নেবিনর
জেনেরিক নাম
নেবিভোলল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| nebinor 5 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নেবিভোলল একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-ব্লকার যা প্রাথমিকভাবে প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে স্থিতিশীল হালকা থেকে মাঝারি দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না; হার্ট ফেইলিউরের জন্য, স্ট্যান্ডার্ড টাইট্রেশন পদ্ধতি অনুসরণ করুন।
কিডনি সমস্যা
প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. একবার; প্রয়োজন হলে সতর্কতার সাথে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < 30 mL/min) সুপারিশ করা হয় না।
যকৃতের সমস্যা
প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. একবার; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর যকৃতের সমস্যায় সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. একবার। প্রয়োজন হলে ১-২ সপ্তাহ পর ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার। হার্ট ফেইলিউর: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. একবার, সহনশীলতা অনুসারে ধীরে ধীরে প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে সেবন করুন, প্রতিদিন একই সময়ে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেট চিবিয়ে বা গুঁড়ো করে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
নেবিভোলল একটি অত্যন্ত সিলেক্টিভ বিটা-১ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার। এটি এন্ডোথেলিয়াম-ডেরাইভড নাইট্রিক অক্সাইড মেকানিজমের মাধ্যমে রক্তনালী প্রসারণও ঘটায়, যার ফলে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং কার্ডিয়াক আউটপুট উন্নত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে জৈব-উপলভ্যতা পরিবর্তনশীল, ব্যাপক মেটাবলাইজারদের ক্ষেত্রে প্রায় ১২% এবং দুর্বল মেটাবলাইজারদের ক্ষেত্রে ৯৬%।
নিঃসরণ
প্রায় ৩৮% প্রস্রাবে এবং ৪৮% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
মূল ওষুধের জন্য প্রায় ১০-১২ ঘণ্টা এবং সক্রিয় হাইড্রোক্সিমেটাবোলাইটদের জন্য ২৪-৩০ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2D6 এর মাধ্যমে সক্রিয় হাইড্রোক্সিল মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
তৎক্ষণাৎ প্রভাব ১-২ ঘণ্টার মধ্যে; সম্পূর্ণ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব ১-২ সপ্তাহ সময় নিতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক, অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইনোট্রপিক থেরাপি প্রয়োজন এমন ডিকম্পেনসেশন এর পর্ব
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম, সাইনো-এট্রিয়াল ব্লক সহ
- দ্বিতীয় এবং তৃতীয় মাত্রার হার্ট ব্লক (পেসমেকার ছাড়া)
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (চিকিৎসা শুরুর আগে হৃৎপিণ্ডের গতি < ৬০ বিপিএম)
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা ব্রঙ্কোস্পাজমের ইতিহাস
- গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
- অচিকিৎসিত ফিওক্রোমোসাইটোমা
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- নেবিভোলল বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এনএসএআইডি (যেমন: আইবুপ্রোফেন, ইন্ডোমেথাসিন)
নেবিভোললের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
নেতিবাচক ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাব বাড়াতে পারে। IV ভেরাপামিল প্রতিনির্দেশিত।
ক্লাস I অ্যান্টিআররিথমিকস (যেমন: কুইনিডিন, ডিসোপাইরামাইড, ফ্লেকিনাইড)
নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব বাড়াতে পারে এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন সময় দীর্ঘায়িত করতে পারে।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, থিওরিডাজিন, কুইনিডিন)
নেবিভোললের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে এবং প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ঔষধ, নাইট্রেট, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বারবিটুরেটস, ফেনোথিয়াজিনস
হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং তীব্র কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা: ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, নিম্ন রক্তচাপের জন্য IV ফ্লুইড/ভাসোপ্রেসর এবং ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য ব্রঙ্কোডাইলেটর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় পরিষ্কারভাবে প্রয়োজন না হলে এটি সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে। নেবিভোলল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক, অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইনোট্রপিক থেরাপি প্রয়োজন এমন ডিকম্পেনসেশন এর পর্ব
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম, সাইনো-এট্রিয়াল ব্লক সহ
- দ্বিতীয় এবং তৃতীয় মাত্রার হার্ট ব্লক (পেসমেকার ছাড়া)
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (চিকিৎসা শুরুর আগে হৃৎপিণ্ডের গতি < ৬০ বিপিএম)
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা ব্রঙ্কোস্পাজমের ইতিহাস
- গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
- অচিকিৎসিত ফিওক্রোমোসাইটোমা
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- নেবিভোলল বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এনএসএআইডি (যেমন: আইবুপ্রোফেন, ইন্ডোমেথাসিন)
নেবিভোললের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
নেতিবাচক ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাব বাড়াতে পারে। IV ভেরাপামিল প্রতিনির্দেশিত।
ক্লাস I অ্যান্টিআররিথমিকস (যেমন: কুইনিডিন, ডিসোপাইরামাইড, ফ্লেকিনাইড)
নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব বাড়াতে পারে এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন সময় দীর্ঘায়িত করতে পারে।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, থিওরিডাজিন, কুইনিডিন)
নেবিভোললের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে এবং প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ঔষধ, নাইট্রেট, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বারবিটুরেটস, ফেনোথিয়াজিনস
হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং তীব্র কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা: ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, নিম্ন রক্তচাপের জন্য IV ফ্লুইড/ভাসোপ্রেসর এবং ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য ব্রঙ্কোডাইলেটর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় পরিষ্কারভাবে প্রয়োজন না হলে এটি সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে। নেবিভোলল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট ফেইলিউরের জন্য নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত (জেনেরিক পাওয়া যায়)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
উচ্চ রক্তচাপের জন্য নেবিভোলল এর কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা প্রদর্শন করে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন: হার্ট ফেইলিউরের জন্য সিনিয়রস ট্রায়াল) অধ্যয়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ
- হৃৎপিণ্ডের গতি
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন: সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন: ALT, AST)
ডাক্তারের নোট
- ১-২ সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে ঔষধ বন্ধ করার পরামর্শ দিন।
- হার্ট ফেইলিউর বা কিডনি দুর্বলতার মতো সহাবস্থানকারী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিত হৃৎপিণ্ডের গতি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
- অবস্ট্রাকটিভ এয়ারওয়ে রোগ, ডায়াবেটিস, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগ বা থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নেবিভোলল সেবন করুন।
- এই ঔষধ হঠাৎ করে বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে ধীর হৃৎপিণ্ডের গতি, মাথা ঘোরা বা শ্বাসকষ্ট হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তচাপ এবং হৃৎপিণ্ডের গতি নিরীক্ষণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
নেবিভোলল মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা যখন ডোজ বাড়ানো হয়। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা বুঝতে পারেন যে ঔষধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং কম চর্বিযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
- ধূমপান পরিহার করুন এবং অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- রিল্যাক্সেশন পদ্ধতির মাধ্যমে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
- নিয়মিত ওজন নিরীক্ষণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।