মেটফার
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
metfar 850 mg tablet | ৬.০০৳ | ৬০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মেটফার ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত একটি ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধ, বিশেষ করে যাদের ওজন বেশি এবং শুধু খাদ্য ও ব্যায়ামের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়নি। এটি প্রায়শই অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধ বা ইনসুলিনের সাথে ব্যবহার করা হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কম প্রাথমিক ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বর্ধিত ঝুঁকির কারণে কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
যদি eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.২ হয় তবে মেটফর্মিন প্রতিনির্দেশিত। যদি eGFR ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.২ হয় তবে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন (যেমন, সর্বোচ্চ ১০০০ মি.গ্রা./দিন)। কিডনির কার্যকারিতার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ: ৫০০ মি.গ্রা. বা ৮৫০ মি.গ্রা. প্রধান খাবারের সাথে দিনে একবার। ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো উচিত। সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ দৈনিক ২৫৫০ মি.গ্রা., যা ৩টি বিভক্ত ডোজে দেওয়া হয় (যেমন, ৮৫০ মি.গ্রা. দিনে তিনবার)। মেটফার ৮৫০ মি.গ্রা. সাধারণত খাবারের সাথে দিনে ১-২ বার গ্রহণ করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মেটফার ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে, খাবার খাওয়ার সময় বা ঠিক পরে গ্রহণ করুন। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করে। একটি গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; এটি চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে কাজ করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না এবং তাই এটি মনotherapy-তে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
খালি পেটে সেবন করলে ওরাল বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি ৫০-৬০% হয়। ২-৩ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে রেনাল পথে নির্গত হয়। রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের চেয়ে প্রায় ৩.৫ গুণ বেশি।
হাফ-লাইফ
রক্তরস থেকে নির্মূলকরণের হাফ-লাইফ প্রায় ৪-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
মেটফর্মিন লিভার দ্বারা মেটাবলাইজড হয় না; এটি অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
রক্তে গ্লুকোজের উপর প্রাথমিক প্রভাব সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যায়, তবে ধারাবাহিক ব্যবহারের কয়েক সপ্তাহ পর পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- যেকোনো ধরনের তীব্র মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (যেমন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস)।
- গুরুতর কিডনি বিকলতা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.²)।
- কিডনি কার্যকারিতা হ্রাস করার সম্ভাবনাযুক্ত তীব্র অবস্থা (যেমন ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া ঘটাতে পারে (যেমন হার্ট ফেইলর, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক)।
- যকৃতের অপ্রতুলতা, তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া, মদ্যপান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিমেটিডিন
কিডনি দ্বারা নির্মূলকরণ হ্রাস করে মেটফর্মিনের রক্তরসের ঘনত্ব বাড়ায়। ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² এর মধ্যে eGFR থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে; লিভার রোগ, মদ্যপান বা হার্ট ফেইলারের ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে; বা যাদেরকে ইন্ট্রা-আর্টেরিয়াল আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট দেওয়া হবে তাদের ক্ষেত্রে ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন অস্থায়ীভাবে বন্ধ করুন। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
ডাইউরেটিকস (বিশেষ করে লুপ ডাইউরেটিকস)
কিডনির কার্যকারিতা সম্ভাব্যভাবে দুর্বল করে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস, সিম্প্যাথোমিমেটিকস, থিয়াজাইডস
এই ঔষধগুলি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে মেটফর্মিন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা একটি গুরুতর চিকিৎসা জরুরি অবস্থা এবং তাৎক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা, দ্রুত অগভীর শ্বাস, তন্দ্রা এবং নিম্ন শরীরের তাপমাত্রা। চিকিৎসা প্রাথমিকভাবে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, রক্ত থেকে মেটফর্মিন অপসারণে হেমোডায়ালাইসিস অত্যন্ত কার্যকর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় যে মেটফর্মিন গর্ভকালীন সময়ে ক্লিনিক্যাল প্রয়োজনে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে সাধারণত ইনসুলিন বেশি পছন্দনীয়। স্তন্যদানের ক্ষেত্রে, মেটফর্মিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। সম্ভাব্য ঝুঁকি বনাম উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- যেকোনো ধরনের তীব্র মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (যেমন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস)।
- গুরুতর কিডনি বিকলতা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.²)।
