মেরোজেক্ট
জেনেরিক নাম
মেরোপেনেম
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
meroject 250 mg injection | ৪৫০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মেরোজেক্ট ২৫০ মি.গ্রা. ইনজেকশন হলো মেরোপেনেম, যা একটি ব্রড-স্পেকট্রাম কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক। এটি অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী বিভিন্ন গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। কিডনি সমস্যা থাকলে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) এর উপর ভিত্তি করে ডোজ কমানো প্রয়োজন। CrCl ২৬-৫০ মি.লি./মিনিট হলে, ডোজ ৫০% কমাতে হবে। CrCl ১০-২৫ মি.লি./মিনিট হলে, ডোজ ৭৫% কমাতে হবে। CrCl <১০ মি.লি./মিনিট হলে, ডোজ ৭৫% কমাতে হবে এবং প্রতি ২৪ ঘন্টা পর পর প্রয়োগ করতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ পরিবর্তিত হয়, সাধারণত ৫০০ মি.গ্রা. থেকে ২ গ্রাম শিরায় প্রতি ৮ ঘন্টা পর পর। ২৫০ মি.গ্রা. নির্দিষ্ট পেডিয়াট্রিক ইঙ্গিত বা ডোজ সমন্বয়ের জন্য ব্যবহৃত হতে পারে। একজন চিকিৎসকের পরামর্শ অপরিহার্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মেরোজেক্ট ২৫০ মি.গ্রা. একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে ১৫-৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে শিরায় (IV) ইনফিউশন বা ৩-৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে IV বোলাস হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। ব্যবহারের আগে এটি একটি উপযুক্ত জীবাণুমুক্ত ডাইলিউয়েন্ট দিয়ে পুনর্গঠন করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
মেরোপেনেম ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরে অবস্থিত পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) এর সাথে আবদ্ধ হয়, যা কোষ প্রাচীরের অখণ্ডতা বজায় রাখার জন্য অপরিহার্য। এর ফলে ব্যাকটেরিয়ার কোষ ভেঙে যায় এবং মারা যায়। এটি অধিকাংশ বিটা-ল্যাকটামেজ, যার মধ্যে এক্সটেন্ডেড-স্পেকট্রাম বিটা-ল্যাকটামেজ (ESBLs) এবং AmpC এনজাইম অন্তর্ভুক্ত, দ্বারা হাইড্রোলাইসিসের বিরুদ্ধে উচ্চ স্থিতিশীলতা বজায় রাখে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় (IV) ইনজেকশনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ। ইনফিউশন শেষ হওয়ার অল্প সময়ের মধ্যেই সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গমন (প্রায় ৭০% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসেবে) ১২ ঘন্টার মধ্যে। রেনাল টিউবুলার নিঃসরণ এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ জড়িত।
হাফ-লাইফ
স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ১ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে নগণ্য বিপাক; প্রাথমিকভাবে বিটা-ল্যাকটাম রিং এর হাইড্রোলাইসিস দ্বারা একটি নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়। তবে, একটি উল্লেখযোগ্য অংশ অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
দ্রুত, সাধারণত শিরায় ইনজেকশনের কয়েক মিনিটের মধ্যেই।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেরোপেনেম বা অন্য কোন কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অন্য কোন বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের (যেমন: পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন) প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতার (যেমন: অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া) ইতিহাস।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
প্রোবেনেসিড
প্রোবেনেসিড সক্রিয় টিউবুলার নিঃসরণের জন্য মেরোপেনেমের সাথে প্রতিযোগিতা করে, যার ফলে মেরোপেনেমের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং এর হাফ-লাইফ দীর্ঘায়িত হয়। প্রোবেনেসিডের সাথে সহ-প্রশাসন সুপারিশ করা হয় না।
ভালপ্রোইক অ্যাসিড
মেরোপেনেম ভালপ্রোইক অ্যাসিডের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে। সহ-প্রশাসন সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন)
অ্যান্টিবায়োটিক সহ কার্বাপেনেমের সাথে সহ-প্রশাসন ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। INR/PT সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়ালগুলি ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণের সংরক্ষণ ডাইলিউয়েন্ট এবং তাপমাত্রার উপর নির্ভরশীল।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং সম্ভাব্য খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হওয়া উচিত। মেরোপেনেম হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারণ করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের উপর গবেষণায় ভ্রূণের কোন ক্ষতি দেখা যায়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। মেরোপেনেম গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন। মেরোপেনেম অল্প পরিমাণে মানুষের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেরোপেনেম বা অন্য কোন কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অন্য কোন বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের (যেমন: পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন) প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতার (যেমন: অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া) ইতিহাস।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
