মাল্টিপারিন
জেনেরিক নাম
হেপারিন সোডিয়াম
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন ঔষধ প্রস্তুতকারী প্রতিষ্ঠান
দেশ
বিশ্বব্যাপী উৎপাদিত
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
multiparin 25000 iu injection | ৫৫৪.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
হেপারিন একটি দ্রুত কার্যকরী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যা বিভিন্ন থ্রোম্বোয়েম্বোলিক রোগ, যেমন ডিপ ভেইন থ্রোম্বোসিস (DVT) এবং পালমোনারি এমবোলিজম (PE) প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অ্যান্টিক্লটিং III নামক একটি এনজাইমের কার্যকলাপ বাড়িয়ে রক্ত জমাট বাঁধার উপাদানগুলিকে নিষ্ক্রিয় করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের সংবেদনশীলতা এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে কম ডোজ এবং ঘন ঘন aPTT পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
কিডনি সমস্যা
সাবধানে ব্যবহার করুন। হাফ-লাইফ দীর্ঘায়িত হতে পারে, যার জন্য ডোজ সমন্বয় এবং aPTT ও কিডনির কার্যকারিতার সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
ডোজ রোগীর অবস্থা, ওজন এবং অ্যাক্টিভেটেড পার্সিয়াল থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম (aPTT) এর উপর ভিত্তি করে অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত। সাধারণ থেরাপিউটিক ইন্ট্রাভেনাস ডোজ: প্রাথমিকভাবে ৫,০০০ ইউনিট বোলাস, তারপর ১,০০০-২,০০০ ইউনিট/ঘন্টা হারে ক্রমাগত ইনফিউশন। ত্বকের নিচে প্রতিরোধমূলক ডোজ: প্রতি ৮-১২ ঘন্টা পর পর ৫,০০০ ইউনিট।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ক্রমাগত শিরাভ্যন্তরস্থ ইনফিউশন বা গভীর ত্বকের নিচের ইনজেকশন দ্বারা প্রয়োগ করুন। রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মাংসপেশীতে ইনজেকশন দেওয়া নিষেধ।
কার্যপ্রণালী
হেপারিন অ্যান্টিক্লটিং III (ATIII) এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং এটিকে সক্রিয় করে, যা পরবর্তীতে থ্রম্বিন (ফ্যাক্টর IIa) এবং ফ্যাক্টর Xa কে নিষ্ক্রিয় করে, ফাইব্রিন ক্লট গঠন রোধ করে। এটি অন্যান্য ক্লটিং ফ্যাক্টরগুলিকেও কম পরিমাণে বাধা দেয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে খারাপভাবে শোষিত হয়; শিরায় বা ত্বকের নিচে প্রয়োগ করা হয়। ত্বকের নিচের শোষণ পরিবর্তনশীল।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত ঔষধ এবং মেটাবোলাইট কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
১-২ ঘন্টা (ডোজ-নির্ভরশীল), কিডনি বা লিভারের সমস্যায় দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
হেপারিনেজ দ্বারা যকৃতে এবং রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম দ্বারা আংশিকভাবে মেটাবলিজম হয়।
কার্য শুরু
শিরাভ্যন্তরে: তাৎক্ষণিক; ত্বকের নিচে: ২০-৬০ মিনিট।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় রক্তপাত বা রক্তপাতের সমস্যা (যেমন হিমোফিলিয়া)
- হেপারিন-ইন্ডুসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (HIT) এর ইতিহাস
- গুরুতর থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- সাম্প্রতিক গুরুতর আঘাত বা অস্ত্রোপচার (বিশেষ করে মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড, চোখ)
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এনএসএআইডি (যেমন অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন)
অতিরিক্ত অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন ক্লোপিডোগ্রেল)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন ওয়ারফারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, স্থানান্তরের সময় সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°C) সংরক্ষণ করুন, ১৫-৩০°C পর্যন্ত পরিবর্তন অনুমোদিত। হিমায়িত করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে গুরুতর রক্তপাত হতে পারে। হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব প্রোটামিন সালফেট দ্বারা নিরপেক্ষ করা যেতে পারে, যা একটি নির্দিষ্ট প্রতিষেধক হিসাবে কাজ করে। প্রোটামিন সালফেটের ডোজ হেপারিনের পরিমাণ এবং অতিবাহিত সময়ের উপর নির্ভর করে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভকালীন বিভাগ C। হেপারিন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে না এবং ক্লিনিক্যালি প্রয়োজন হলে ও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়। এটি স্তন্যপানে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্রবেশ করে না, তাই স্তন্যদানকালে এটি সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় রক্তপাত বা রক্তপাতের সমস্যা (যেমন হিমোফিলিয়া)
