নাইট্রোমিন্ট
জেনেরিক নাম
গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট (নাইট্রোগ্লিসারিন)
প্রস্তুতকারক
গেডিওন রিখটার পিএলসি।
দেশ
হাঙ্গেরি
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| nitromint 400 mcg spray | ২৫০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নাইট্রোমিন্ট ৪০০ মাইক্রোগ্রাম স্প্রেতে গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট (নাইট্রোগ্লিসারিন) থাকে, যা দ্রুত কাজ করে এমন একটি নাইট্রেট যা এনজাইনা (বুকে ব্যথা) আক্রমণ উপশম ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তনালীকে শিথিল করে এবং হৃদপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ উন্নত করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
কিডনি সমস্যা
নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের সুপারিশ করা হয় না, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
এনজাইনা আক্রমণের শুরুতে জিহ্বার নিচে এক বা দুটি স্প্রে (৪০০-৮০০ মাইক্রোগ্রাম)। ব্যথা অব্যাহত থাকলে প্রতি ৫ মিনিট পর পর পুনরাবৃত্তি করুন, ১৫ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ ৩টি স্প্রে পর্যন্ত। যদি ব্যথা চলতে থাকে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
জিহ্বার উপর বা নিচে সরাসরি স্প্রে করে প্রয়োগ করুন। স্প্রেটি শ্বাস নেবেন না। ভাল শোষণের জন্য, স্প্রে করার কয়েক মিনিটের মধ্যে মুখ ধোবেন না, খাবেন না, পান করবেন না বা ধূমপান করবেন না।
কার্যপ্রণালী
গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট রক্তনালীর মসৃণ পেশী কোষে নাইট্রিক অক্সাইড (NO)-এ রূপান্তরিত হয়। NO গুয়ানিলিল সাইক্লেজকে সক্রিয় করে, সাইক্লিক জিএমপি (cGMP) এর মাত্রা বাড়ায়, যা মায়োসিন লাইট চেইনের ডিফসফোরিলেশন এবং মসৃণ পেশীর শিথিলতা ঘটায়। এর ফলে রক্তনালী প্রসারিত হয়, প্রাথমিকভাবে শিরাগুলি, যা প্রি-লোড এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমায় এবং করোনারি ধমনীগুলিকেও প্রসারিত করে, অক্সিজেনের সরবরাহ উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
সাবলিঙ্গুয়াল মিউকোসা থেকে দ্রুত শোষিত হয়, ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম এড়িয়ে যায়।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা মেটাবলাইট হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ১-৪ মিনিট (সক্রিয় জিটিএন এর জন্য)
মেটাবলিজম
যকৃতে গ্লুটাথিওন-অর্গানিক নাইট্রেট রিডাক্টেজ দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয় (প্রাথমিকভাবে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটগুলিতে)।
কার্য শুরু
১-৩ মিনিট
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট বা অন্যান্য নাইট্রেটের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র রক্তাল্পতা
- মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি
- রক্তসঞ্চালনজনিত কোলাপ্স এবং তীব্র নিম্ন রক্তচাপ
- ফসফোডাইস্টেরেজ-৫ (PDE5) ইনহিবিটর (যেমন: সিলডেনাফিল, টাডালাফিল) এর সাথে সহগামী ব্যবহার
- রিওসিগুয়াট এর সাথে সহগামী ব্যবহার
- উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা ট্যাকিকার্ডিয়া
- এওর্টিক বা মাইট্রাল স্টেনোসিস
- পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পোনাড, কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস
- হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
নিম্ন রক্তচাপের প্রভাব বাড়ায়।
রিওসিগুয়াট
উল্লেখযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ। সম্পূর্ণ প্রতিনির্দেশিত।
ডাইহাইড্রালাজিন
নিম্ন রক্তচাপের প্রভাব বৃদ্ধি।
PDE5 ইনহিবিটর (সিলডেনাফিল, টাডালাফিল, ভারডেনাফিল)
গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, কোলাপ্স এবং সম্ভাব্য মৃত্যু। সম্পূর্ণ প্রতিনির্দেশিত।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস (বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, এসিই ইনহিবিটর, মূত্রবর্ধক)
নিম্ন রক্তচাপের প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
২৫° সেলসিয়াস (৭৭° ফারেনহাইট) এর নিচে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। সরাসরি সূর্যালোক এবং তাপ থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র নিম্ন রক্তচাপ, রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া, ফ্লাশিং, মাথাব্যথা, বুক ধড়ফড়, ডায়াফোরসিস, বমি বমি ভাব, বমি, সিনকোপ এবং মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া (বিরল)। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে পা উঁচু করা, ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড এবং প্রয়োজনে নিম্ন রক্তচাপের জন্য আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (যেমন: ফেনাইলেফ্রিন)। মেথেমোগ্লোবিনেমিয়ার জন্য, মিথিলিন ব্লু দেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র যখন স্পষ্টতই প্রয়োজন এবং সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তখনই ব্যবহার করুন। গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট বা অন্যান্য নাইট্রেটের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র রক্তাল্পতা
- মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি
- রক্তসঞ্চালনজনিত কোলাপ্স এবং তীব্র নিম্ন রক্তচাপ
- ফসফোডাইস্টেরেজ-৫ (PDE5) ইনহিবিটর (যেমন: সিলডেনাফিল, টাডালাফিল) এর সাথে সহগামী ব্যবহার
- রিওসিগুয়াট এর সাথে সহগামী ব্যবহার
- উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা ট্যাকিকার্ডিয়া
- এওর্টিক বা মাইট্রাল স্টেনোসিস
- পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পোনাড, কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস
- হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
নিম্ন রক্তচাপের প্রভাব বাড়ায়।
রিওসিগুয়াট
উল্লেখযোগ্য নিম্ন রক্তচাপ। সম্পূর্ণ প্রতিনির্দেশিত।
ডাইহাইড্রালাজিন
নিম্ন রক্তচাপের প্রভাব বৃদ্ধি।
PDE5 ইনহিবিটর (সিলডেনাফিল, টাডালাফিল, ভারডেনাফিল)
গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, কোলাপ্স এবং সম্ভাব্য মৃত্যু। সম্পূর্ণ প্রতিনির্দেশিত।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস (বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, এসিই ইনহিবিটর, মূত্রবর্ধক)
নিম্ন রক্তচাপের প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
২৫° সেলসিয়াস (৭৭° ফারেনহাইট) এর নিচে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। সরাসরি সূর্যালোক এবং তাপ থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র নিম্ন রক্তচাপ, রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া, ফ্লাশিং, মাথাব্যথা, বুক ধড়ফড়, ডায়াফোরসিস, বমি বমি ভাব, বমি, সিনকোপ এবং মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া (বিরল)। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে পা উঁচু করা, ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড এবং প্রয়োজনে নিম্ন রক্তচাপের জন্য আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (যেমন: ফেনাইলেফ্রিন)। মেথেমোগ্লোবিনেমিয়ার জন্য, মিথিলিন ব্লু দেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র যখন স্পষ্টতই প্রয়োজন এবং সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তখনই ব্যবহার করুন। গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর। প্রথম খোলার ৬ মাস পর বা মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের মধ্যে যেটি আগে হয়, সেটি ফেলে দিন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ইএমএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনরিক উপলব্ধ (গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট-এর পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
তীব্র এনজাইনা উপশম এবং প্রতিরোধে এর কার্যকারিতা নিয়ে ব্যাপকভাবে গবেষণা করা হয়েছে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি দ্রুত কার্য শুরু এবং এনজাইনাল ব্যথা উল্লেখযোগ্য হ্রাস প্রমাণ করে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ
ডাক্তারের নোট
- সকল রোগীকে PDE5 ইনহিবিটরগুলির সাথে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিনির্দেশনা সম্পর্কে জোর দিন।
- কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে রোগীদের সঠিক স্প্রে কৌশল শেখান।
- ১৫ মিনিটের মধ্যে ৩টি স্প্রে করার পরেও যদি ব্যথা থাকে, তবে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিতে রোগীদের পরামর্শ দিন, কারণ এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্দেশ করতে পারে।
রোগীর নির্দেশিকা
- মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়া এড়াতে স্প্রে ব্যবহারের আগে বসে পড়ুন।
- ব্যবহারের আগে ক্যানিস্টার ঝাঁকাবেন না।
- এটি প্রথমবার হলে বা সম্প্রতি ব্যবহার না করা হলে বাতাসে স্প্রে পরীক্ষা করবেন না, কারণ এতে ডোজ ফুরিয়ে যেতে পারে।
- সরাসরি জিহ্বার উপর বা নিচে স্প্রে করুন, শ্বাস নেবেন না।
- স্প্রে করার পর ঠোঁট বন্ধ রাখুন।
- অবিলম্বে গিলবেন না।
- ১৫ মিনিটের মধ্যে ৩টি স্প্রে করার পরেও যদি এনজাইনার ব্যথা থাকে, তাহলে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
এই ওষুধটি সাধারণত তীব্র এনজাইনার জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী ব্যবহার করা হয়। যদি কোনো কার্যকলাপের আগে প্রতিরোধক হিসেবে ব্যবহার করা হয় এবং একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে কেবল পরিকল্পিত কার্যকলাপের আগে এটি গ্রহণ করুন। অতিরিক্ত ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ সমন্বয়ের সময় মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা অনুভব হতে পারে। এই লক্ষণগুলি অনুভব করলে রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এনজাইনা সৃষ্টিকারী কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- স্বাস্থ্যকর খাবার এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- স্ট্রেস নিয়ন্ত্রণ করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।