লুপ্রাভির
জেনেরিক নাম
লোপিনাভির/রিটোনাভির
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| lupravir 200 mg capsule | ৫০.০০৳ | ২৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
লুপ্রাভির হলো লোপিনাভির এবং রিটোনাভিরের একটি সম্মিলিত ঔষধ, যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের এইচআইভি-১ (Human Immunodeficiency Virus) সংক্রমণ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। লোপিনাভির একটি এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর এবং রিটোনাভির হলো সাইটোক্রোম P450 3A (CYP3A) এর একটি শক্তিশালী ইনহিবিটর যা লোপিনাভিরের ঘনত্ব বাড়াতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে রেনাল, হেপাটিক বা কার্ডিয়াক কার্যকারিতার সম্ভাব্য বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
লিভার সমস্যা
মাঝারি থেকে গুরুতর লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর লিভারের কর্মহীনতায় প্রতিনির্দেশিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ৪০০ মি.গ্রা. লোপিনাভির/১০০ মি.গ্রা. রিটোনাভির দিনে দুইবার (দুটি ২০০ মি.গ্রা./৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট) অথবা নির্বাচিত রোগীদের জন্য ৮০০ মি.গ্রা. লোপিনাভির/২০০ মি.গ্রা. রিটোনাভির দিনে একবার (চারটি ২০০ মি.গ্রা./৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া সেবন করা যেতে পারে। ওরাল সলিউশন খাবারের সাথে সেবন করা উচিত। ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ঠিকভাবে ঔষধ সেবন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কোনো ডোজ বাদ দেওয়া যাবে না।
কার্যপ্রণালী
লোপিনাভির হলো একটি এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর যা এইচআইভি প্রোটিজ এনজাইমের সক্রিয় স্থানে আবদ্ধ হয়, যা Gag-Pol পলিপোটিনের বিভাজনকে বাধা দেয়। এটি পরিপক্ক সংক্রামক ভাইরাস কণা গঠনের জন্য অপরিহার্য। রিটোনাভির CYP3A এনজাইমকে বাধা দেয়, যা লোপিনাভিরের মেটাবলিজম কমিয়ে দেয় এবং এর ফলে প্লাজমায় লোপিনাভিরের ঘনত্ব ও হাফ-লাইফ বৃদ্ধি পায়, যার ফলে কম ঘন ঘন ডোজ প্রয়োজন হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
লোপিনাভির মুখে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়, এবং খাবারের সাথে সেবন করলে এর শোষণ আরও বাড়ে। রিটোনাভির লোপিনাভিরের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।
নিঃসরণ
প্রধানত মলের মাধ্যমে (মৌখিক ডোজের প্রায় ৮২%) নির্গত হয়, অল্প পরিমাণে প্রস্রাবে (প্রায় ১০%) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
রিটোনাভিরের সাথে সহ-প্রশাসিত হলে লোপিনাভিরের কার্যকরী হাফ-লাইফ প্রায় ৫ থেকে ৬ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত লিভারে সাইটোক্রোম P450 3A (CYP3A) এনজাইম সিস্টেম দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। রিটোনাভির CYP3A-এর একটি শক্তিশালী ইনহিবিটর।
কার্য শুরু
সাধারণত ডোজ শুরু করার ২-৩ দিনের মধ্যে স্টেডি-স্টেট প্লাজমা ঘনত্ব অর্জন হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- লোপিনাভির, রিটোনাভির বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা।
- CYP3A দ্বারা ক্লিয়ারেন্সের উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল এবং যার উচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব গুরুতর এবং/অথবা জীবন-হুমকির ঘটনার সাথে যুক্ত এমন ঔষধের (যেমন: সিম্ভাস্ট্যাটিন, মিদাজোলাম, পিমোজিড, এরগট ডেরিভেটিভস) সাথে সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
রিফাম্পিন
লোপিনাভির/রিটোনাভিরের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যা থেরাপিউটিক প্রভাবের ক্ষতি এবং প্রতিরোধের বিকাশের কারণ হতে পারে। সহ-ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তিত হতে পারে; আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
মিদাজোলাম (মৌখিক)
CYP3A ইনহিবিশনের কারণে মিদাজোলামের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত। প্যারেন্টেরাল মিদাজোলামের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস পায়; বিকল্প বা অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দিন।
