নাবুটন

বয়স্ক রোগী

সাধারণত, ডোজের বিশেষ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। কম ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট), সুপারিশ করা হয় না বা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ সহ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাসকৃত ডোজ প্রয়োজন।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত প্রতিদিন একবার ৫০০ মি.গ্রা. থেকে ১০০০ মি.গ্রা. বা প্রতিদিন দুইবার ৫০০ মি.গ্রা.। গুরুতর ক্ষেত্রে প্রতিদিন ১৫০০-২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত ডোজ দেওয়া যেতে পারে, সাধারণত প্রতিদিন একবার ১০০০ মি.গ্রা. বা দুইবার ৫০০ মি.গ্রা. হিসেবে।

শোষণ

নাবুমোটোন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। এটি একটি প্রোড্রাগ যা সক্রিয় মেটাবলাইট, ৬-এমএনএ-তে হেপাটিক মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়। মুখে খাওয়ার প্রায় ৩-৬ ঘন্টা পরে ৬-এমএনএ এর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। খাবার এর শোষণ বাড়াতে পারে।

নিঃসরণ

ডোজের প্রায় ৮০% প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রাথমিকভাবে ৬-এমএনএ এর কনজুগেটেড মেটাবলাইট হিসাবে, এবং একটি ছোট অংশ (প্রায় ১০%) মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

সক্রিয় মেটাবলাইট (৬-এমএনএ)-এর হাফ-লাইফ প্রায় ২২-২৪ ঘন্টা, যা দিনে একবার ডোজের সুযোগ করে দেয়।

মেটাবলিজম

নাবুমোটোন দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে লিভারে অক্সিডেটিভ ও-ডিমিথাইলেশনের মাধ্যমে এর সক্রিয় মেটাবলাইট, ৬-এমএনএ-তে মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

ব্যথা উপশম কয়েক ঘন্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হতে পারে, তবে আর্থ্রাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য সম্পূর্ণ প্রদাহবিরোধী প্রভাব ১-২ সপ্তাহ সময় নিতে পারে।

লিথিয়াম

রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

মেথোট্রেক্সেট

রক্তে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।

ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)

ডাইউরেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করে।

সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস

নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবের বৃদ্ধির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

এসিই ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিএস)

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে বয়স্ক বা পানিশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে।