মেটগ্লিপ-ডিএস
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং লিনাগ্লিপ্টিন ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
উদাহরণ ফার্মাসিউটিক্যালস কো. লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| metglip ds 5 mg tablet | ৫.০০৳ | ৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মেটগ্লিপ-ডিএস ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি সম্মিলিত ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ যা মেটফর্মিন এবং লিনাগ্লিপ্টিন ধারণ করে। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনি কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্ধারণ করা উচিত, কম ডোজ দিয়ে শুরু করা ভালো। কিডনি কার্যকারিতা কমে যাওয়ার কারণে বয়স বাড়ার সাথে সাথে মেটফর্মিন জমার ঝুঁকি বাড়ে।
কিডনি সমস্যা
eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.২ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। eGFR ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.২ এর জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে, eGFR <৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.২ হলে মেটফর্মিন এড়িয়ে চলা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত মেটফর্মিন ৫০০ মি.গ্রা./লিনাগ্লিপ্টিন ২.৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার অথবা মেটফর্মিন ১০০০ মি.গ্রা./লিনাগ্লিপ্টিন ৫ মি.গ্রা. দিনে একবার দিয়ে শুরু করা হয়, কার্যকারিতা ও সহ্যক্ষমতা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়। সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ মেটফর্মিন ২০০০ মি.গ্রা. এবং লিনাগ্লিপ্টিন ৫ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মেটফর্মিনের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মুখে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে গিলে ফেলুন। এটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা যাবে না।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে। লিনাগ্লিপ্টিন একটি ডাইপেপটিডিল পেপটিডেস-৪ (ডিপিপি-৪) ইনহিবিটর যা ইনক্রিটিন হরমোনের মাত্রা (GLP-1 এবং GIP) বাড়ায়, যার ফলে অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের সংশ্লেষণ ও নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস পায়, যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মেটফর্মিন: খালি পেটে ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের প্রায় ৫০-৬০% শোষণ হয়। খাদ্য শোষণ হ্রাস করে এবং সামান্য বিলম্বিত করে। লিনাগ্লিপ্টিন: প্রায় ৩০% বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি, ১.৫ ঘণ্টার মধ্যে Tmax।
নিঃসরণ
মেটফর্মিন: প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়। লিনাগ্লিপ্টিন: প্রধানত এন্টারোহেপাটিক সিস্টেম (পিত্ত এবং মল) দ্বারা নিঃসৃত হয়; প্রায় ৫% কিডনি দ্বারা।
হাফ-লাইফ
মেটফর্মিন: প্লাজমায় প্রায় ৬.২ ঘণ্টা, রক্তে ১৭.৬ ঘণ্টা। লিনাগ্লিপ্টিন: ডিপিপি-৪ প্রতিরোধের জন্য কার্যকর হাফ-লাইফ প্রায় ১২ ঘণ্টা, টার্মিনাল হাফ-লাইফ >১০০ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
মেটফর্মিন: যকৃতে বিপাক হয় না; অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়। লিনাগ্লিপ্টিন: সামান্য বিপাক হয়; CYP3A4 দ্বারা অল্প পরিমাণে বিপাক হয়।
কার্য শুরু
মেটফর্মিন: উল্লেখযোগ্য গ্লুকোজ হ্রাসের জন্য সাধারণত কয়েক দিন থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে। লিনাগ্লিপ্টিন: দ্রুত শোষিত হয়, ১.৫ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিন, লিনাগ্লিপ্টিন বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর রেনাল কর্মহীনতা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.২)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া কোমা।
- প্যানক্রিয়াটাইটিসের পরিচিত ইতিহাস (লিনাগ্লিপ্টিন উপাদানের জন্য)।
- লিনাগ্লিপ্টিনের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (যেমন, অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যানজিওইডিমা)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; ইনসুলিন/সিক্রেটাগোগের কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
পি-গ্লাইকোপ্রোটিন/সিওয়াইপি৩এ৪ ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিন)
লিনাগ্লিপ্টিনের এক্সপোজার কমাতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করে।
কার্বোনিক অ্যানহাইড্রাস ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসেটাজোলামাইড)
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