- কিডনি কার্যকারিতা হ্রাস করার সম্ভাবনাযুক্ত তীব্র অবস্থা (যেমন ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া ঘটাতে পারে (যেমন হার্ট ফেইলর, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক)।
- যকৃতের অপ্রতুলতা, তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া, মদ্যপান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিমেটিডিন
কিডনি দ্বারা নির্মূলকরণ হ্রাস করে মেটফর্মিনের রক্তরসের ঘনত্ব বাড়ায়। ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² এর মধ্যে eGFR থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে; লিভার রোগ, মদ্যপান বা হার্ট ফেইলারের ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে; বা যাদেরকে ইন্ট্রা-আর্টেরিয়াল আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট দেওয়া হবে তাদের ক্ষেত্রে ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন অস্থায়ীভাবে বন্ধ করুন। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
ডাইউরেটিকস (বিশেষ করে লুপ ডাইউরেটিকস)
কিডনির কার্যকারিতা সম্ভাব্যভাবে দুর্বল করে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস, সিম্প্যাথোমিমেটিকস, থিয়াজাইডস
এই ঔষধগুলি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে মেটফর্মিন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা একটি গুরুতর চিকিৎসা জরুরি অবস্থা এবং তাৎক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা, দ্রুত অগভীর শ্বাস, তন্দ্রা এবং নিম্ন শরীরের তাপমাত্রা। চিকিৎসা প্রাথমিকভাবে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, রক্ত থেকে মেটফর্মিন অপসারণে হেমোডায়ালাইসিস অত্যন্ত কার্যকর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় যে মেটফর্মিন গর্ভকালীন সময়ে ক্লিনিক্যাল প্রয়োজনে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে সাধারণত ইনসুলিন বেশি পছন্দনীয়। স্তন্যদানের ক্ষেত্রে, মেটফর্মিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। সম্ভাব্য ঝুঁকি বনাম উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের জন্য নির্দিষ্ট প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইউকে প্রস্পেক্টিভ ডায়াবেটিস স্টাডি (UKPDS)-এর মতো গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি টাইপ ২ ডায়াবেটিসে ম্যাক্রোভাসকুলার এবং মাইক্রোভাসকুলার জটিলতা কমাতে মেটফর্মিনের কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। ডায়াবেটিস প্রিভেনশন প্রোগ্রাম (DPP) দেখিয়েছে যে মেটফর্মিন উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সূত্রপাত প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করতে পারে।
ল্যাব মনিটরিং
- মেটফর্মিন শুরু করার আগে এবং তারপর প্রতি বছর অন্তত একবার কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত। বয়স্ক রোগী বা কিডনি সমস্যা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়ন করার জন্য রক্তে গ্লুকোজ এবং HbA1c মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের মধ্যে পর্যায়ক্রমে ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পরিমাপ করা উচিত, বিশেষ করে যদি রক্তস্বল্পতা বা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি সন্দেহ করা হয়।
ডাক্তারের নোট
- মেটফর্মিন থেরাপি শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) সর্বদা মূল্যায়ন করুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন এবং সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসার গুরুত্ব সম্পর্কে অবহিত করুন।
- ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার অবিচ্ছেদ্য অংশ হিসেবে খাদ্য ও ব্যায়ামের মতো জীবনযাত্রার পরিবর্তনে রোগীদের পরামর্শ দিন।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের, বিশেষ করে যদি ঘাটতির লক্ষণ দেখা যায়, ভিটামিন বি১২ সম্পূরক বা পর্যবেক্ষণের কথা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- পেটের সমস্যা কমাতে খাবারের সাথে মেটফার গ্রহণ করুন।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করছেন, সেগুলোর মধ্যে প্রেসক্রিপশন ছাড়া ঔষধ এবং ভেষজ সম্পূরকগুলি সহ, আপনার ডাক্তারকে জানান।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি (যেমন: অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, অস্বাভাবিক ক্লান্তি) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং সেগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নিন।
- আপনার ডাক্তারকে না জানিয়ে মেটফার গ্রহণ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি মেটফার ৮৫০ মি.গ্রা. এর একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। মিস করা ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মেটফর্মিন মনotherapy সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না এবং তাই সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতায় প্রভাব ফেলে না। তবে, যদি অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট (যেমন: সালফোনিলিউরিয়া, ইনসুলিন) এর সাথে ব্যবহার করা হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে, তবে রোগীদের ঝুঁকির বিষয়ে সচেতন থাকা উচিত এবং সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম চিনি এবং কম স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত একটি সুষম খাদ্য বজায় রাখুন।
- আপনার ডাক্তার কর্তৃক পরামর্শ অনুযায়ী রক্তে শর্করার মাত্রা এবং ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
মেটফার ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