- হেপারিন-ইন্ডুসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (HIT) এর ইতিহাস
- গুরুতর থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- সাম্প্রতিক গুরুতর আঘাত বা অস্ত্রোপচার (বিশেষ করে মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড, চোখ)
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এনএসএআইডি (যেমন অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন)
অতিরিক্ত অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন ক্লোপিডোগ্রেল)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন ওয়ারফারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, স্থানান্তরের সময় সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°C) সংরক্ষণ করুন, ১৫-৩০°C পর্যন্ত পরিবর্তন অনুমোদিত। হিমায়িত করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে গুরুতর রক্তপাত হতে পারে। হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব প্রোটামিন সালফেট দ্বারা নিরপেক্ষ করা যেতে পারে, যা একটি নির্দিষ্ট প্রতিষেধক হিসাবে কাজ করে। প্রোটামিন সালফেটের ডোজ হেপারিনের পরিমাণ এবং অতিবাহিত সময়ের উপর নির্ভর করে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভকালীন বিভাগ C। হেপারিন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে না এবং ক্লিনিক্যালি প্রয়োজন হলে ও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়। এটি স্তন্যপানে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্রবেশ করে না, তাই স্তন্যদানকালে এটি সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট পণ্যের লেবেলিং পরীক্ষা করুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল এবং বিশেষায়িত ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
১৯৩০ এর দশক থেকে ব্যাপক ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
হেপারিন গত কয়েক দশক ধরে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা বিভিন্ন থ্রোম্বোটিক অবস্থায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রোফাইল স্থাপন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- থেরাপিউটিক প্রভাব নিরীক্ষণের জন্য অ্যাক্টিভেটেড পার্সিয়াল থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম (aPTT)
- প্লেটলেট সংখ্যা (চিকিৎসার আগে এবং HIT নিরীক্ষণের জন্য চিকিৎসার সময় নিয়মিত)
- রক্তপাতের জন্য হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট নিরীক্ষণ
- কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা
ডাক্তারের নোট
- নিরাপদ এবং কার্যকর হেপারিন থেরাপির জন্য aPTT এর কঠোর পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কাঙ্ক্ষিত aPTT পরিসীমা বজায় রাখতে ইনফিউশন হার সামঞ্জস্য করুন।
- হেপারিন-ইন্ডুসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (HIT) সনাক্ত করতে নিয়মিত প্লেটলেট সংখ্যা পর্যবেক্ষণ করুন। HIT সন্দেহ হলে বা নিশ্চিত হলে হেপারিন বন্ধ করুন।
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন রোগীর সক্রিয় রক্তপাত বা রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির জন্য মূল্যায়ন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিরার কোনো লক্ষণ দেখা গেলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জানান।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ ছাড়া অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি বা অন্য কোনো রক্ত পাতলা করার ঔষধ গ্রহণ করবেন না।
- যেসব কাজ আঘাত বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, সেগুলো এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের খুব কাছাকাছি না হলে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন। অন্যথায়, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
হেপারিন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতা নষ্ট করে বলে জানা যায় না। তবে, রোগীদের মাথা ঘোরা জাতীয় সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে এবং সতর্কতার সাথে কাজ করতে হবে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।