নিউরাল

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের অনুরূপ, তবে সহবর্তী ঔষধ এবং রেনাল কার্যকারিতার ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। গুরুতর সমস্যার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত প্রতিদিন ৫০০ মাইক্রোগ্রাম থেকে ১৫০০ মাইক্রোগ্রাম, মুখে, দিনে একবার। ডোজ ঘাটতির তীব্রতা এবং চিকিৎসার অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

শোষণ

মুখে সেবনে ভালোভাবে শোষিত হয়, বিশেষ করে ইন্ট্রিনসিক ফ্যাক্টরের সাথে। সাবলিংগুয়াল শোষণও ভালো, ইন্ট্রিনসিক ফ্যাক্টর নির্ভরতা এড়িয়ে।

নিঃসরণ

মূলত অপরিবর্তিত এবং বিপাককৃত ফর্মের রেনাল নিঃসরণ। এন্টারোহেপাটিক রিসার্কুলেশনও ঘটে।

হাফ-লাইফ

প্লাজমায় প্রায় ৬ দিন; তবে, লিভারে এর সঞ্চয় কয়েক বছর পর্যন্ত থাকতে পারে।

মেটাবলিজম

প্রাথমিকভাবে অন্যান্য সক্রিয় রূপে (অ্যাডেনোসিলকোবালামিন) রূপান্তরিত হয় এবং লিভারে জমা হয়।

কার্য শুরু

থেরাপিউটিক প্রভাব কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে দেখা যেতে পারে, ঘাটতির তীব্রতা এবং সেবনের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।

মেটফর্মিন

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ভিটামিন বি১২ এর শোষণ হ্রাস করতে পারে।

ক্লোরামফেনিকল

ভিটামিন বি১২ এর হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়া কমাতে পারে।

এইচ২ রিসেপ্টর ব্লকার (যেমন, রানিটিডিন, সিমেটিডিন)

মৌখিক ভিটামিন বি১২ এর শোষণ কমাতে পারে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (যেমন, ওমিপ্রাজল, ল্যানসোপ্রাজল)

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে মৌখিক ভিটামিন বি১২ এর শোষণ কমাতে পারে।