নার্ভিপ্লেক্স

বয়স্ক রোগী

কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিডনি সমস্যা

সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত দৈনিক ১টি ট্যাবলেট, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী। গুরুতর ক্ষেত্রে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে, প্রাথমিকভাবে ছোট অন্ত্রে সহজেই শোষিত হয়। থায়ামিন কম ঘনত্বে সক্রিয়ভাবে পরিবাহিত হয় এবং উচ্চ ঘনত্বে নিষ্ক্রিয়ভাবে ছড়িয়ে পড়ে। পাইরিডক্সিন সহজেই শোষিত হয়, এবং সায়ানোকোবালামিনের ইলিয়াম থেকে সক্রিয় শোষণের জন্য ইন্ট্রিনসিক ফ্যাক্টর প্রয়োজন হয়।

নিঃসরণ

প্রাথমিকভাবে মূত্রের মাধ্যমে কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়। অতিরিক্ত পানিতে দ্রবণীয় ভিটামিন সাধারণত দ্রুত শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

হাফ-লাইফ

থায়ামিন: ৯০-১৮০ মিনিট (প্লাজমায়), পাইরিডক্সিন: ১৫-২০ দিন (পাইরিডক্সাল ফসফেটের জন্য), সায়ানোকোবালামিন: প্রায় ৬ দিন (প্লাজমায়), তবে টিস্যুতে হাফ-লাইফ অনেক বেশি।

মেটাবলিজম

তিনটি ভিটামিনই মূলত লিভারে মেটাবলাইজড হয়। থায়ামিন সক্রিয় রূপে ফসফোরাইলেটেড হয়। পাইরিডক্সিন পাইরিডক্সাল ফসফেটে রূপান্তরিত হয়। সায়ানোকোবালামিন মিথাইলকোবালামিন এবং অ্যাডেনোসিলকোবালামিনে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

প্রভাব সাধারণত ধীরে ধীরে দেখা যায়, অভাবের তীব্রতার উপর নির্ভর করে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ক্লিনিকাল উন্নতি লক্ষ্য করা যায়।

লেভোডোপা

পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি৬) এর উচ্চ মাত্রা লেভোডোপার থেরাপিউটিক প্রভাব কমাতে পারে, বিশেষ করে যখন ডিকারবক্সিলেজ ইনহিবিটর ছাড়া ব্যবহার করা হয়।

ফেনোবার্বিটাল/ফেনাইটয়েন

পাইরিডক্সিনের বিপাক পরিবর্তন করতে পারে।

ফলিক অ্যাসিড/মেথোট্রেক্সেট

ফলিক অ্যাসিডের বড় ডোজ বি১২ এর অভাবকে মাস্ক করতে পারে।

আইসোনিয়াজাইড, সাইক্লোসেরিন, হাইড্রালাজিন, পেনিসিলামিন

এই ওষুধগুলি পাইরিডক্সিন বিরোধী এবং বি৬ এর অভাব ঘটাতে পারে।