মিসোফেনাক
জেনেরিক নাম
ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম ৫০ মি.গ্রা. + মিসোপ্রোস্টল ২০০ মা.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
misofenac 50 mg tablet | ১০.০৭৳ | ১০০.৭০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মিসোফেনাক হলো ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম, একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি), এবং মিসোপ্রোস্টল, একটি সিন্থেটিক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই১ অ্যানালগের একটি সম্মিলিত ওষুধ। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থায় ব্যথা ও প্রদাহের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেখানে মিসোপ্রোস্টল এনএসএআইডি-প্ররোচিত আলসার থেকে পাকস্থলীর আস্তরণকে রক্ষা করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; গুরুতর কিডনি সমস্যায় পরিহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রতিদিন দুই থেকে তিনবার একটি ট্যাবলেট (ডাইক্লোফেনাক ৫০ মি.গ্রা./মিসোপ্রোস্টল ২০০ মা.গ্রা.) খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হবে। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা যাবে না।
কার্যপ্রণালী
ডাইক্লোফেনাক সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, যার ফলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ হ্রাস পায় যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বরকে মধ্যস্থতা করে। মিসোপ্রোস্টল গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাতে অভ্যন্তরীণ প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন প্রতিস্থাপন করে, মিউকোসাল রক্ত প্রবাহ, বাইকার্বনেট এবং শ্লেষ্মা নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দেয়, ফলে এনএসএআইডি-প্ররোচিত ক্ষতি থেকে পাকস্থলীকে রক্ষা করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ডাইক্লোফেনাক: দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। মিসোপ্রোস্টল: দ্রুত শোষিত হয় এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, মিসোপ্রোস্টল অ্যাসিডে ডি-এস্টেরিফাইড হয়।
নিঃসরণ
ডাইক্লোফেনাক: প্রধানত রেনাল (৬০%), বিলিয়ারি (৩৫%)। মিসোপ্রোস্টল অ্যাসিড: প্রধানত রেনাল।
হাফ-লাইফ
ডাইক্লোফেনাক: ~১-২ ঘণ্টা। মিসোপ্রোস্টল অ্যাসিড: ~২০-৪০ মিনিট।
মেটাবলিজম
ডাইক্লোফেনাক: CYP2C9 এবং অন্যান্য এনজাইম দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। মিসোপ্রোস্টল: ফ্যাটি অ্যাসিড জারণের মাধ্যমে মিসোপ্রোস্টল অ্যাসিডে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
ডাইক্লোফেনাক: ব্যথানাশকের জন্য ~৩০-৬০ মিনিট। মিসোপ্রোস্টল: গ্যাস্ট্রোপ্রটেকশনের জন্য দ্রুত কার্য শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডাইক্লোফেনাক, মিসোপ্রোস্টল, অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা আলসারেশন আছে এমন রোগী।
- গর্ভাবস্থায় এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে না এমন প্রজননক্ষম মহিলাদের ক্ষেত্রে।
- গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক সমস্যায় আক্রান্ত রোগী।
- গুরুতর হৃদপিণ্ডের সমস্যায় আক্রান্ত রোগী।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (সিএবিজি) সার্জারির ক্ষেত্রে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
লিথিয়াম/ডিগক্সিন
লিথিয়াম এবং ডিগক্সিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি।
সাইক্লোস্পোরিন/ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধি।
অন্যান্য এনএসএআইডি/কর্টিকোস্টেরয়েড
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস/এসিই ইনহিবিটরস/বিটা-ব্লকারস
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস/অ্যান্টিপ্লেটলেটস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, তন্দ্রা, অলসতা, কাঁপুনি, খিঁচুনি, শ্বাসকষ্ট, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, জ্বর, বুক ধড়ফড়, নিম্ন রক্তচাপ এবং ব্র্যাডি কার্ডিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক। সেবনের পরপরই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
মিসোপ্রোস্টলের গর্ভপাতজনিত এবং টেরাটোজেনিক প্রভাবের কারণে গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিনির্দেশিত (প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি এক্স)। প্রজননক্ষম মহিলাদের অবশ্যই কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে। স্তন্যপান করানোর সময় এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ ডাইক্লোফেনাক এবং মিসোপ্রোস্টল মেটাবোলাইটগুলি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডাইক্লোফেনাক, মিসোপ্রোস্টল, অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা আলসারেশন আছে এমন রোগী।
