মেটগ্লিপ প্লাস
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড + গ্লিম্পাইরাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| metglip plus 25 mg tablet | ৪.০০৳ | ৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মেটগ্লিপ প্লাস একটি কম্বিনেশন ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ যা মেটফর্মিন এবং গ্লিম্পাইরাইড ধারণ করে, এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয় যখন শুধুমাত্র খাদ্য এবং ব্যায়াম পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে না।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সম্ভাব্য কিডনি কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু করে প্রাথমিক ডোজ রক্ষণশীল হওয়া উচিত।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি দুর্বলতায় প্রতিনির্দেশিত (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২)। মাঝারি দুর্বলতার জন্য (eGFR ৩০-৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২), ডোজ কমানো এবং কিডনি কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। eGFR <৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ হলে শুরু করার সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত খাবারের সাথে দৈনিক একবার বা দুবার ১টি ট্যাবলেট। রোগীর বর্তমান পদ্ধতি, কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্ধারণ করা উচিত, প্রতিটি উপাদানের জন্য নির্দিষ্ট সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ পর্যন্ত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে এবং সর্বোত্তম শোষণ নিশ্চিত করতে খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, বিশেষ করে দিনের প্রথম খাবারের সাথে।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে। গ্লিম্পাইরাইড অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণে উদ্দীপনা যোগায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মেটফর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয় (পরম বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ৫০-৬০%)। গ্লিম্পাইরাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।
নিঃসরণ
মেটফর্মিন অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। গ্লিম্পাইরাইডের মেটাবলাইটস প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
মেটফর্মিনের নির্মূলকরণ হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘন্টা। গ্লিম্পাইরাইডের হাফ-লাইফ ৫-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
মেটফর্মিন মেটাবলাইজড হয় না। গ্লিম্পাইরাইড CYP2C9 দ্বারা যকৃতে সম্পূর্ণরূপে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
মেটফর্মিনের গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়। গ্লিম্পাইরাইডের প্রভাব ২-৩ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি দুর্বলতা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২)
- ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস
- মেটফর্মিন, গ্লিম্পাইরাইড, বা অন্যান্য সালফোনিলুরিয়ার প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং গ্লিম্পাইরাইডের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
যাদের eGFR ৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² এর মধ্যে, তাদের ক্ষেত্রে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন।
ক্যাটায়নিক ড্রাগস (যেমন, সিমেটিডিন, রানিটিডিন, অ্যামিলোরিড)
মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস, মূত্রবর্ধক, ইস্ট্রোজেন, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেনাইটোইন, থাইরয়েড হরমোন
গ্লিম্পাইরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব কমাতে পারে।
কিছু এনএসএআইডি, স্যালিসাইলেটস, সালফোনামাইডস, ক্লোরামফেনিকল, কৌমারিনস, প্রোবেনেসিড, বিটা-ব্লকার
গ্লিম্পাইরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো ও ঠাণ্ডা স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (গ্লিম্পাইরাইডের কারণে) এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফর্মিনের কারণে) হতে পারে। চিকিৎসায় লক্ষণীয় এবং সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য গ্লুকোজ দিতে হবে। মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী অবস্থায় ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে সুপারিশ করা হয় না; ইনসুলিন বেশি পছন্দনীয়। স্তন্যদানকালে সতর্ক থাকতে হবে কারণ মেটফর্মিন বুকের দুধে নির্গত হয়। শিশুদের উপর গ্লিম্পাইরাইডের প্রভাব অজানা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি দুর্বলতা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২)
- ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস
- মেটফর্মিন, গ্লিম্পাইরাইড, বা অন্যান্য সালফোনিলুরিয়ার প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং গ্লিম্পাইরাইডের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
যাদের eGFR ৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² এর মধ্যে, তাদের ক্ষেত্রে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন।
ক্যাটায়নিক ড্রাগস (যেমন, সিমেটিডিন, রানিটিডিন, অ্যামিলোরিড)
মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস, মূত্রবর্ধক, ইস্ট্রোজেন, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেনাইটোইন, থাইরয়েড হরমোন
গ্লিম্পাইরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব কমাতে পারে।
কিছু এনএসএআইডি, স্যালিসাইলেটস, সালফোনামাইডস, ক্লোরামফেনিকল, কৌমারিনস, প্রোবেনেসিড, বিটা-ব্লকার
গ্লিম্পাইরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো ও ঠাণ্ডা স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (গ্লিম্পাইরাইডের কারণে) এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফর্মিনের কারণে) হতে পারে। চিকিৎসায় লক্ষণীয় এবং সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য গ্লুকোজ দিতে হবে। মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী অবস্থায় ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে সুপারিশ করা হয় না; ইনসুলিন বেশি পছন্দনীয়। স্তন্যদানকালে সতর্ক থাকতে হবে কারণ মেটফর্মিন বুকের দুধে নির্গত হয়। শিশুদের উপর গ্লিম্পাইরাইডের প্রভাব অজানা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য মেটফর্মিন এবং গ্লিম্পাইরাইডের একক থেরাপি এবং সংমিশ্রণের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- HbA1c মাত্রা (প্রতি ৩-৬ মাস)
- খালি পেটে এবং খাবারের পরের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা
- কিডনি কার্যকারিতা (eGFR) পর্যায়ক্রমে
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা
- রক্তের পরামিতি (যেমন, ভিটামিন বি১২ মাত্রা)
ডাক্তারের নোট
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ এবং ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে রোগীর শিক্ষায় জোর দিন।
- বিশেষ করে বয়স্ক এবং পূর্বে কিডনি দুর্বলতা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন এমন লক্ষণ সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন ব্যবহারকারীদের জন্য ভিটামিন বি১২ পরিপূরক বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ওষুধটি গ্রহণ করুন।
- পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে এটি গ্রহণ করুন।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং সেগুলি কীভাবে চিকিৎসা করতে হয় তা জানুন।
- খাবার এড়িয়ে যাবেন না এবং নিয়মিত খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন।
- যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে, যা আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। গাড়ি চালানোর আগে সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী একটি স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন।
- আপনার স্বাস্থ্য অবস্থার জন্য উপযুক্ত নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- নির্দেশ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।