মেথক্স

মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, সাধারণত অটোইমিউন অবস্থার জন্য সপ্তাহে একবার। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে নির্ধারিত সাপ্তাহিক সময়সূচী কঠোরভাবে মেনে চলা অপরিহার্য। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। ফলিক অ্যাসিড সম্পূরক প্রায়শই একসাথে দেওয়া হয়, তবে মেথোট্রেক্সেট গ্রহণ করার একই দিনে নয়।

মেথোট্রেক্সেট ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেজ (ডিএইচএফআর) নামক একটি এনজাইমকে বাধা দেয়, যা ডাইহাইড্রোফোলেটকে টেট্রাহাইড্রোফোলেটে (টিএইচএফ) রূপান্তরিত করে। টিএইচএফ পিউরিন এবং পাইরিমিডিন সংশ্লেষণের জন্য অপরিহার্য, যা ডিএনএ এবং আরএনএ সংশ্লেষণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডিএইচএফআর-কে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, মেথোট্রেক্সেট টিএইচএফ-এর পরিমাণ কমিয়ে দেয়, যার ফলে নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ এবং কোষ বিভাজন বাধাগ্রস্ত হয়। এই প্রক্রিয়া এর সাইটোটক্সিক, ইমিউনোসাপ্রেসিভ এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবগুলিতে অবদান রাখে।

• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান (শ্রেণী X)
• গুরুতর কিডনি বা যকৃতের দুর্বলতা
• পূর্ব-বিদ্যমান রক্তের রোগ (যেমন, অস্থি মজ্জার হাইপোপ্লাসিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, উল্লেখযোগ্য রক্তস্বল্পতা)
• সক্রিয় সংক্রমণ, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম
• মদ্যাশক্তি বা অ্যালকোহলজনিত যকৃতের রোগ

৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন, মিউকোসাইটিস, স্টোমাটাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা। মেথোট্রেক্সেট অতিরিক্ত মাত্রার প্রাথমিক প্রতিষেধক হল লিউকোভরিন (ফোলিনিক অ্যাসিড) রেসকিউ, যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, আদর্শভাবে প্রথম এক ঘন্টার মধ্যে প্রয়োগ করা হয়। মেথোট্রেক্সেট নিঃসরণ বাড়াতে হাইড্রেশন এবং মূত্রনালীর অ্যালক্যালাইজেশনও ব্যবহার করা যেতে পারে।

মেথোট্রেক্সেট গর্ভাবস্থায় (শ্রেণী X) প্রতিনির্দেশিত, কারণ এর টেরাটোজেনিক এবং ভ্রূণবিষাক্ত প্রভাব রয়েছে। থেরাপির সময় এবং থেরাপি বন্ধ করার পর নির্দিষ্ট সময়ের জন্য (শেষ ডোজের পর নারী ও পুরুষ উভয়ের জন্য কমপক্ষে ৩ মাস) পুরুষ ও মহিলা উভয় রোগীর দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা আবশ্যক। এটি স্তন্যদানের সময়ও প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং দুগ্ধপায়ী শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান (শ্রেণী X)
• গুরুতর কিডনি বা যকৃতের দুর্বলতা
• পূর্ব-বিদ্যমান রক্তের রোগ (যেমন, অস্থি মজ্জার হাইপোপ্লাসিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, উল্লেখযোগ্য রক্তস্বল্পতা)
• সক্রিয় সংক্রমণ, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম
• মদ্যাশক্তি বা অ্যালকোহলজনিত যকৃতের রোগ

৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন, মিউকোসাইটিস, স্টোমাটাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা। মেথোট্রেক্সেট অতিরিক্ত মাত্রার প্রাথমিক প্রতিষেধক হল লিউকোভরিন (ফোলিনিক অ্যাসিড) রেসকিউ, যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, আদর্শভাবে প্রথম এক ঘন্টার মধ্যে প্রয়োগ করা হয়। মেথোট্রেক্সেট নিঃসরণ বাড়াতে হাইড্রেশন এবং মূত্রনালীর অ্যালক্যালাইজেশনও ব্যবহার করা যেতে পারে।

মেথোট্রেক্সেট গর্ভাবস্থায় (শ্রেণী X) প্রতিনির্দেশিত, কারণ এর টেরাটোজেনিক এবং ভ্রূণবিষাক্ত প্রভাব রয়েছে। থেরাপির সময় এবং থেরাপি বন্ধ করার পর নির্দিষ্ট সময়ের জন্য (শেষ ডোজের পর নারী ও পুরুষ উভয়ের জন্য কমপক্ষে ৩ মাস) পুরুষ ও মহিলা উভয় রোগীর দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা আবশ্যক। এটি স্তন্যদানের সময়ও প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং দুগ্ধপায়ী শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।