- গর্ভাবস্থায় এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে না এমন প্রজননক্ষম মহিলাদের ক্ষেত্রে।
- গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক সমস্যায় আক্রান্ত রোগী।
- গুরুতর হৃদপিণ্ডের সমস্যায় আক্রান্ত রোগী।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (সিএবিজি) সার্জারির ক্ষেত্রে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
লিথিয়াম/ডিগক্সিন
লিথিয়াম এবং ডিগক্সিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি।
সাইক্লোস্পোরিন/ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধি।
অন্যান্য এনএসএআইডি/কর্টিকোস্টেরয়েড
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস/এসিই ইনহিবিটরস/বিটা-ব্লকারস
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস/অ্যান্টিপ্লেটলেটস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, তন্দ্রা, অলসতা, কাঁপুনি, খিঁচুনি, শ্বাসকষ্ট, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, জ্বর, বুক ধড়ফড়, নিম্ন রক্তচাপ এবং ব্র্যাডি কার্ডিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক। সেবনের পরপরই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
মিসোপ্রোস্টলের গর্ভপাতজনিত এবং টেরাটোজেনিক প্রভাবের কারণে গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিনির্দেশিত (প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি এক্স)। প্রজননক্ষম মহিলাদের অবশ্যই কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে। স্তন্যপান করানোর সময় এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ ডাইক্লোফেনাক এবং মিসোপ্রোস্টল মেটাবোলাইটগুলি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (কম্বিনেশন বিশ্বব্যাপী উপলব্ধ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে দেখা গেছে যে ডাইক্লোফেনাক এবং মিসোপ্রোস্টলের সংমিশ্রণ একা ডাইক্লোফেনাকের তুলনায় গুরুতর এনএসএআইডি-প্ররোচিত উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনা (যেমন, আলসার, রক্তপাত) উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, একই সাথে আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলির চিকিৎসায় কার্যকারিতা বজায় রাখে।
ল্যাব মনিটরিং
- অ্যানিমিয়া বা রক্তপাতের জন্য পর্যায়ক্রমে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) নিরীক্ষণ করুন।
- এনএসএআইডি-প্ররোচিত নেফ্রোটক্সিসিটির সম্ভাবনার কারণে রেনাল ফাংশন (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN) নিরীক্ষণ করুন।
- হেপাটোটক্সিসিটির জন্য পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন (ALT, AST) নিরীক্ষণ করুন।
- পর্যায়ক্রমে মলের মধ্যে গুপ্ত রক্তের জন্য পরীক্ষা করুন।
ডাক্তারের নোট
- গর্ভাবস্থায় কঠোরভাবে প্রতিনির্দেশিত; প্রজননক্ষম মহিলাদের ক্ষেত্রে শুরু করার আগে নেতিবাচক গর্ভাবস্থা পরীক্ষা নিশ্চিত করুন এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক নিশ্চিত করুন।
- প্রেসক্রাইব করার আগে কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকির কারণগুলি সাবধানে মূল্যায়ন করুন।
- দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় রেনাল ফাংশন, লিভার এনজাইম এবং সিবিসি পর্যায়ক্রমে নিরীক্ষণ করুন।
- জিআই রক্তপাত এবং কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ওষুধটি গ্রহণ করুন।
- পেটের অস্বস্তি কমাতে সর্বদা খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে এটি গ্রহণ করবেন না, কারণ এটি অনাগত শিশুর গুরুতর ক্ষতি করতে পারে।
- আপনি যদি প্রজননক্ষম মহিলা হন তবে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
- পেটের রক্তপাতের কোনো লক্ষণ (যেমন, কালো, আলকাতরার মতো মল; কফি গ্রাউন্ডের মতো দেখতে বমি), বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট অবিলম্বে জানান।
- সুপারিশকৃত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে আপনার মনে পড়ার সাথে সাথেই তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধ মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এই ওষুধ সেবনের সময় অ্যালকোহল গ্রহণ পরিহার করুন, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- ধূমপান সীমিত বা পরিহার করুন, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা এবং আলসারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।