মিরোগ্যাব

বয়স্ক রোগী

শুধুমাত্র বয়সের কারণে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত এবং প্রয়োজন হলে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। মাঝারি কিডনি সমস্যায় (CrCl ৩০ থেকে <৬০ মি.লি./মিনিট), ডোজ অর্ধেক করতে হবে। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) বা শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে, আরও ডোজ কমানো প্রয়োজন (যেমন, ২.৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার বা একদিন পর পর)।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ: ৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার। কমপক্ষে এক সপ্তাহ পর ১০ মি.গ্রা. দিনে দুবার বাড়ানো যেতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ ১৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার (৩০ মি.গ্রা./দিন), তবে কিছু গবেষণা/অঞ্চলে ৩০ মি.গ্রা. দিনে দুবার (৬০ মি.গ্রা./দিন) পর্যন্ত ডোজ ব্যবহৃত হয়েছে।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, ১-২ ঘন্টার মধ্যে রক্তের সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৮৫%। খাবার শোষণে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

নিঃসরণ

প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রায় ৯০% প্রদত্ত ডোজ ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে পাওয়া যায়। রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে সরাসরি আনুপাতিক।

হাফ-লাইফ

প্রায় ২.৯ থেকে ৩.৮ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

খুব কম মেটাবোলাইজড হয়; ৫% এরও কম হেপাটিক মেটাবলিজম হয়। অপরিবর্তিত ড্রাগের রেনাল নিঃসরণই প্রধান নিষ্কাশন পথ।

কার্য শুরু

চিকিৎসাগত প্রভাব কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে শুরু হতে পারে, সম্পূর্ণ প্রভাব প্রায়শই ২-৪ সপ্তাহ নিয়মিত ব্যবহারের পর দেখা যায়।

অ্যান্টাসিড

মিরোগাবালিনের শোষণ কিছুটা কমাতে পারে, তবে সাধারণত ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য নয়। যদি উদ্বেগ থাকে তবে অ্যান্টাসিডের ২ ঘন্টা আগে বা পরে মিরোগাবালিন সেবন করুন।

সিএনএস বিষণ্ণতাকারী (যেমন, অ্যালকোহল, অপিওয়েডস, বেনজোডিয়াজেপাইন)

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) বিষণ্ণতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, যার মধ্যে রয়েছে সেডেশন এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা। সহগামী ব্যবহার সতর্কতার সাথে হওয়া উচিত।