নেবিপ্রেস-এইচজেড
জেনেরিক নাম
নেবিভোলোল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| nebipres hz 5 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নেবিপ্রেস-এইচজেড একটি ফিক্সড-ডোজ সংমিশ্রণ ঔষধ যা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি নেবিভোলোল, একটি উচ্চ নির্বাচিত বিটা১-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক, একত্রিত করে রক্তচাপ কার্যকরভাবে কমায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) সুপারিশ করা হয় না। মাঝারি সমস্যায় ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত একটি ট্যাবলেট (নেবিভোলোল ৫ মি.গ্রা./হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ১২.৫ মি.গ্রা.) দিনে একবার, প্রতিদিন একই সময়ে নিতে হবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এই ঔষধটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করা উত্তম।
কার্যপ্রণালী
নেবিভোলোল নির্বাচিতভাবে বিটা১-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, যার ফলে হৃদস্পন্দন, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা এবং রেনিন নিঃসরণ হ্রাস পায়, পাশাপাশি নাইট্রিক অক্সাইড-মধ্যস্থতাকারী ভাসোডাইলেশন ঘটে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ডিস্টাল কনভোলুটেড টিউবুলে সোডিয়াম পুনঃশোষণকে বাধা দেয়, সোডিয়াম, ক্লোরাইড এবং জলের নিঃসরণ বাড়ায়, যার ফলে প্লাজমা ভলিউম এবং পেরিফেরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
নেবিভোলোল ভালোভাবে শোষিত হয় (মেটাবলাইজার অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রায় ১২-৯৬% জৈব উপলভ্যতা)। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সহজে শোষিত হয় (৬৫-৭৫% জৈব উপলভ্যতা)।
নিঃসরণ
নেবিভোলোল প্রস্রাব (৩৮%) এবং মলের (৪৮%) মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
নেবিভোলোল: প্রায় ১০-১২ ঘন্টা (দ্রুত মেটাবলাইজার), ২৪-৩০ ঘন্টা (ধীর মেটাবলাইজার); হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ৫.৬-১৪.৮ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
নেবিভোলোল প্রধানত সিওয়াইপি২ডি৬ এর মাধ্যমে ব্যাপক হেপাটিক মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড মেটাবলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
নেবিভোলোল: ১-২ ঘন্টা; হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: প্রায় ২ ঘন্টা। সম্পূর্ণ প্রভাব ১-২ সপ্তাহ সময় নিতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নেবিভোলোল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বা সালফোনামাইড ডেরিভেটিভস এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর ব্র্যাডি কার্ডিয়া
- পেসমাকার ছাড়া সিক সাইনাস সিন্ড্রোম
- কার্ডিওজেনিক শক
- ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর
- গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা
- অ্যানুরিয়া, গুরুতর রেনাল কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- রিফ্র্যাক্টরি হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনেট্রেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া
- লক্ষণীয় হাইপারইউরিসেমিয়া
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- গুরুতর পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ রোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড-প্ররোচিত হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে ডিজিটালিস বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
লিথিয়াম
থায়াজাইড দ্বারা লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায়, যা লিথিয়ামের মাত্রা এবং বিষক্রিয়া বাড়ায়।
এনএসএআইডি
নেবিভোলোল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
অ্যান্টিআররিথমিক
অন্যান্য বিটা-ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের সাথে ব্র্যাডি কার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
কর্টিকোস্টেরয়েড
হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপের ঔষধ
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাড়ায়, অতিরিক্ত নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে।
ইনসুলিন/ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক
থায়াজাইড গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে, যার জন্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর ব্র্যাডি কার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, তীব্র কার্ডিয়াক ফেইলিউর, ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র রেনাল ফেইলিউর, অলসতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা হল লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা, আইভি ফ্লুইড এবং প্রয়োজনে ভাসোপ্রেসার অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি (নেবিভোলোল), বি (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড)। গর্ভাবস্থায় নেবিপ্রেস-এইচজেড সুপারিশ করা হয় না, যদি না ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। স্তন্যদানকালে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ উভয় উপাদানই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নেবিভোলোল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বা সালফোনামাইড ডেরিভেটিভস এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর ব্র্যাডি কার্ডিয়া
- পেসমাকার ছাড়া সিক সাইনাস সিন্ড্রোম
- কার্ডিওজেনিক শক
- ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর
- গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা
- অ্যানুরিয়া, গুরুতর রেনাল কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- রিফ্র্যাক্টরি হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনেট্রেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া
- লক্ষণীয় হাইপারইউরিসেমিয়া
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- গুরুতর পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ রোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড-প্ররোচিত হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে ডিজিটালিস বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
লিথিয়াম
থায়াজাইড দ্বারা লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায়, যা লিথিয়ামের মাত্রা এবং বিষক্রিয়া বাড়ায়।
এনএসএআইডি
নেবিভোলোল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
অ্যান্টিআররিথমিক
অন্যান্য বিটা-ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের সাথে ব্র্যাডি কার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
কর্টিকোস্টেরয়েড
হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপের ঔষধ
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাড়ায়, অতিরিক্ত নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে।
ইনসুলিন/ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক
থায়াজাইড গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে, যার জন্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর ব্র্যাডি কার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, তীব্র কার্ডিয়াক ফেইলিউর, ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র রেনাল ফেইলিউর, অলসতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা হল লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা, আইভি ফ্লুইড এবং প্রয়োজনে ভাসোপ্রেসার অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি (নেবিভোলোল), বি (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড)। গর্ভাবস্থায় নেবিপ্রেস-এইচজেড সুপারিশ করা হয় না, যদি না ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। স্তন্যদানকালে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ উভয় উপাদানই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
নেবিভোলোল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সংমিশ্রণের উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ
- হৃদস্পন্দন
- সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট (পটাশিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম)
- রেনাল ফাংশন (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন)
- রক্তে গ্লুকোজ
- ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের নিয়মিত ঔষধ সেবন এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের গুরুত্ব সম্পর্কে সচেতন করুন।
- বিশেষ করে বয়স্ক বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোলাইট, রেনাল ফাংশন এবং রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তির মতো সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে পরামর্শ দিন এবং সতর্কতার সাথে সজাগতা প্রয়োজন এমন কাজ করার পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে।
- নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করুন এবং কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নিবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে। এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা জানার আগ পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং কম স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিন।
- রক্তচাপ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখতে অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন এবং ধূমপান এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।