নোডেপ
জেনেরিক নাম
ফ্লুক্সেটিন
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
nodep 20 mg capsule | ৩.০০৳ | ৩০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নোডেপ ২০ মি.গ্রা. ক্যাপসুলে ফ্লুক্সেটিন রয়েছে, যা একটি সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (এসএসআরআই) অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট। এটি গুরুতর বিষণ্ণতা, অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং বুলিমিয়া নার্ভোসা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম প্রারম্ভিক ডোজ (যেমন ১০ মি.গ্রা./দিন) এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো বিবেচনা করা যেতে পারে কারণ ক্লিয়ারেন্স কমে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি প্রতিবন্ধকতার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর প্রতিবন্ধকতায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
গুরুতর বিষণ্ণতা: প্রাথমিকভাবে ২০ মি.গ্রা. দিনে একবার, সাধারণত সকালে। কয়েক সপ্তাহ পর যদি ক্লিনিক্যাল উন্নতি না হয় তবে বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ৮০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে সেবন করুন। দিনে একবার, সাধারণত সকালে গ্রহণ করা যেতে পারে। ক্যাপসুলটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন, চূর্ণ বা চিবাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ফ্লুক্সেটিন নির্বাচনীভাবে প্রিসিন্যাপটিক নিউরনে সেরোটোনিন (৫-এইচটি) এর রিউপটেক বাধা দেয়, যার ফলে সিনাপটিক ক্লেফটে সেরোটোনিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সেরোটোনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশন উন্নত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব সাধারণত ৬-৮ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে।
নিঃসরণ
মূলত প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় (প্রায় ৬০% মেটাবোলাইট হিসাবে)।
হাফ-লাইফ
ফ্লুক্সেটিন: ১-৩ দিন; নরফ্লুক্সেটিন (সক্রিয় মেটাবোলাইট): ৭-১৫ দিন।
মেটাবলিজম
সিওয়াইপি২ডি৬ দ্বারা লিভারে নরফ্লুক্সেটিন (সক্রিয়) এবং অন্যান্য নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটগুলিতে ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসাগত প্রভাব প্রকাশ পেতে ২-৪ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমএওআই (মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস) এর সাথে একসাথে ব্যবহার বা এমএওআই বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে
- ফ্লুক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- পিমোজিড বা থিওরিন্ডাজিনের সাথে একসাথে ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এমএওআই
সিরিয়াস, কখনও কখনও মারাত্মক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি, যার মধ্যে সেরোটোনিন সিনড্রোম অন্তর্ভুক্ত।
ট্রিপটান
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
পিমোজিড/থিওরিন্ডাজিন
কিউটি প্রোলংগেশন এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি।
ওয়ারফারিন/অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ)
টিসিএ-এর প্লাজমা স্তর বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
উপসর্গগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, খিঁচুনি, কার্ডিওভাসকুলার কর্মহীনতা (অ্যাসিম্পটোমেটিক অ্যারিথমিয়া থেকে ইসিজি পরিবর্তন পর্যন্ত) এবং সিএনএস উত্তেজনা অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসা সহায়ক এবং উপসর্গভিত্তিক; শ্বাসপথ বজায় রাখুন, কার্ডিয়াক এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়। ফ্লুক্সেটিন স্তন দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমএওআই (মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস) এর সাথে একসাথে ব্যবহার বা এমএওআই বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে
- ফ্লুক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- পিমোজিড বা থিওরিন্ডাজিনের সাথে একসাথে ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এমএওআই
সিরিয়াস, কখনও কখনও মারাত্মক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি, যার মধ্যে সেরোটোনিন সিনড্রোম অন্তর্ভুক্ত।
ট্রিপটান
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
পিমোজিড/থিওরিন্ডাজিন
কিউটি প্রোলংগেশন এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি।
ওয়ারফারিন/অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ)
টিসিএ-এর প্লাজমা স্তর বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
উপসর্গগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, খিঁচুনি, কার্ডিওভাসকুলার কর্মহীনতা (অ্যাসিম্পটোমেটিক অ্যারিথমিয়া থেকে ইসিজি পরিবর্তন পর্যন্ত) এবং সিএনএস উত্তেজনা অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসা সহায়ক এবং উপসর্গভিত্তিক; শ্বাসপথ বজায় রাখুন, কার্ডিয়াক এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়। ফ্লুক্সেটিন স্তন দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসিতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রণকারী কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট শেষ (জেনেরিক পাওয়া যায়)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল ফ্লুক্সেটিনের অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে। অন্যান্য অবস্থায় এর ব্যবহার অনুসন্ধানে গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- সাধারণত কোনো রুটিন ল্যাব পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না। তবে, হাইপোন্যাট্রেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের সোডিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য লিভার এবং কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা বিবেচনা করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের কর্মের বিলম্বিত শুরু এবং ক্রমাগত থেরাপির গুরুত্ব সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ সমন্বয়ের সময় আত্মহত্যার প্রবণতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, বিশেষ করে এমএওআই এবং অন্যান্য সেরোটোনার্জিক এজেন্টগুলির সাথে মূল্যায়ন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না, কারণ প্রত্যাহার উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
- সম্পূর্ণ উপকার পেতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
- বিষণ্ণতা বা আত্মহত্যার চিন্তার কোনো অবনতি হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হতে পারে। এই ওষুধ আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনায় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন।
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন।
- স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট কৌশল অনুশীলন করুন।
- পর্যাপ্ত ঘুম নিশ্চিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।