নেক্সোভ্যাস

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক হাইপারটেনশন রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের জন্য, প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল ১.২৫ মি.গ্রা. দৈনিক।

কিডনি সমস্যা

তীব্র কিডনি সমস্যায় (CrCl < ৩০ মি.লি./মিনিট), প্রাথমিক ডোজ দৈনিক ২.৫ মি.গ্রা. হওয়া উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

হাইপারটেনশন: ৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের জন্য: ১.২৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে ১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে জৈব-উপলব্ধতা ভিন্ন হয়, যা CYP2D6 মেটাবলাইজার অবস্থার উপর নির্ভরশীল।

নিঃসরণ

প্রায় ৩৮% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ৪৮% মলের মাধ্যমে এক সপ্তাহের মধ্যে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

বিস্তৃত মেটাবলাইজারদের জন্য প্রায় ১০-১২ ঘণ্টা এবং দুর্বল মেটাবলাইজারদের জন্য ৩০-৫০ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2D6 দ্বারা, সক্রিয় হাইড্রোক্সিল মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

১-২ ঘণ্টার মধ্যে; চিকিৎসার ১-২ সপ্তাহ পরে সর্বোচ্চ প্রভাব দেখা যায়।

ক্লোনিডিন

বিটা-ব্লকার ক্লোনিডিনের হঠাৎ প্রত্যাহার করার পর রিবাউন্ড হাইপারটেনশন বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস

ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ইনসুলিন এবং ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিকস

বিটা-ব্লকার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ করতে পারে এবং রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে পারে।

ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, থিওরিডাজিন, কুইনিডিন

CYP2D6 ইনহিবিটর নেবিভোলোলের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)

সংকোচনশীলতা এবং এভি-কন্ডাকশনের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স (যেমন: কুইনিডিন, ডিসোপাইরামাইড)

এট্রিও-ভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন টাইম এবং নেগেটিভ ইনোট্রপিক প্রভাব বাড়াতে পারে।