প্রোবেনেসিড
প্রোবেনেসিড সক্রিয় টিউবুলার নিঃসরণের জন্য মেরোপেনেমের সাথে প্রতিযোগিতা করে, যার ফলে মেরোপেনেমের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং এর হাফ-লাইফ দীর্ঘায়িত হয়। প্রোবেনেসিডের সাথে সহ-প্রশাসন সুপারিশ করা হয় না।
ভালপ্রোইক অ্যাসিড
মেরোপেনেম ভালপ্রোইক অ্যাসিডের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে। সহ-প্রশাসন সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন)
অ্যান্টিবায়োটিক সহ কার্বাপেনেমের সাথে সহ-প্রশাসন ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। INR/PT সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়ালগুলি ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণের সংরক্ষণ ডাইলিউয়েন্ট এবং তাপমাত্রার উপর নির্ভরশীল।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং সম্ভাব্য খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হওয়া উচিত। মেরোপেনেম হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারণ করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের উপর গবেষণায় ভ্রূণের কোন ক্ষতি দেখা যায়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। মেরোপেনেম গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন। মেরোপেনেম অল্প পরিমাণে মানুষের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর, প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত হিসাবে। পুনর্গঠিত দ্রবণ অবিলম্বে বা নির্দিষ্ট স্থিতিশীলতা সময়ের মধ্যে (যেমন, ঘরের তাপমাত্রায় ২-৪ ঘন্টা) ব্যবহার করতে হবে।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল এবং ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশন সহ দেশব্যাপী উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
সাধারণ সংস্করণ উপলব্ধ, মূল পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
মেরোপেনেম বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যা, যার মধ্যে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগী উভয়ই রয়েছে, তাদের বিভিন্ন গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, BUN)
- যকৃত কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন)
- ডিফারেন্সিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC), বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময়
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে সহ-প্রশাসিত হলে জমাট বাঁধা প্যারামিটার (INR/PT)
ডাক্তারের নোট
- গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ সংক্রমণে, বিশেষ করে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে বা যখন মাল্টি-ড্রাগ প্রতিরোধী প্যাথোজেন সন্দেহ করা হয়, তখন অভিজ্ঞতামূলক থেরাপির জন্য মেরোপেনেম বিবেচনা করুন।
- মেরোপেনেমের ডোজ নির্ধারণের সময় সর্বদা কিডনি কার্যকারিতা বিবেচনা করুন; কিডনি সমস্যায় ডোজ সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন।
- সম্ভাব্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনের জন্য সতর্ক থাকুন, বিশেষ করে ভালপ্রোইক অ্যাসিড এবং মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে।
- খিঁচুনির কার্যকলাপের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে পূর্ব-বিদ্যমান সিএনএস ডিসঅর্ডার বা আপোসকৃত কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে।
রোগীর নির্দেশিকা
- লক্ষণ উন্নত হলেও নির্ধারিত চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন।
- যেকোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান।
- চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
- অন্য কারো সাথে এই ঔষধ ভাগ করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
মেরোজেক্টের একটি ডোজ মিস হলে, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা প্রয়োগ করা উচিত। তবে, যদি পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। মিস করা ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ প্রয়োগ করবেন না। নির্দেশনার জন্য আপনার ডাক্তার বা নার্স এর সাথে পরামর্শ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মেরোজেক্ট কিছু রোগীর মধ্যে মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি বা খিঁচুনি ঘটাতে পারে। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা জানতে পারেন মেরোজেক্ট তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আরও সংক্রমণ প্রতিরোধে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- নিজেই ঔষধ গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন এবং শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
মেরোজেক্ট ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