লুপ ডাইউরেটিকস, কর্টিকোস্টেরয়েড, সিম্পাথোমিমেটিকস, নিয়াসিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
রক্তে গ্লুকোজ বাড়াতে পারে, মেটগ্লিপ-ডিএস এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
মেটফর্মিন ক্লিয়ারেন্স হ্রাসকারী ঔষধ (যেমন, সিমেটিডিন, রানোলাজিন, ডলুটেগ্রাভির, ট্রাইমেথোপ্রিম)
মেটফর্মিনের মাত্রা এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা। লিনাগ্লিপ্টিনের অতিরিক্ত মাত্রায় কদাচিৎ গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা ঘটে। অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক ব্যবস্থা এবং গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার জন্য হেโมডায়ালাইসিসের বিবেচনা অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। মেটফর্মিন বা লিনাগ্লিপ্টিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিন, লিনাগ্লিপ্টিন বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর রেনাল কর্মহীনতা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.২)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া কোমা।
- প্যানক্রিয়াটাইটিসের পরিচিত ইতিহাস (লিনাগ্লিপ্টিন উপাদানের জন্য)।
- লিনাগ্লিপ্টিনের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (যেমন, অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যানজিওইডিমা)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়; ইনসুলিন/সিক্রেটাগোগের কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
পি-গ্লাইকোপ্রোটিন/সিওয়াইপি৩এ৪ ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিন)
লিনাগ্লিপ্টিনের এক্সপোজার কমাতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করে।
কার্বোনিক অ্যানহাইড্রাস ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসেটাজোলামাইড)
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
লুপ ডাইউরেটিকস, কর্টিকোস্টেরয়েড, সিম্পাথোমিমেটিকস, নিয়াসিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
রক্তে গ্লুকোজ বাড়াতে পারে, মেটগ্লিপ-ডিএস এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
মেটফর্মিন ক্লিয়ারেন্স হ্রাসকারী ঔষধ (যেমন, সিমেটিডিন, রানোলাজিন, ডলুটেগ্রাভির, ট্রাইমেথোপ্রিম)
মেটফর্মিনের মাত্রা এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা। লিনাগ্লিপ্টিনের অতিরিক্ত মাত্রায় কদাচিৎ গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা ঘটে। অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক ব্যবস্থা এবং গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার জন্য হেโมডায়ালাইসিসের বিবেচনা অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। মেটফর্মিন বা লিনাগ্লিপ্টিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
সক্রিয় উপাদানগুলির জন্য পেটেন্ট-মুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল টাইপ ২ ডায়াবেটিসে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার ক্ষেত্রে মেটফর্মিন এবং লিনাগ্লিপ্টিন সমন্বয়ের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- শুরুর আগে এবং কমপক্ষে বছরে একবার (বয়স্ক বা কিডনি কর্মহীনতার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন) রেনাল ফাংশন (eGFR)।
- নিয়মিত HbA1c মাত্রা (যেমন, প্রতি ৩-৬ মাস পর পর)।
- পর্যায়ক্রমে ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা (বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন ব্যবহারে)।
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যদি ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হয়)।
ডাক্তারের নোট
- জীবনযাত্রার পরিবর্তন সম্পর্কে রোগীর শিক্ষাকে জোর দিন।
- বয়স্ক এবং কোমরবিডিটিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলির প্রতি সতর্ক থাকুন।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য সহগামী ডায়াবেটিসের ওষুধ সমন্বয় করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ওষুধটি গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে তাৎক্ষণিকভাবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিকিৎসার জন্য দ্রুত কার্যকর চিনি (যেমন, গ্লুকোজ ট্যাবলেট, জুস) সাথে রাখুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সাধারণত এই ওষুধ গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ (মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি) দেখা দেয়, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়ামের রুটিন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।