নরপ্রেস
জেনেরিক নাম
নরট্রিপ্টাইলিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
norpress 50 mg tablet | ০.৭৫৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নরপ্রেস ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ নরট্রিপ্টাইলিন থাকে, যা একটি ট্রাইসাইক্লিক বিষণ্ণতানাশক এবং প্রাথমিকভাবে গুরুতর বিষণ্ণতা রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি কিছু স্নায়ুরোগজনিত ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সিনড্রোমের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন ১০-২৫ মি.গ্রা., সতর্ক পর্যবেক্ষণে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। সর্বোচ্চ ১০০ মি.গ্রা./দিন।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ ২৫ মি.গ্রা. দিনে তিন থেকে চারবার, অথবা রাতে ঘুমানোর আগে ৫০ মি.গ্রা. একবার। ধীরে ধীরে ৭৫-১৫০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ ১৫০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
নরপ্রেস ট্যাবলেট মুখে সেব্য, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া খাওয়া যেতে পারে। এর ঘুম আনয়নকারী প্রভাবের কারণে প্রায়শই রাতে ঘুমানোর আগে খাওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
নরট্রিপ্টাইলিন মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে নোরপাইনফ্রিন এবং কিছু পরিমাণে সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণ (reuptake) বাধা দেয়, যার ফলে সিনাপটিক ক্লেফটে এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এটি এর বিষণ্ণতানাশক প্রভাব সৃষ্টি করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। ৭-৮ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবলাইট হিসাবে মূত্রের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা হাফ-লাইফ ১৮ থেকে ৫৬ ঘণ্টা পর্যন্ত হয়।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP2D6 দ্বারা যকৃতে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, হাইড্রক্সিলেশন এবং ডিমিথাইলেশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে সক্রিয় ও নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
বিষণ্ণতানাশক প্রভাব সাধারণত ২-৪ সপ্তাহের চিকিৎসার পর শুরু হয়। স্নায়ুরোগজনিত ব্যথার জন্য ব্যথানাশক প্রভাব দ্রুত দেখা দিতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নরট্রিপ্টাইলিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOI) এর সাথে একত্রে ব্যবহার বা MAOI থেরাপি বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (হার্ট অ্যাটাক) তীব্র পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে
- গুরুতর যকৃতের রোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
MAOI
একসাথে ব্যবহার হাইপারপাইরেটিক সংকট, গুরুতর খিঁচুনি এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। কমপক্ষে ১৪ দিনের একটি ওয়াশআউট পিরিয়ড প্রয়োজন।
SSRI
নরট্রিপ্টাইলিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, যা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দেয়। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
অ্যান্টিকোলিনার্জিকস
অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বৃদ্ধি পায় (যেমন, শুষ্ক মুখ, ঝাপসা দৃষ্টি, প্রস্রাব আটকে যাওয়া)।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, সিডেটিভস, হিপনোটিক্স)
ঘুম আনয়নকারী প্রভাব এবং সিএনএস ডিপ্রেশন বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, খিঁচুনি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমন, প্রসারিত ছাত্র, জ্বর এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ও লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং অবিচ্ছিন্ন ইসিজি পর্যবেক্ষণ। গুরুতর অ্যান্টিকোলিনার্জিক লক্ষণগুলির জন্য ফাইসোস্টিগমাইন ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী C। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। নরট্রিপ্টাইলিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের জন্য পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
নরট্রিপ্টাইলিন গুরুতর বিষণ্ণতা রোগ, স্নায়ুরোগজনিত ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা চিকিৎসায় এর কার্যকারিতার জন্য ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। গবেষণাগুলি এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে, বিশেষ করে সেই সমস্ত রোগীদের মধ্যে যারা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে পারেন।
ল্যাব মনিটরিং
- ইসিজি পর্যবেক্ষণ (বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা যাদের পূর্বে হৃদরোগ আছে)
- প্লাজমা ড্রাগের মাত্রা (যদি থেরাপিউটিক ড্রাগ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হয়)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (নিয়মিত বিরতিতে)
ডাক্তারের নোট
- কম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করুন এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান।
- বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ পরিবর্তনের সময় আত্মহত্যার প্রবণতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- চিকিৎসার আগে এবং থেরাপির সময় নিয়মিত ইসিজি বিবেচনা করুন, বিশেষ করে বয়স্ক বা হৃদরোগী রোগীদের ক্ষেত্রে।
- রোগীদের সম্ভাব্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং তাদের ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন।
- নরপ্রেস হঠাৎ করে বন্ধ করবেন না, কারণ এটি প্রত্যাহারের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন।
- বিশেষ করে চিকিৎসা শুরুর সময় সম্ভাব্য তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং মাথা ঘোরার বিষয়ে সতর্ক থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
নরপ্রেস তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনা করা থেকে বিরত থাকতে পরামর্শ দেওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে নরপ্রেস তাদের এই ধরনের কার্যকলাপ করার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ঘুমের সমস্যা ব্যবস্থাপনার জন্য একটি নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
- মেজাজ এবং সামগ্রিক সুস্থতা উন্নত করতে নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
- ধ্যান বা যোগব্যায়ামের মতো মানসিক চাপ কমানোর কৌশল অনুশীলন করুন।
- পর্যাপ্ত জল পান করুন এবং একটি সুষম খাদ্য বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।