নাপ্রেন-ইএস
জেনেরিক নাম
ন্যাপোক্সেন সোডিয়াম এবং ইসোমেপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ডিলেইড-রিলিজ
প্রস্তুতকারক
স্বনামধন্য ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি
দেশ
বৈশ্বিক
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
napren es 500 mg tablet | ১০.০৩৳ | ৬০.১৮৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নাপ্রেন-ইএস হলো ন্যাপোক্সেন (একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ বা NSAID) এবং ইসোমেপ্রাজল (একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর বা PPI) এর একটি সংমিশ্রণ ঔষধ। এটি অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থারাইটিস এবং অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের মতো অবস্থার সাথে সম্পর্কিত ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি NSAID দ্বারা সৃষ্ট পেট আলসার এবং অ্যাসিড-সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
দিনে দুইবার একটি ট্যাবলেট (ন্যাপোক্সেন ৫০০ মি.গ্রা. / ইসোমেপ্রাজল ২০ মি.গ্রা.), খাবারের ৩০ মিনিট আগে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবার ৩০ মিনিট আগে পর্যাপ্ত জল সহ গোটা গিলে নিন। ট্যাবলেটটি চূর্ণ, চিবানো বা বিভক্ত করবেন না।
কার্যপ্রণালী
ন্যাপোক্সেন সাইক্লোক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমগুলিকে বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে প্রতিহত করে, যার ফলে ব্যথা এবং প্রদাহ কমে। ইসোমেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে H+/K+-ATPase প্রোটন পাম্পকে অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়, যা NSAID-প্ররোচিত ক্ষতি থেকে পেটকে রক্ষা করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ন্যাপোক্সেন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। ইসোমেপ্রাজল মৌখিক প্রশাসনের পর দ্রুত শোষিত হয়। ডিলেইড-রিলিজ ফর্মুলেশন ধীরে ধীরে মুক্তির নিশ্চয়তা দেয়।
নিঃসরণ
উভয়ই প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ন্যাপোক্সেন: ১২-১৭ ঘন্টা। ইসোমেপ্রাজল: ১-১.৫ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
উভয়ই প্রধানত CYP এনজাইম দ্বারা লিভারে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়। ন্যাপোক্সেন ৬-ও-ডেসমিথাইলন্যাপোক্সেন তৈরি করে। ইসোমেপ্রাজল হাইড্রোক্সিলেটেড এবং ডেমথাইলেটেড মেটাবোলাইট তৈরি করে।
কার্য শুরু
ন্যাপোক্সেন: ১-২ ঘন্টা। ইসোমেপ্রাজল: অ্যাসিড দমনের জন্য ১ ঘন্টা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ন্যাপোক্সেন, ইসোমেপ্রাজল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অন্যান্য অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট (CABG) সার্জারির সেটিং-এ পেরি-অপারেটিভ ব্যথা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা।
- গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায় (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের বিষক্রিয়া বৃদ্ধি।
ক্লোপিডোগ্রেল, SSRIs
জিআই রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সেন্ট জনস ওয়ার্ট
ইসোমেপ্রাজলের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
ডাইউরেটিকস এবং ACE ইনহিবিটরস
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুকনো জায়গায় ৩০°সে তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারে তন্দ্রা, অলসতা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, জিআই রক্তপাত, কোমা, রেনাল ফেইলিউর এবং শ্বাসযন্ত্রের অবনতি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন। সাম্প্রতিক ইনজেশন হলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ক্যাটাগরি C, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ক্যাটাগরি D। ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হওয়ার ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে তবেই ব্যবহার করুন। স্তন্যদান: ন্যাপোক্সেন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। ইসোমেপ্রাজলও নিঃসৃত হতে পারে। মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ন্যাপোক্সেন, ইসোমেপ্রাজল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অন্যান্য অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট (CABG) সার্জারির সেটিং-এ পেরি-অপারেটিভ ব্যথা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা।
- গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায় (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের বিষক্রিয়া বৃদ্ধি।
ক্লোপিডোগ্রেল, SSRIs
জিআই রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সেন্ট জনস ওয়ার্ট
ইসোমেপ্রাজলের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
ডাইউরেটিকস এবং ACE ইনহিবিটরস
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুকনো জায়গায় ৩০°সে তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারে তন্দ্রা, অলসতা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, জিআই রক্তপাত, কোমা, রেনাল ফেইলিউর এবং শ্বাসযন্ত্রের অবনতি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন। সাম্প্রতিক ইনজেশন হলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ক্যাটাগরি C, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ক্যাটাগরি D। ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হওয়ার ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে তবেই ব্যবহার করুন। স্তন্যদান: ন্যাপোক্সেন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। ইসোমেপ্রাজলও নিঃসৃত হতে পারে। মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যথা ও প্রদাহের জন্য ন্যাপোক্সেন এবং গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষার জন্য ইসোমেপ্রাজলের কার্যকারিতা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রমাণিত হয়েছে। সংমিশ্রণ ট্রায়ালগুলি শুধুমাত্র NSAID এর তুলনায় উচ্চতর জিআই নিরাপত্তা দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- অ্যানিমিয়া এবং রক্তপাত নিরীক্ষণের জন্য সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
- নিয়মিত কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (সেরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN)।
- নিয়মিত লিভার কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST)।
- যদি জিআই উপসর্গ দেখা দেয় তবে অন্ত্রের গুপ্ত রক্ত পরীক্ষা।
ডাক্তারের নোট
- কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকির জন্য ব্ল্যাক বক্স সতর্কতার উপর জোর দিন।
- বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা যাদের পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা রয়েছে তাদের রেনাল এবং হেপাটিক কার্যকারিতা নিয়মিত মূল্যায়ন করুন।
- জিআই রক্তপাত এবং কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার লক্ষণ সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা ওষুধ বন্ধ করবেন না।
- ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে নিন; চিবানো, গুঁড়ো করা বা বিভক্ত করবেন না।
- সর্বোত্তম শোষণের জন্য খাবারের কমপক্ষে ৩০ মিনিট আগে গ্রহণ করুন।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, ক্রমাগত পেট খারাপ, কালো মল বা ফোলা দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হতে পারে। রোগীদের এমন কার্যকলাপ থেকে সতর্ক থাকতে হবে যার জন্য মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন, যেমন গাড়ি চালানো বা যন্ত্র চালানো, যতক্ষণ না তারা জানতে পারেন যে ওষুধটি তাদের কীভাবে প্রভাবিত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল এবং ধূমপান এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলো জিআই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সুষম খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করুন।
- নিয়মিত ব্যায়াম আর্থ্রাইটিক ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।