নভেটোর
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| novetor 400 mg tablet | ৯.০০৳ | ৯০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নভেটোর ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ ইটোরিকক্সিব রয়েছে, যা একটি সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর এবং ব্যথা ও প্রদাহ উপশমে ব্যবহৃত হয়। যদিও ইটোরিকক্সিব বিভিন্ন ব্যথাজনিত অবস্থার জন্য প্রচলিত, তবে ৪০০ মি.গ্রা. শক্তি সাধারণত মানুষের থেরাপিউটিক ব্যবহারের জন্য একটি অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ ডোজ এবং বেশিরভাগ অঞ্চলে এটি আদর্শ নয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা কিডনি সমস্যায় (CrCl 30-80 mL/min), ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। মাঝারি সমস্যায় (CrCl <30 mL/min), সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, ডোজ কমানো যেতে পারে। গুরুতর কিডনি রোগে সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
ইটোরিকক্সিবের ৪০০ মি.গ্রা. শক্তি মানুষের ব্যবহারের জন্য একটি আদর্শ থেরাপিউটিক ডোজ নয়। প্রস্তাবিত স্ট্যান্ডার্ড ডোজ অবস্থা অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়: অস্টিওআর্থ্রাইটিসের জন্য: ৬০ মি.গ্রা. দিনে একবার; রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিসের জন্য: ৯০ মি.গ্রা. দিনে একবার; তীব্র গেঁটে বাত/তীব্র ব্যথার জন্য: ১২০ মি.গ্রা. দিনে একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিন পর্যন্ত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
নভেটোর ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মৌখিকভাবে সেবন করতে হবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে এটি খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে। ট্যাবলেটটি এক গ্লাস জল দিয়ে গিলে নিন।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব সিলেক্টিভভাবে সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী। COX-2 কে বাধা দিয়ে, ইটোরিকক্সিব প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন কমায়, যার ফলে লক্ষণগুলি উপশম হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত এবং ভালোভাবে শোষিত হয়, গড় মৌখিক জৈবউপলব্ধতা প্রায় ১০০%। প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্ব প্রায় ১ ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
প্রায় ৭০% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ২০% মলের মাধ্যমে মেটাবলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়, ১% এর কম অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা, যা প্রতিদিন একবার ডোজের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম, মূলত CYP3A4 দ্বারা, নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটগুলিতে পরিণত হয়।
কার্য শুরু
ব্যথানাশক প্রভাব সাধারণত ২৪ মিনিট থেকে ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন (Child-Pugh স্কোর ≥১০)
- গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ mL/min)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- সুপ্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমাতে লিথিয়াম এর মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে। লিথিয়াম এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
INR এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থিয়াজাইড ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিউরেটিক প্রভাব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
সাইক্লোস্পোরিন / ট্যাক্রোলিমাস
এই ওষুধগুলির নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস / অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবিস)
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ক্ষেত্রে (যেমন, প্রতিদিনের আদর্শ ১২০ মি.গ্রা. সর্বোচ্চ মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করলে, বিশেষ করে একটি ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিয়ে), লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, কিডনির বিষাক্ততা এবং কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সম্প্রতি সেবন করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন (যেমন, সক্রিয় কাঠকয়লা) বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া) কারণে সুপারিশ করা হয় না। ইটোরিকক্সিব মানব দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানের সময় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন (Child-Pugh স্কোর ≥১০)
- গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ mL/min)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- সুপ্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমাতে লিথিয়াম এর মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে। লিথিয়াম এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
INR এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থিয়াজাইড ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিউরেটিক প্রভাব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
সাইক্লোস্পোরিন / ট্যাক্রোলিমাস
এই ওষুধগুলির নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস / অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবিস)
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ক্ষেত্রে (যেমন, প্রতিদিনের আদর্শ ১২০ মি.গ্রা. সর্বোচ্চ মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করলে, বিশেষ করে একটি ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিয়ে), লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, কিডনির বিষাক্ততা এবং কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সম্প্রতি সেবন করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন (যেমন, সক্রিয় কাঠকয়লা) বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া) কারণে সুপারিশ করা হয় না। ইটোরিকক্সিব মানব দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানের সময় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর, ব্যাচ অনুযায়ী সুনির্দিষ্ট।
প্রাপ্যতা
সারা দেশের ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
মানুষের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকক্সিব তার অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। বিরল বা দীর্ঘমেয়াদী প্রতিকূল প্রভাবগুলি পর্যবেক্ষণের জন্য পোস্ট-মার্কেটিং নজরদারি অব্যাহত আছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (বিশেষ করে শুরু এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সময়)
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN, eGFR)
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (যেমন, ALT, AST)
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC)
ডাক্তারের নোট
- ইটোরিকক্সিব ৪০০ মি.গ্রা. মানুষের থেরাপিউটিক ব্যবহারের জন্য একটি অস্বাভাবিক শক্তি; এই ধরনের ডোজের জন্য ইঙ্গিত এবং রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস নিশ্চিত করুন।
- বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা যাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঘটনার ইতিহাস আছে তাদের ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিরাপত্তা প্রোফাইল পর্যবেক্ষণ করুন।
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ স্বল্পতম সম্ভাব্য সময়ের জন্য নির্দেশ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে এই ওষুধটি গ্রহণ করুন। নির্ধারিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- যদি আপনার হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, পেটের আলসার, কিডনি বা লিভারের সমস্যার ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, পেটে ক্রমাগত ব্যথা, কালো মল বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলি অবিলম্বে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোরিকক্সিব কিছু রোগীর মধ্যে মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনার মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা অনুভব হয়, তবে এই ওষুধটি আপনার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে নিয়মিত ব্যায়াম এবং সুষম খাদ্য সহ একটি সুস্থ জীবনযাপন করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
নভেটোর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