স্ট্যাটিন (যেমন: সিম্ভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)
রিটোনাভির দ্বারা CYP3A ইনহিবিশনের কারণে মায়োপ্যাথি, র্যাবডোমায়োলাইসিস সহ ঝুঁকির বৃদ্ধি। সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
তীব্র অতিরিক্ত ডোজের অভিজ্ঞতা সীমিত। লুপ্রাভিরের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনা সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা নিয়ে গঠিত হওয়া উচিত, যার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং ক্লিনিক্যাল অবস্থা পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। অ-শোষিত ঔষধ অপসারণের বিষয়টি বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। প্রাণী গবেষণায় কোনো টেরাটোজেনিসিটির প্রমাণ পাওয়া যায়নি। গর্ভবতী মহিলাদের থেকে প্রাপ্ত সীমিত ডেটা বড় জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়ায় না। গর্ভাবস্থায় এই ঔষধ ব্যবহার তখনই বিবেচনা করা উচিত যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। এইচআইভি আক্রান্ত মায়েদের শিশুদের এইচআইভি সংক্রমণ এড়াতে বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী হাসপাতাল ও ফার্মেসিতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত, বাংলাদেশে ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
সাধারণ সংস্করণ উপলব্ধ, মূল পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
লোপিনাভির/রিটোনাভিরকে প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর এবং শিশুসহ বিভিন্ন রোগীর গোষ্ঠীতে এইচআইভি-১ সংক্রমণের চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে গবেষণা করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন টেস্ট (এএলটি, এএসটি, বিলিরুবিন)।
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পর্যায়ক্রমে লিপিড প্রোফাইল (মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল, এইচডিএল, ট্রাইগ্লিসারাইড)।
- গ্লুকোজের মাত্রা, বিশেষ করে ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে।
- চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য এইচআইভি ভাইরাল লোড এবং CD4+ টি-সেল গণনা।
ডাক্তারের নোট
- ভাইরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধ করতে ডোজ পদ্ধতির কঠোর আনুগত্যের উপর জোর দিন।
- সম্ভাব্য ঔষধ মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য অন্যান্য ঔষধপত্র সাবধানে পর্যালোচনা করুন, বিশেষ করে যেগুলি CYP3A দ্বারা মেটাবলাইজড হয়।
- হেপাটোটক্সিসিটি, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং বিপাকীয় অস্বাভাবিকতার (লিপিড, গ্লুকোজ) লক্ষণগুলির জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- লুপ্রাভির ঠিক যেমন নির্দেশিত হয়েছে সেভাবে গ্রহণ করুন; ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ডোজ বাদ দেবেন না বা চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।
- লুপ্রাভির এইচআইভি সংক্রমণের নিরাময় নয় এবং এটি অন্যদের কাছে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ করে না।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
- যেকোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন ক্রমাগত ডায়রিয়া, তীব্র পেটে ব্যথা বা ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, অবিলম্বে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কিছু রোগী মাথা ঘোরা, হালকা মাথা ব্যথা বা অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবে ভুগতে পারেন। রোগীদের সতর্ক থাকতে হবে যখন তারা গাড়ি চালাবেন বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন, যতক্ষণ না তারা জানতে পারছেন লুপ্রাভির তাদের উপর কিভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ডিসলিপিডেমিয়া এবং গ্লুকোজ অস্বাভাবিকতার মতো সম্ভাব্য বিপাকীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন, যা লিভারের সমস্যা বাড়াতে পারে।
- অন্যদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে নিরাপদ যৌনতা অনুশীলন করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।