নোব্যাক
জেনেরিক নাম
নরফ্লক্সাসিন
প্রস্তুতকারক
এসকায়েফ ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
nobac 400 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নরফ্লক্সাসিন একটি সিন্থেটিক ব্রড-স্পেকট্রাম ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে মূত্রনালীর সংক্রমণে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১০-৩০ মি.লি./মিনিট: ৪০০ মি.গ্রা. দিনে একবার। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <১০ মি.লি./মিনিট: ৪০০ মি.গ্রা. প্রতি ২৪-৪৮ ঘণ্টা পর পর একবার, অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।
প্রাপ্তবয়স্ক
অজটিল ইউটিআই: ৪০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার ৩-১০ দিনের জন্য। জটিল ইউটিআই/প্রোস্টাটাইটিস: ৪০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার ১০-২১ দিনের জন্য। গনোরিয়া: একক ডোজ হিসাবে ৮০০ মি.গ্রা.। গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিস: ৪০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার ৫ দিনের জন্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এক গ্লাস জল দিয়ে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, খাবারের বা দুগ্ধজাত পণ্যের কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে। ট্যাবলেটটি চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
নরফ্লক্সাসিন ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ গাইরেজ এবং টপোআইসোমেরেজ IV এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ প্রতিলিপি, ট্রান্সক্রিপশন, মেরামত এবং রিকম্বিনেশনের জন্য অপরিহার্য। এটি ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ এবং কোষের মৃত্যু ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়; বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ৩০-৪০%। মৌখিক ডোজের ১-২ ঘণ্টা পরে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি (প্রায় ৩০-৪০% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে) এবং মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন এবং টিউবুলার সিক্রেশন উভয়ই জড়িত।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৩-৪ ঘণ্টা, কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘ হতে পারে।
মেটাবলিজম
সীমিত হেপাটিক মেটাবলিজম হয় এবং কম সক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
সাধারণত সেবনের ১-২ ঘণ্টার মধ্যে ক্লিনিক্যাল প্রভাব শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নরফ্লক্সাসিন বা অন্য কোনো কুইনোলোন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কুইনোলোন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত টেন্ডিনাইটিস বা টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ইতিহাস।
- ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরী (কার্টিলেজ ক্ষতির সম্ভাব্যতার কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ক্যাফেইন
ক্যাফেইনের নিষ্কাশন কমাতে পারে, যার ফলে এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে, ঘনিষ্ঠ আইএনআর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
থিওফাইলাইন
থিওফাইলাইনের প্লাজমা ঘনত্ব এবং বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। প্রয়োজনে থিওফাইলাইনের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
অ্যান্টাসিড/মাল্টিভিটামিন (Mg, Al, Ca, Zn, Fe যুক্ত)
নরফ্লক্সাসিনের শোষণ কমিয়ে দেয়। এই এজেন্টগুলি গ্রহণ করার ২ ঘণ্টা আগে বা ৪ ঘণ্টা পরে নরফ্লক্সাসিন গ্রহণ করুন।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
একসাথে ব্যবহার করলে সিএনএস উদ্দীপনা এবং খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসায় গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সহায়ক যত্ন এবং পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করা জড়িত। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের কার্টিলেজ ক্ষতির সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না, যদি না উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। নরফ্লক্সাসিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণে স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা উচিত নয়। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নরফ্লক্সাসিন বা অন্য কোনো কুইনোলোন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কুইনোলোন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত টেন্ডিনাইটিস বা টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ইতিহাস।
- ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরী (কার্টিলেজ ক্ষতির সম্ভাব্যতার কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ক্যাফেইন
ক্যাফেইনের নিষ্কাশন কমাতে পারে, যার ফলে এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে, ঘনিষ্ঠ আইএনআর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
থিওফাইলাইন
থিওফাইলাইনের প্লাজমা ঘনত্ব এবং বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। প্রয়োজনে থিওফাইলাইনের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
অ্যান্টাসিড/মাল্টিভিটামিন (Mg, Al, Ca, Zn, Fe যুক্ত)
নরফ্লক্সাসিনের শোষণ কমিয়ে দেয়। এই এজেন্টগুলি গ্রহণ করার ২ ঘণ্টা আগে বা ৪ ঘণ্টা পরে নরফ্লক্সাসিন গ্রহণ করুন।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
একসাথে ব্যবহার করলে সিএনএস উদ্দীপনা এবং খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসায় গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সহায়ক যত্ন এবং পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করা জড়িত। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের কার্টিলেজ ক্ষতির সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না, যদি না উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। নরফ্লক্সাসিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণে স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা উচিত নয়। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, সঠিক তারিখের জন্য প্যাকেজ দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
নরফ্লক্সাসিন তার বিকাশের পর থেকে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল অতিক্রম করেছে, যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, বিশেষ করে ইউটিআই-এর ক্ষেত্রে কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে। বাজারজাতকরণের পরেও এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।
ল্যাব মনিটরিং
- দুর্বল কিডনি কার্যকারিতা বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশন টেস্ট (ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন)।
- যদি লিভারের কর্মহীনতার লক্ষণ দেখা যায় তবে লিভার ফাংশন টেস্ট (এএলটি, এএসটি)।
- দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি বা পরিচিত রক্তের ডিসক্রেসিয়াসের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি)।
- ওয়ারফারিন একসাথে গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে আইএনআর পর্যবেক্ষণ।
ডাক্তারের নোট
- ফ্লুরোকুইনোলোনগুলির জন্য ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা, বিশেষ করে টেন্ডিনাইটিস, টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া এবং সিএনএস প্রভাব সম্পর্কে জোর দিন।
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের জন্য রোগীদের স্ক্রিনিং করুন, কারণ ফ্লুরোকুইনোলোন এটি বাড়িয়ে দিতে পারে।
- রোগীদের সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করা এবং দুগ্ধজাত পণ্য/অ্যান্টাসিড এড়ানোর গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- বয়স্ক এবং কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন এবং সেই অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- পুনরাবৃত্তি এবং প্রতিরোধের সৃষ্টি রোধ করতে, লক্ষণগুলি উন্নত হলেও ওষুধের সম্পূর্ণ নির্ধারিত কোর্সটি শেষ করুন।
- হাইড্রেশন বজায় রাখতে এবং কিডনির কার্যকারিতা বাড়াতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।
- ফটোসেনসিটিভিটি হতে পারে বলে অতিরিক্ত সূর্যরশ্মি এড়িয়ে চলুন এবং সুরক্ষামূলক পোশাক/সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন।
- যেকোনো জয়েন্ট বা টেন্ডনে (বিশেষ করে অ্যাচিলিস টেন্ডন) ব্যথা, ফোলা বা কোমলতা দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- দুগ্ধজাত পণ্য বা অ্যান্টাসিডের সাথে গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ পুষিয়ে নিতে দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধটি মাথা ঘোরা, হালকা মাথা বা দৃষ্টিশক্তি সংক্রান্ত সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা যন্ত্র চালানো বা গাড়ি চালানোর সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে নরফ্লক্সাসিন তাদের এই ধরনের কার্যকলাপ করার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ভবিষ্যৎ সংক্রমণ প্রতিরোধে ভালো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে সিএনএস প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।
- যদি আপনি মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা অনুভব করেন তবে মানসিক সতর্কতার প্রয়োজন এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।