এমটিএস
জেনেরিক নাম
মেথোট্রেক্সেট
প্রস্তুতকারক
জেনেরিক ফার্মা লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
mts 10 mg tablet | ১৬.০০৳ | ১৬০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মেথোট্রেক্সেট একটি অ্যান্টিমেটাবোলাইট এবং অ্যান্টিফোলেট ওষুধ যা বিভিন্ন ক্যান্সার, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াসিসের মতো অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি কোষের বিস্তার এবং প্রদাহকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ডোজ: কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। বিষক্রিয়া নিরীক্ষণের জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যায় ডোজ: কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের জন্য ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো বা বন্ধ করা প্রয়োজন। নির্দিষ্ট ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স নির্দেশিকার জন্য পণ্যের তথ্য দেখুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: রোগের অবস্থার উপর নির্ভর করে ডোজ অত্যন্ত পরিবর্তনশীল। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/সোরিয়াসিসের জন্য, সাধারণত প্রতি সপ্তাহে একবার ৭.৫-২০ মি.গ্রা. মুখে সেবন করা হয়। অঙ্কোলজিক্যাল ব্যবহারের জন্য, ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হতে পারে এবং আরও ঘন ঘন দেওয়া যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ট্যাবলেটগুলি এক গ্লাস জল দিয়ে সেবন করুন, সাধারণত প্রতি সপ্তাহে একটি নির্দিষ্ট দিনে। কিছু ইঙ্গিতগুলির জন্য, এটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা ইন্ট্রামাসকুলারলি, ইন্ট্রাভেনাসলি বা ইন্ট্রাথেকালি দেওয়া যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
মেথোট্রেক্সেট ডাইহাইড্রফলেট রিডাক্টেস (DHFR) নামক একটি এনজাইমকে বাধা দেয়, যা টেট্রাহাইড্রফলেট সংশ্লেষণে অংশ নেয়। এই বাধা ডাইহাইড্রফলেট থেকে টেট্রাহাইড্রফলেটকে হ্রাস করা থেকে বিরত রাখে, যার ফলে ডিএনএ সংশ্লেষণ, মেরামত এবং কোষের প্রতিলিপি ব্যাহত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শোষণের বিবরণ: মুখের মাধ্যমে শোষণের পরিমাণ ডোজ-নির্ভর এবং পরিবর্তনশীল (২০-৯০%)। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১-৪ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।
নিঃসরণ
নিঃসরণের পথ: প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে (৫০-৯০%) নিঃসৃত হয়, অল্প পরিমাণে পিত্তের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস নিঃসরণকে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করে।
হাফ-লাইফ
হাফ-লাইফের সময়কাল: প্লাজমা এলিমিনেশন হাফ-লাইফ সাধারণত কম ডোজের জন্য ৩-১০ ঘণ্টা এবং উচ্চ ডোজের জন্য ৮-১৫ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
মেটাবলিজম পথ: লিভারে সীমিত মেটাবলিজম হয় এবং ৭-হাইড্রক্সিমেথোট্রেক্সেটে (একটি সক্রিয় কিন্তু কম শক্তিশালী মেটাবোলাইট) এবং পলিগ্লুটামেটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
কার্য শুরুর সময়: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/সোরিয়াসিসের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের জন্য সাধারণত ৩-৬ সপ্তাহ লাগে। অঙ্কোলজিক্যাল ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রভাব আরও তাৎক্ষণিক হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- গুরুতর কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস
- গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস (সিরোসিস, অ্যালকোহলিজম)
- পূর্ব-বিদ্যমান রক্তের ডিসক্রেসিয়া (যেমন: উল্লেখযোগ্য রক্তস্বল্পতা, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)
- সক্রিয় সংক্রমণ
- ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম
- সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই)
বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় মেথোট্রেক্সেটের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। পিপিআই-এর অস্থায়ী বন্ধ বা সতর্ক পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করুন।
স্যালিসিলেটস (যেমন: অ্যাসপিরিন)
মেথোট্রেক্সেটের কিডনি নিঃসরণ কমাতে পারে, এর মাত্রা এবং সম্ভাব্য বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে।
ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথক্সাজোল
কিডনি টিউবুলার নিঃসরণকে বাধা দিয়ে এবং ফোলেট বিপাককে ব্যাহত করে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষক্রিয়া বাড়ায়। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।
এনএসএআইডি (যেমন: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
এনএসএআইডি-এর সাথে সহ-ব্যবহার মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট (ভুলভাবে গ্রহণ করা হলে)
যদিও প্রায়শই সহ-নির্দেশিত হয়, ভুল সময়সূচি মেথোট্রেক্সেটের কার্যকারিতা কমাতে বা বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করুন, সাধারণত মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের ২৪-৪৮ ঘণ্টা পরে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন, যকৃতের বিষক্রিয়া, স্টোমাটাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইরিটেশন। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে দ্রুত লিউকোভোরিন (ফোলিনিক অ্যাসিড) রেসকিউ, হাইড্রেশন এবং নিঃসরণ বাড়ানোর জন্য প্রস্রাবের ক্ষারীকরণ। সহায়ক যত্ন অপরিহার্য।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি এক্স: মেথোট্রেক্সেট অত্যন্ত টেরাটোজেনিক এবং গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং কমপক্ষে ৬ মাস পরে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে স্তন্যদানও প্রতিনির্দেশিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- গুরুতর কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস
- গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস (সিরোসিস, অ্যালকোহলিজম)
- পূর্ব-বিদ্যমান রক্তের ডিসক্রেসিয়া (যেমন: উল্লেখযোগ্য রক্তস্বল্পতা, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)
- সক্রিয় সংক্রমণ
- ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম
- সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই)
বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় মেথোট্রেক্সেটের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। পিপিআই-এর অস্থায়ী বন্ধ বা সতর্ক পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করুন।
স্যালিসিলেটস (যেমন: অ্যাসপিরিন)
মেথোট্রেক্সেটের কিডনি নিঃসরণ কমাতে পারে, এর মাত্রা এবং সম্ভাব্য বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে।
ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথক্সাজোল
কিডনি টিউবুলার নিঃসরণকে বাধা দিয়ে এবং ফোলেট বিপাককে ব্যাহত করে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষক্রিয়া বাড়ায়। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।
এনএসএআইডি (যেমন: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
এনএসএআইডি-এর সাথে সহ-ব্যবহার মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট (ভুলভাবে গ্রহণ করা হলে)
যদিও প্রায়শই সহ-নির্দেশিত হয়, ভুল সময়সূচি মেথোট্রেক্সেটের কার্যকারিতা কমাতে বা বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করুন, সাধারণত মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের ২৪-৪৮ ঘণ্টা পরে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন, যকৃতের বিষক্রিয়া, স্টোমাটাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইরিটেশন। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে দ্রুত লিউকোভোরিন (ফোলিনিক অ্যাসিড) রেসকিউ, হাইড্রেশন এবং নিঃসরণ বাড়ানোর জন্য প্রস্রাবের ক্ষারীকরণ। সহায়ক যত্ন অপরিহার্য।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি এক্স: মেথোট্রেক্সেট অত্যন্ত টেরাটোজেনিক এবং গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং কমপক্ষে ৬ মাস পরে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে স্তন্যদানও প্রতিনির্দেশিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
মেথোট্রেক্সেট তার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার জন্য রিউমাটোলজিক্যাল রোগ এবং বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার সহ বিভিন্ন ইঙ্গিত জুড়ে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। চলমান গবেষণা নতুন প্রয়োগগুলি অন্বেষণ এবং চিকিত্সার নিয়মগুলি অপ্টিমাইজ করার চেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে।
ল্যাব মনিটরিং
- সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC) পার্থক্য সহ (চিকিৎসার আগে, প্রাথমিক চিকিৎসার সময় সাপ্তাহিক/দ্বি-সাপ্তাহিক, তারপর মাসিক)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs) যার মধ্যে AST, ALT, অ্যালবুমিন, বিলিরুবিন (চিকিৎসার আগে, তারপর মাসিক বা আরও ঘন ঘন)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (সেরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN, GFR) (চিকিৎসার আগে, তারপর মাসিক বা আরও ঘন ঘন)
- বুকের এক্স-রে (বেজলাইন এবং ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের নন-অঙ্কোলজিক্যাল ইঙ্গিতগুলির জন্য সাপ্তাহিক একবার ডোজের সময়সূচী জোর দিয়ে বলুন যাতে সম্ভাব্য মারাত্মক দৈনিক ডোজ ত্রুটিগুলি রোধ করা যায়।
- নিয়মিতভাবে CBC, LFTs এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষা নিরীক্ষণ করুন। নির্দেশিকা এবং রোগীর সহনশীলতা অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং হেমাটোলজিক্যাল বিষক্রিয়া কমাতে ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্টেশনের কথা বিবেচনা করুন, যা মেথোট্রেক্সেট ডোজের ২৪-৪৮ ঘণ্টা পরে দেওয়া হয়।
- রোগীদের সম্ভাব্য গুরুতর বিষক্রিয়া (যেমন: ফুসফুস, যকৃত, মায়েলোসাপ্রেশন) এবং কখন জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হবে সে সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধটি গ্রহণ করুন, বিশেষ করে নন-অঙ্কোলজিক্যাল ব্যবহারের জন্য সাপ্তাহিক ডোজ সময়সূচী কঠোরভাবে অনুসরণ করুন।
- নির্দেশিত ডোজের চেয়ে বেশি গ্রহণ করবেন না বা নির্দেশিত সময়ের চেয়ে ঘন ঘন গ্রহণ করবেন না।
- যদি নির্দেশিত হয়, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করুন (সাধারণত কার্যকারিতা না কমিয়ে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের ২৪-৪৮ ঘণ্টা পরে)।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন: মুখের ঘা, ক্রমাগত কাশি, অস্বাভাবিক রক্তপাত/ফুসকুড়ি, জন্ডিস) অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- পর্যাপ্ত জল পান করে শরীরকে সতেজ রাখুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না। বিষক্রিয়া এড়াতে সঠিক ডোজ সময়সূচী বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মেথোট্রেক্সেট কিছু রোগীর মধ্যে মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা দৃষ্টি ব্যাঘাতের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- মুখের ঘা প্রতিরোধে ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- অতিরিক্ত সূর্যের আলো এড়িয়ে চলুন এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন কারণ মেথোট্রেক্সেট ফটোসেনসিটিভিটি সৃষ্টি করতে পারে।
- বিশেষ করে রক্তের সংখ্যা কম থাকলে সংক্রমণযুক্ত অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকুন।
- লাইভ ভ্যাকসিন সাধারণত প্রতিনির্দেশিত হওয়ায় কোনো টিকা নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।