়ায়, যদিও অন্যান্য সেরোটোনergic এজেন্টের তুলনায় কম সাধারণ।
এসিই ইনহিবিটর এবং এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
সিরাম লিথিয়াম স্তর বাড়াতে পারে। উদাহরণ: লিসিনোপ্রিল, ভ্যালসারটান।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
কিডনি দ্বারা নিষ্কাশন কমিয়ে সিরাম লিথিয়াম স্তর বাড়াতে পারে, বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়। উদাহরণ: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক ও শীতল স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কম্পন, পেশী দুর্বলতা, তন্দ্রা, অ্যাটাক্সিয়া, অস্পষ্ট বাক্য, বিভ্রান্তি এবং খিঁচুনি। গুরুতর বিষাক্ততা কোমা, রেনাল ফেইলিউর, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লিথিয়াম অবিলম্বে বন্ধ করা, সহায়ক যত্ন, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন করা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: প্রথম ত্রৈমাসিকে গ্রহণ করলে লিথিয়াম কার্ডিয়াক বিকৃতির (বিশেষ করে এবস্টাইনের অসঙ্গতি) ঝুঁকির সাথে জড়িত। গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার ঝুঁকির বিরুদ্ধে সাবধানে বিবেচনা করা উচিত। যদি ব্যবহার করা হয়, সিরাম স্তরগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। স্তন্যদান: লিথিয়াম বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুদের মধ্যে বিষাক্ত স্তরে পৌঁছাতে পারে। লিথিয়াম গ্রহণ করার সময় স্তন্যদান সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। যদি প্রয়োজন হয়, শিশুর বিষাক্ততার লক্ষণগুলির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
অনেক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে লিথিয়ামের কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে। চলমান গবেষণাগুলি এর নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব এবং অন্যান্য নিউরোলজিক্যাল অবস্থায় সম্ভাব্য ব্যবহার অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম লিথিয়াম স্তর (নিয়মিত, বিশেষ করে শুরু এবং ডোজ পরিবর্তনের সময়, তারপর রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রতি ৩-৬ মাস পর পর)
- কিডনি কার্যকারিতা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন, ইজিএফআর, প্রস্রাব বিশ্লেষণ, প্রতি ৬-১২ মাস পর পর)
- থাইরয়েড কার্যকারিতা (টিএসএইচ, টি৩, টি৪, প্রতি ৬-১২ মাস পর পর)
- ইলেক্ট্রোলাইট (সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম)
- ইসিজি (চিকিৎসার আগে এবং পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে বয়স্ক বা যাদের হৃদরোগের ঝুঁকি আছে)
ডাক্তারের নোট
- লিথিয়ামের স্তরের ধারাবাহিকতা এবং পর্যবেক্ষণ সময়সূচীর আনুগত্যের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- বিষাক্ততার প্রাথমিক লক্ষণ এবং অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন।
- লিথিয়াম স্তরের ওঠানামা রোধ করতে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং স্থিতিশীল লবণ গ্রহণ সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- বয়স্ক বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য কম লক্ষ্যমাত্রা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে সঠিকভাবে ঔষধ গ্রহণ করুন।
- হঠাৎ করে লিথিয়াম গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটাতে পারে।
- প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন (প্রতিদিন ৮-১২ গ্লাস জল) এবং স্বাভাবিক লবণ গ্রহণ বজায় রাখুন।
- লিথিয়াম বিষাক্ততার লক্ষণগুলি (যেমন, গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মোটা কম্পন, অস্পষ্ট বাক্য) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং সেগুলি ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- পানিশূন্যতার কারণ হতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন (যেমন, অতিরিক্ত ব্যায়াম, সওনা, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ ছাড়া গরম আবহাওয়া)।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা নিন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না। যদি আপনি একাধিক ডোজ মিস করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
লিথিয়াম তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং সমন্বয়হীনতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে বা সিরাম স্তর বেশি হলে। রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে তারা কীভাবে এই ঔষধ দ্বারা প্রভাবিত হয় তা না জানা পর্যন্ত যন্ত্রপাতি চালানো বা গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি সুস্থ ও সুষম খাদ্য বজায় রাখুন।
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন, তবে পর্যাপ্ত জল পান নিশ্চিত করুন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন।
- কার্যকরভাবে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
- নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।