এমএমএফ
জেনেরিক নাম
মাইকোফেনোলেট মোফেটিল
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন জেনেরিক প্রস্তুতকারক
দেশ
বিশ্বব্যাপী
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
mmf 500 mg tablet | ৬৫.০০৳ | ৬৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মাইকোফেনোলেট মোফেটিল (এমএমএফ) একটি ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ঔষধ যা প্রতিস্থাপিত অঙ্গ (যেমন কিডনি, হার্ট, লিভার) প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে বিরূপ প্রভাবের জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি সমস্যায় (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার <২৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.গ্রা.), রেনাল ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের জন্য দিনে দুবার ১ গ্রামের বেশি ডোজ এড়িয়ে চলুন। এই রোগীদের সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
রেনাল ট্রান্সপ্লান্ট: ১ গ্রাম (দুটি ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট) দিনে দুবার (প্রতিদিন ২ গ্রাম)। কার্ডিয়াক ট্রান্সপ্লান্ট: ১.৫ গ্রাম (তিনটি ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট) দিনে দুবার (প্রতিদিন ৩ গ্রাম)। হেপাটিক ট্রান্সপ্লান্ট: ১ গ্রাম (দুটি ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট) দিনে দুবার (প্রতিদিন ২ গ্রাম)। প্রাথমিক ডোজ সাধারণত প্রতিস্থাপনের ২৪ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এমএমএফ ট্যাবলেটগুলি শোষণের উন্নতির জন্য খালি পেটে (খাবারের এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে) জলের সাথে সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে। ট্যাবলেটগুলি চূর্ণ বা চিবানো যাবে না। দিনে দুবার সেবন করুন।
কার্যপ্রণালী
মাইকোফেনোলেট মোফেটিল মাইকোফেনোলিক অ্যাসিড (MPA)-এ রূপান্তরিত হয়, যা ইনোসিন মনোফসফেট ডিহাইড্রোজিনেজ (IMPDH)-এর একটি শক্তিশালী, নির্বাচিত, অ-প্রতিযোগিতামূলক এবং বিপরীতমুখী প্রতিরোধক। এটি ডি নভো পিউরিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যার ফলে বি এবং টি লিম্ফোসাইটের বিস্তার দমন করে, যা প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে গ্রহণের পর দ্রুত এবং ব্যাপক শোষণ ঘটে, তবে উল্লেখযোগ্য প্রথম-পাস মেটাবলিজমের শিকার হয়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৭০-৯০%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) ডোজের ১-২ ঘন্টা পরে ঘটে।
নিঃসরণ
MPAG প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। অল্প পরিমাণে MPA পিত্তে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
মাইকোফেনোলিক অ্যাসিড (MPA) এর নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ১১-১৭ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
মূলত যকৃতে ঘটে, সক্রিয় মেটাবোলাইট মাইকোফেনোলিক অ্যাসিড (MPA)-এ রূপান্তরিত হয়, তারপর গ্লুকুরোনাইডেশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মাইকোফেনোলিক অ্যাসিড গ্লুকুরোনাইড (MPAG)-এ ব্যাপক মেটাবলিজম হয়। এন্টারোহেপ্যাটিক রিসার্কুলেশন ঘটে।
কার্য শুরু
ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব কয়েক ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, তবে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ক্লিনিক্যাল সুবিধা পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মাইকোফেনোলেট মোফেটিল, মাইকোফেনোলিক অ্যাসিড, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভাবস্থা, টেরাটোজেনিসিটি এবং ভ্রূণের ক্ষতির উচ্চ ঝুঁকির কারণে।
- সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন নারী যারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছেন না।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
কোলেস্টাইরামিন
এন্টারোহেপ্যাটিক রিসার্কুলেশনে হস্তক্ষেপের মাধ্যমে MPA এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে; অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি সুপারিশ করা হয়।
এসাইক্লোভির, গ্যাংসাইক্লোভির
টিউবুলার নিঃসরণের জন্য প্রতিযোগিতার কারণে এমএমএফ এবং অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ উভয়ের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই)
MPA এক্সপোজার হ্রাস করতে পারে; রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যান্টাসিড (ম্যাগনেসিয়াম এবং অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড ধারণকারী)
এমএমএফ এর শোষণ হ্রাস করে; কমপক্ষে ২ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ফলে ইমিউনোসাপ্রেশন বৃদ্ধি পেতে পারে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা সুপারিশ করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস MPA অপসারণে কার্যকর নয়। কোলেস্টাইরামিন এন্টারোহেপ্যাটিক রিসার্কুলেশন ব্যাহত করে MPA অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
মাইকোফেনোলেট মোফেটিল অত্যন্ত টেরাটোজেনিক এবং জন্মগত ত্রুটি ও গর্ভপাতের উচ্চ ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং বন্ধ করার ৬ সপ্তাহ পরেও দুটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। শিশুর সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিক্রিয়ার কারণে স্তন্যদান প্রতিনির্দেশিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে সাধারণত ২৪ থেকে ৩৬ মাস, প্রস্তুতকারক ভেদে নির্দিষ্ট।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (বিশ্বব্যাপী এবং ডিজিডিএ দ্বারা)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
মাইকোফেনোলেট মোফেটিল রেনাল, কার্ডিয়াক এবং হেপাটিক প্রতিস্থাপনের পরে অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করার জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছে। অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থা এবং প্রতিস্থাপন সেটিংসে এর ব্যবহার অন্বেষণ করার জন্য গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রথম মাসে সাপ্তাহিক, দ্বিতীয় ও তৃতীয় মাসে মাসিক দুবার, তারপর প্রথম বছরে মাসিক ভিত্তিতে ডিফারেনশিয়াল সহ কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC)।
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs) পর্যায়ক্রমে।
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (সেরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN) পর্যায়ক্রমে।
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ।
- নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্লাজমা মাইকোফেনোলিক অ্যাসিড (MPA) এর মাত্রা (থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং) ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- সংক্রমণের ঝুঁকি, রোদ থেকে সুরক্ষা এবং কার্যকর গর্ভনিরোধের পরম প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীর পরামর্শ দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- বিশেষ করে চিকিৎসার প্রাথমিক মাসগুলিতে CBC, LFTs এবং কিডনি কার্যকারিতার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত জরুরি।
- নির্দিষ্ট রোগীর জনসংখ্যায় (যেমন, গুরুতর কিডনি সমস্যা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, বা সন্দেহজনক অনিয়ম) থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন।
- ট্যাবলেট চূর্ণ, চিবিয়ে বা ভাঙবেন না; সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন।
- ভালো শোষণের জন্য খালি পেটে (খাবারের এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে) সেবন করুন।
- আপনি যদি সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন নারী হন তবে চিকিৎসার সময় এবং বন্ধ করার ৬ সপ্তাহ পরেও দুটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
- সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (জ্বর, ঠান্ডা লাগা, গলা ব্যথা), অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ক্ষত, অথবা ক্রমাগত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ঘাটতি পূরণের জন্য ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাইকোফেনোলেট মোফেটিল মাথা ঘোরা, কাঁপুনি বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা বুঝতে পারে যে ঔষধটি তাদের কীভাবে প্রভাবিত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সূর্যালোক এবং ইউভি আলোতে দীর্ঘক্ষণ থাকা এড়িয়ে চলুন; সুরক্ষামূলক পোশাক এবং ব্রড-স্পেকট্রাম সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন।
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো হাত পরিষ্কারের অভ্যাস করুন।
- চিকিৎসার সময় লাইভ ভ্যাকসিন গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।