নেভিক্স-প্লাস
জেনেরিক নাম
ক্লোপিডোগ্রেল ৭৫ মি.গ্রা. ও অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| navix plus 75 mg tablet | ১২.০৭৳ | ১২০.৬৭৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নেভিক্স-প্লাস ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন (অ্যাসিটিলস্যালিসাইলিক অ্যাসিড) এর সমন্বয়ে গঠিত একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ। এটি মূলত হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগে আক্রান্ত রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে এবং ভবিষ্যতে কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজনীয় নয়। গুরুতর কিডনি সমস্যায় অ্যাসপিরিনের এক্সপোজার বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোম (আনস্টেবল অ্যানজাইনা/এনএসটিইএমআই বা এসটিইএমআই): সাধারণত প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট (ক্লোপিডোগ্রেল ৭৫ মি.গ্রা. এবং অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা.), চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ক্লোপিডোগ্রেল (৩০০ মি.গ্রা.) এবং অ্যাসপিরিন (১৫০-৩০০ মি.গ্রা.) এর প্রাথমিক লোডিং ডোজের পরে। প্রতিষ্ঠিত এথেরোথ্রোম্বোটিক ডিজিজ: প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট (ক্লোপিডোগ্রেল ৭৫ মি.গ্রা. এবং অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা.)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিক সেবন। ট্যাবলেটটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া ভালো। ট্যাবলেটটি ভাঙবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না, পানি দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
ক্লোপিডোগ্রেল অ্যাডেনোসিন ডাইফসফেট (ADP) কে প্লেটলেটের P2Y12 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হতে বাধা দেয়, যা ADP-এর মাধ্যমে প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং জমাট বাঁধাকে প্রতিরোধ করে। অ্যাসপিরিন প্লেটলেটের সাইক্লোঅক্সিজেনেস-১ (COX-1) কে অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দেয়, ফলে থ্রম্বোক্সেন A2 (TXA2) এর সংশ্লেষণ বন্ধ করে, যা প্লেটলেট জমাট বাঁধা এবং রক্তনালী সংকোচন ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ক্লোপিডোগ্রেল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, তবে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম ঘটে। অ্যাসপিরিন জিআই ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়।
নিঃসরণ
ক্লোপিডোগ্রেল মেটাবোলাইটগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। অ্যাসপিরিন (স্যালিসাইলিক অ্যাসিড এবং এর মেটাবোলাইট হিসাবে) প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ক্লোপিডোগ্রেল (সক্রিয় মেটাবোলাইট): প্রায় ৮ ঘন্টা। অ্যাসপিরিন: ১৫-২০ মিনিট (মূল ঔষধ), স্যালিসাইলিক অ্যাসিড (সক্রিয় মেটাবোলাইট): ২-৪ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ, যা প্রাথমিকভাবে CYP450 এনজাইম (প্রধানত CYP2C19) দ্বারা তার সক্রিয় মেটাবোলাইট এবং নিষ্ক্রিয় কার্বোক্সিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভগুলিতে মেটাবোলাইজড হয়। অ্যাসপিরিন দ্রুত জিআই মিউকোসা, যকৃত এবং প্লাজমাতে এস্টারেজ দ্বারা স্যালিসাইলিক অ্যাসিডে হাইড্রোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
ক্লোপিডোগ্রেল: ২ ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব, ৩-৭ দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ। অ্যাসপিরিন: দ্রুত অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব, ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- •ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- •সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন: পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)।
- •গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা।
- •গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা (বিশেষ করে অ্যাসপিরিনের ক্ষেত্রে)।
- •অ্যাসপিরিন-প্ররোচিত হাঁপানির ঝুঁকির কারণে হাঁপানি, রাইনাইটিস এবং নাকের পলিপযুক্ত রোগী।
- •১৬ বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরী (অ্যাসপিরিনের সাথে রেয়ে সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এসএসআরআই/এসএনআরআই
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
মেটামিজোল (ডিপাইরোন)
একসাথে গ্রহণ করলে অ্যাসপিরিনের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে।
এনএসএআইডি (যেমন: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং আলসারেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি। এছাড়াও, এনএসএআইডি অ্যাসপিরিনের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (যেমন: ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল)
CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে।
ওয়ারফারিন, হেপারিন, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
CYP2C19 দ্বারা মেটাবোলাইজড ঔষধ (যেমন: ফেনাইটোইন, টলবুটারমাইড)
ঔষধের মাত্রা পরিবর্তন হওয়ার সম্ভাবনা।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে একটি ঠান্ডা, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ক্লোপিডোগ্রেল অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সময় এবং সম্ভাব্য রক্তপাতের জটিলতা। অ্যাসপিরিন অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে টিনিটাস, ভার্টিগো, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, বিভ্রান্তি, হাইপারথার্মিয়া, ডিহাইড্রেশন, হাইপারভেন্টিলেশন, রেসপিরেটরি অ্যালকালোসিস, মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং কার্ডিওভাসকুলার কোলাপ্স। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ডিটক্সিকেশন এবং তরল/ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সংশোধন। গুরুতর রক্তপাতের জন্য ক্লোপিডোগ্রেলের ক্ষেত্রে ভিটামিন কে বা প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে। অ্যাসপিরিনের জন্য, জোরপূর্বক ক্ষারীয় ডাইউরিসিস বা হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে (যেমন: ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি) এটি সুপারিশ করা হয় না। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে ব্যবহার করুন। স্তন্যদান: ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন (স্যালিসাইলিক অ্যাসিড) উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ঔষধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, নির্দিষ্ট প্যাকেজিং পরীক্ষা করুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
ড্রাগ রেগুলেটরি কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত (যেমন: বাংলাদেশে ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিকভাবে উপলব্ধ; মূল উপাদানগুলির পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁবাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
আরও ওষুধ
অন্যান্য ওষুধ দেখুন যা আপনার আগ্রহের হতে পারে