মিডিটা

বয়স্ক রোগী

২৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবারের কম প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে। ডোজ বৃদ্ধি ধীর এবং সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < 30 mL/min) সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ ৫০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সকালে গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়। ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতা অনুযায়ী কয়েক সপ্তাহ পর প্রয়োজন হলে দৈনিক ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

শোষণ

মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়; ৪-৮ ঘণ্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত কিডনি (মূত্র) এবং কিছুটা মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ২৪-৩৬ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, প্রাথমিকভাবে CYP2D6 এবং CYP3A4 দ্বারা।

কার্য শুরু

প্রাথমিক ক্লিনিক্যাল উন্নতি ১-২ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যেতে পারে, তবে সম্পূর্ণ বিষণ্ণতা-বিরোধী প্রভাবের জন্য ২-৪ সপ্তাহ সময় লাগে।

এমএওআই

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি (হাইপারথার্মিয়া, দৃঢ়তা, মায়োক্লোনাস, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন)।

লিথিয়াম

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম এবং নিউরোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধির সম্ভাবনা।

অ্যালকোহল

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমক প্রভাব বাড়াতে পারে বলে এটি পরিহার করা উচিত।

এনএসএআইডি

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

ট্রিপটানস

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

ওয়ারফারিন

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবের সম্ভাব্য বৃদ্ধির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।